Вопрос закрыт

Что делать при плохом наборе веса у ребенка 5 месяцев и проблемах с кормлением? — вопрос №1549622

Аноним, 32 года, женский пол
10 мая 2025 г. в 21:48
Ребенку 5 месяцев, он плохо ест и мало набирает вес, ситуация осложнена. Ребенок родился в 39 недель с весом 3940 г и ростом 57 см, роды путем кесарева сечения. В роддоме с 3-разовым режимом кормили смесью НАН опти про из-за приема мной антибиотиков, первые месяцы прибавка веса уменьшается: 1-й - 1400 г, 2-й - 900 г, 3-й - 600 г, 4-й - 440 г, 5-й - 500 г. Ребенок болел дважды с антибиотиками: пневмония и грипп, были кишечные проблемы, стул 2-3 раза в неделю с слизью, но без крови. Консультант по грудному вскармливанию помог вводить смешанное вскармливание, увеличивали смесь, но живот заболел, ребенок стал отказываться от смеси и плохо брал грудь. Педиатр перевела на безлактозную и гипоаллергенную смесь, начала вводить прикорм кабачок и каши, но ребенок плохо их ест и отказывается. Стул нормализовался с кабачком, но после цветной капусты появились газы, пришлось убрать. Кормление происходит каждые 3 часа, съедает около 100 мл смеси за раз, до 850-1000 мл в сутки, но при увеличении дозы живот болит, ребенок отказывается доедать. Ребенок активно проявляет интерес к еде, развивается нормально, вес сейчас 7400 г, рост 66 см. Нужно ли менять смесь и как продолжать введение прикорма?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При плохом наборе веса у ребенка в 5 месяцев важно сохранять текущее питание без форсирования объема смеси, чтобы не усугублять боли в животе. Следует продолжать вводить прикорм постепенно, исключая продукты, вызывающие дискомфорт, и прислушиваться к реакции малыша. Рекомендую провести дополнительные обследования, включая тесты на пищевую аллергию и консультацию гастроэнтеролога для уточнения состояния кишечника. Также полезно подключить специалиста по грудному вскармливанию для оптимизации смешанного кормления. Врач-диетолог может рекомендовать специализированные лечебные смеси или пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника и улучшения усвоения пищи, что способствует комфортному увеличению массы тела.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Наблюдается замедленное прибавление массы тела, связанное с частыми заболеваниями и нарушениями пищеварения у ребенка. Поскольку малыш уже 5 месяцев, и грудное вскармливание постепенно заменяется смесью и прикормом, важно действовать аккуратно и внимательно. 1. Смесь: Переход на безлактозную и гипоаллергенную смесь был обоснованным шагом для снижения нагрузки на кишечник и устранения возможной непереносимости. Поскольку ребенок принимает смесь в объеме около 750-1000 мл в сутки и наблюдаются боли в животе при увеличении объема, рекомендую сейчас придерживаться текущего объема без насильственного увеличения, чтобы избежать усиления дискомфорта. Менять смесь далее можно только после консультации с гастроэнтерологом или аллергологом, особенно при наличии симптомов кишечного дискомфорта. В идеале необходимо сдать дополнительные анализы, включая аллергенные пробы и, возможно, копрограмму повторно. 2. Прикорм: Начало введения прикорма, в том числе кабачка и гречневой каши, показало положительный эффект на стул и живот. При этом цветная капуста вызвала усиление газообразования, поэтому ее целесообразно исключить или отложить. При введении прикорма следует следить за реакцией ребенка и вводить новые продукты очень постепенно, по одному виду, в небольшом количестве, чтобы избежать пищевой аллергии и дискомфорта. Каши гречневая и кукурузная — неплохой выбор, но если ребенок отказывается от них, стоит попробовать другие гипоаллергенные каши, например рисовую, возможно, с добавлением грудного молока или смеси для улучшения вкуса. 3. Общее питание и режим: Кормление каждые 3 часа — адекватный режим для 5-месячного ребенка. Важно сохранять гибкость и не форсировать кормления, особенно если ребенок отказывается или проявляет дискомфорт. 4. Медицинское наблюдение: Так как ребенок перенес серьезные заболевания с применением антибиотиков, необходимо регулярно контролировать его состояние у педиатра и, при необходимости, гастроэнтеролога. Важно следить за динамикой прибавки веса, стулом, общим состоянием. 5. Грудное вскармливание: Если есть возможность и желание возобновить грудное вскармливание, консультант по грудному вскармливанию может помочь, но если грудь уже почти сошла на нет, возможно, стоит сконцентрироваться на смеси и прикорме. В целом, рекомендую продолжать внимательно наблюдать за реакцией ребенка на смесь и прикорм, не спешить с увеличением объема кормлений, постепенно расширять рацион, избегая продуктов, вызывающих кишечные расстройства, и регулярно консультироваться с врачом для мониторинга и корректировки схемы питания.

