Что делать при отёках и тёмных пятнах на ногах у пожилой женщины? — вопрос №1494065

Учитывая симметричные отёки и появление тёмных пятен, вероятно, у вашей мамы развилась хроническая венозная недостаточность и возможны последствия приёма антикоагулянта с увеличенной дозировкой. В дополнение к рекомендациям сосудистого хирурга и кардиолога стоит проконсультироваться с нефрологом и гепатологом для оценки функции почек и печени после получения анализов мочевины и креатинина. Можно обсудить с врачом возможность назначения дополнительной физиотерапии и специализированных компрессионных изделий, адаптированных к возрасту и состоянию кожи. Очень важно избегать самостоятельного применения мочегонных средств без одобрения врача, чтобы не нарушить электролитный баланс. Следует гордиться комплексным междисциплинарным подходом и регулярным мониторингом, особенно учитывая повышенный риск осложнений у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Отёк нижних конечностей у пожилой женщины может иметь множество причин: сердечная недостаточность, венозная недостаточность, почечная или печёночная патология, а также влияние медикаментов. В вашем описании имеются следующие важные моменты: 1) Отёки симметричные, с появлением темных пятен и повреждённых вен, что говорит о венозной недостаточности и, возможно, хронической венозной болезни. 2) Использование Эликвиса (антикоагулянт) с увеличением дозы требует внимательного наблюдения, так как возможны кровоизлияния в кожу (тёмные пятна) и риск осложнений. 3) Лейкоцитоз с наличием миелоцитов и повышением нейтрофилов может указывать на воспалительный процесс или стрессовую реакцию организма, что требует оценки динамики анализов и исключения инфекции или других состояний. 4) УЗИ нижних конечностей без серьёзных изменений не исключает венозную недостаточность — возрастные изменения могут маскировать патологию. Вашему близкому необходимо: - Обязательно проконсультироваться у кардиолога для исключения или подтверждения сердечной недостаточности. Отёки при сердечной недостаточности обычно симметричные и сопровождаются усталостью, одышкой. - Провести комплексную оценку функции почек и печени после получения результатов мочевины и креатинина, так как почечная недостаточность также может проявляться отёками. - Пересмотреть терапию с врачом — увеличение дозы Эликвиса должно быть строго контролируемым, так как повышает риск кровотечений. Возможно, требуется коррекция дозы или замена препарата. - Использовать компрессионную терапию (компрессионные чулки), если это разрешено врачом, что улучшит отток венозной крови и уменьшит отёки. - Продолжать принимать назначенный Детралекс, он помогает укреплять венозные стенки и улучшать венозный отток. - Обеспечить адекватный режим питания с ограничением соли, которая способствует задержке жидкости в организме. - Отказаться от самолечения с мочегонными препаратами без контроля врача, так как избыточное применение может привести к нарушению электролитного баланса. В случае ухудшения симптомов (усиление боли, покраснение, повышение температуры ноги, затруднение дыхания) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ваша мама находится в группе повышенного риска из-за возраста и сопутствующей терапии, поэтому важно обеспечить внимательное и системное наблюдение врачами разных специализаций (кардиолог, нефролог, сосудистый хирург).