Что делать при нестабильном Давлении и пульсе после Холтера? — вопрос №1479369

Причины нестабильного артериального давления и колебаний пульса необходимо тщательно выяснить, поскольку подобные симптомы могут быть связаны с различными нарушениями сердечного ритма, степенью выраженности брадикардии, а также общим состоянием сердечно-сосудистой системы. Прием бета-блокатора Конкор при выраженной брадикардии может усугубить ситуацию, что и произошло в описанном случае. Поэтому дальнейшее лечение требует комплексного и индивидуального подхода. Помимо кардиолога, рекомендуется консультация электрофизиолога, специалиста по ритмологии, который может предложить дополнительные методы диагностики — например, программируемое холтеровское мониторирование или имплантируемый кардиомонитор для детального анализа аритмий. Для точной оценки функции сердца стоит провести эхокардиограмму с акцентом на оценку сократительной способности, состояние клапанов и возможные структурные изменения. Следует также обратить внимание на регистрацию эпизодов гипотензии и тахикардии, особенно если это сопровождается симптомами. При выявлении значимой брадикардии с симптомами может рассматриваться вопрос о выборе альтернативных препаратов или установке кардиостимулятора. Необходимо контролировать возможные сопутствующие состояния — заболевания щитовидной железы, электролитные нарушения, побочные эффекты других принимаемых препаратов. Рекомендую воздерживаться от самостоятельной корректировки терапии и строго следовать назначениям специалистов, своевременно обращаться при ухудшении состояния, появлении обмороков или выраженной слабости. Также можно обсудить с врачом возможность применения антиаритмических препаратов другой группы или немедикаментозных методов лечения, а при эмоциональной лабильности — поддержку психотерапевта или психоневролога, поскольку стресс влияет на тонус нервной системы и сердечный ритм.

В описанной ситуации важно разобраться в причине колебаний пульса и давления, а также в характере брадикардии. Препарат Конкор (бисопролол) относится к бета-блокаторам и снижает частоту сердечных сокращений, поэтому при выраженной брадикардии его назначение может быть нецелесообразным и ухудшить состояние больного. Перемены давления и пульса могут свидетельствовать о нарушениях ритма сердца, проблемы с проводимостью, или других сердечно-сосудистых патологиях. Рекомендуется: 1. Провести консультацию кардиолога с повторным детальным анализом холтеровского мониторирования (эргономичное описание аритмий, их продолжительность и связь с симптомами). 2. Выполнить дополнительные обследования: ЭКГ в покое, эхокардиографию, возможно, холтер с программой анализа пауз и брадикардии. 3. Исключить влияние других препаратов или заболеваний, вызывающих такие колебания. 4. При необходимости коррекция медикаментозной терапии с осторожностью и подбором адекватных средств под контролем специалиста. Важно не принимать или отменять препараты самостоятельно без врачебного контроля. Если состояние ухудшается, появляется выраженная слабость, обмороки или другие симптомы — необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.