Что делать при нерегулярных месячных и мультифолликулярных яичниках? — вопрос №1497960

При продолжающейся нерегулярности менструального цикла и длительной коричневой мазне после родов у женщины с поликистозом яичников крайне важно не откладывать дальнейшее обследование. Помимо консультации гинеколога-эндокринолога и сдачи полного гормонального профиля, включающего пролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол и прогестерон, рекомендую дополнительное УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия. Учитывая длительность симптомов, стоит рассмотреть проведение гистероскопии для исключения структурных изменений в матке, а также консультацию эндокринолога для комплексной оценки гормонального фона и метаболических нарушений, которые часто сопровождают СПКЯ. Особое внимание следует уделить коррекции обменных процессов и назначению терапии, направленной на нормализацию менструального цикла, чтобы предотвратить возможные осложнения, в том числе развитие анемии.

Нерегулярные месячные и продолжительная коричневая мазня у женщины с поликистозом яичников требуют тщательной оценки и контроля. В первую очередь необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выявить причину ановуляции или дисфункции эндометрия. Рекомендую следующие шаги: 1) Консультация гинеколога-эндокринолога для комплексной оценки ситуации. 2) Обязательно сдать анализы на гормоны: пролактин, ТТГ (тиреотропный гормон), свободные тиреоидные гормоны (Т3, Т4), ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, прогестерон (в середине лютеиновой фазы или по рекомендации врача). 3) Провести трансвагинальное УЗИ органов малого таза для оценки состояния эндометрия, фолликулов, яичников и исключения структурных причин кровотечений. 4) При необходимости выполнить уточняющие методы обследования: гистероскопия для исключения патологий полости матки, а также возможно диагностическое выскабливание эндометрия для гистологического анализа. Что касается лечения, в зависимости от результатов обследования может потребоваться: гормональная терапия для восстановления цикличности и нормализации эндометрия (например, препараты прогестерона, комбинированные оральные контрацептивы или гестагены), коррекция метаболических нарушений, если они имеются (инсулинорезистентность часто сочетается с СПКЯ), а также контроль пролактина и тиреоидного статуса. Важно не откладывать визит к специалисту, так как длительная аномальная кровоточивость может привести к развитию анемии и другим осложнениям. Кроме гинеколога-эндокринолога, может быть полезна консультация эндокринолога для оценки и коррекции гормонального фона. Итог: обращение к гинекологу-эндокринологу, сдача полного гормонального профиля, повторное УЗИ, оценка состояния эндометрия и, при необходимости, дополнительные обследования для выбора адекватной терапии и восстановления регулярного менструального цикла.