Что делать при ощущении кома и спазма в горле с дыхательной недостаточностью? — вопрос №1521057

Ваше состояние требует комплексного подхода, учитывая многоплановость симптомов и результаты обследований. Ощущение кома в горле (глобус) часто связано с повышенной тревожностью, стрессом, а также может провоцироваться мышечным напряжением в области шеи и шейным остеохондрозом, что вы и описываете. Спазм диафрагмы и затруднённое дыхание могут быть проявлением панических реакций, особенно на фоне тревожности. Для дополнительной диагностики рекомендую: 1) Консультацию невролога для оценки состояния позвоночника и мышц, возможна физиотерапия или лечебная гимнастика. 2) Обратиться к психотерапевту или психологу для работы с тревожным расстройством и управления стрессом, возможно курс когнитивно-поведенческой терапии. 3) При необходимости – консультация гастроэнтеролога, так как такие симптомы могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (рефлюкс может давать ощущение кома и отрыжку). Несмотря на нормальность ФГДС, иногда дополнительная оценка может быть полезна. 4) Продолжать наблюдение у ЛОРа при сохранении симптомов. Для облегчения состояния помогут дыхательные упражнения, расслабляющие техники, регулярные умеренные физические нагрузки, правильная осанка. Также стоит избегать факторов, усиливающих тревогу. Если появляются новые симптомы, ухудшение, обратитесь к врачу незамедлительно. Важно помнить, что неопасные состояния поддаются коррекции, а постоянный контроль и психотерапевтическая поддержка существенно улучшат качество жизни.

Такое состояние требует комплексного и многоуровневого подхода. Помимо рекомендаций невролога и психотерапевта, которые уже были предложены, стоит рассмотреть помощь физиотерапевта, который может назначить методы для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в шейно-грудном отделах. Рекомендую также консультацию врача-функциональной диагностики для проведения кардиореспираторных тестов, таких как спирометрия с нагрузкой и тесты для выявления синдрома гипервентиляции, что нередко сопряжено с тревожными расстройствами и ощущением нехватки воздуха. Дополнительно стоит обратить внимание на возможное наличие дисфункции гортани и голосовых связок – в этом случае поможет консультация фониатра, который может провести видеоларингоскопию и при необходимости назначить специальную лечебную гимнастику для расслабления мышц гортани. Также практично ввести техники дыхательной гимнастики (например, по методу Бутейко или пранаяму), которые помогут нормализовать дыхание и уменьшить спазмы диафрагмы. Важным аспектом является регулярное занятие умеренной физической активностью с акцентом на поддержание правильной осанки и укрепление мышц спины и шеи. Ваша тревожность и стресс существенно усугубляют симптомы, поэтому поддержка опытного психотерапевта, возможно с применением медикаментозной терапии анксиолитиками под контролем врача-психиатра, также может быть эффективной. Не стоит забывать о регулярном мониторинге состояния и своевременном обращении при ухудшении симптомов.