Похожие вопросы
Почему ребенок рвет после прикорма кукурузной кашей?
Аноним, 32 года
27 декабря 2024 г. в 16:19
Ребенку 6 месяцев, мы постепенно вводим прикорм. Начали с каш — гречневая, кукурузная, рисовая — и овощей: кабачок, брокколи, тыква, а также яблоко и...
2 ответа
Как помочь ребенку с нарушением стула и плохим аппетитом?
Аноним, женский пол
23 марта 2025 г. в 01:47
Моей дочери 11 месяцев, примерно 2 месяца она перестала самостоятельно какать, хотя с рождения стул был регулярным — 7-8 раз в день жидкий стул с...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием Макмирора и как вводить прикорм при воспалении у ребенка?
Аноним
16 марта 2025 г. в 01:05
Моему ребенку почти 6 месяцев, он полностью на грудном вскармливании. С месяца у него появился пенистый стул, педиатр сказал, что это нормально. Но...
2 ответа
Что делать, если трехмесячный малыш плохо ест и часто плачет из-за газов?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 17:49
Моему трехмесячному ребенку не хватает смеси при каждом кормлении, он почти всегда недоедает. С рождения он на смеси 'Нутрилон Премиум'. По...
2 ответа
Почему у грудничка появились прожилки крови в кале?
Аноним
03 мая 2025 г. в 21:59
Ребенку 5,5 месяцев, он полностью на грудном вскармливании. С пяти месяцев начала вводить прикорм: два дня давала кабачок, после чего стул стал...
2 ответа
Почему мой ребенок мало ест и имеет проблемы со стулом?
Аноним, 21 год
28 ноября 2022 г. в 21:50
Здравствуйте. Моему ребенку 3 месяца и 11 дней, и он ест очень мало. Мы начали с грудного вскармливания, но потом перешли на смесь из-за нехватки...
2 ответа
Как улучшить пищеварение и набор веса у ребёнка?
Аноним, 29 лет
18 марта 2023 г. в 16:39
Здравствуйте, у моего 3-месячного ребёнка наблюдаются проблемы с пищеварением и набором веса. Мы на искусственном вскармливании, заметила, что стул...
2 ответа
Какую смесь выбрать и в каком количестве?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 сентября 2024 г. в 19:23
Здравствуйте! У моего ребёнка с февраля наблюдается проблема с набором веса, она получает всего по 100 грамм в месяц. Ей 11 месяцев, и сейчас она...
2 ответа
Чем заменить грудное молоко?
Аноним, 23 года, женский пол
27 мая 2016 г. в 23:28
Добрый день! У меня вопрос о том, чем лучше заменить грудное молоко для моего годовалого ребенка: кисломолочными продуктами или смесью? Я слышала...
2 ответа
Как правильно вводить прикорм?
Аноним, 29 лет, женский пол
11 августа 2017 г. в 17:41
Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев, и я начала вводить прикорм, заменяя утреннее кормление грудью на безмолочную кашу. В течение дня она получает...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут