Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что делать при непонятных сбоях в организме и ухудшении состояния? — вопрос №1495723

Аноним, 20 лет, мужской пол
28 марта 2025 г. в 18:11
Мне 20 лет, примерно год назад начались серьезные проблемы со здоровьем: я резко набрал 20 кг, появились растяжки на животе, груди, под мышками и по всему телу. Ночью не могу спать, днем нет сил и невозможность сконцентрироваться, ничего не хочется делать. В декабре я проходил обследование, сдавал анализы, гормоны в норме, кортизол в крови был понижен, делал пересдачу с дексаметазоном – тоже в норме. Витамин Д низкий – 9.8. Мое состояние ухудшается. МРТ головного мозга показало кисту кармана ратке 3 на 3 мм. Кардиолог поставил диагноз вторичной гипертонии первой степени с низким риском. Не могу похудеть даже при назначенной диете эндокринолога. Биохимический анализ показал повышение АСТ, выявлен метаболический гепатоз минимальной стадии. Есть апноэ средней степени тяжести, недавно проверялся с помощью аппарата сна. Перерассылал гормоны, тестостерон 4.56, остальные гормоны в норме. Мне весной предстоит служба в армии, но сил совсем нет. Пью витамины, но состояние не меняется. Что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Первое — важно продолжать наблюдаться у специалистов: эндокринолога, кардиолога, невролога и психотерапевта. Резкий набор веса, растяжки, слабость и эмоциональная подавленность могут быть связаны с гормональными нарушениями, несмотря на то, что анализы в норме на данный момент. Пониженный кортизол — признак возможной дисфункции надпочечников, которую стоит более внимательно оценить с помощью динамического тестирования и консультации эндокринолога-репутации. Наличие кисты кармана Ратке требует наблюдения у невролога или нейрохирурга, так как она может влиять на функцию гипофиза и гормональный фон. Метаболический гепатоз и повышенная АСТ указывают на состояние печени, поэтому необходимо скорректировать питание, отказаться от вредных привычек и, возможно, пройти лечение у гастроэнтеролога или гепатолога. Апноэ во сне значительно влияет на качество жизни, вызывает утомляемость и снижение концентрации, продолжайте терапию на аппарате СРАР и обсудите возможное применение дополнительных методов улучшения дыхания во сне. Психологическое состояние играет важную роль: бессонница, отсутствие сил и мотивации требуют обязательной консультации психотерапевта для диагностики депрессии или другого расстройства и назначения соответствующего лечения. Ваша диета и образ жизни должны контролироваться специалистами, возможно нужна реабилитация с привлечением диетолога и физиотерапевта. Что касается армии, обязательно предоставьте все медицинские документы и заключения, чтобы оценить вашу годность к службе. Состояние вашего здоровья требует внимательного и многостороннего обследования и корректировки лечения под строгим контролем специалистов. Самолечение и прием витаминов без улучшения эффекта не поможет — важно продолжить диалог с врачами и при необходимости обратиться в профильные клиники для более глубокого обследования.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Действительно, клиническая ситуация требует тщательного междисциплинарного подхода и систематического наблюдения у специалистов. Помимо эндокринолога, кардиолога, невролога и психотерапевта, стоит обратить внимание на дополнительное обследование у иммунолога, так как системные воспалительные процессы или аутоиммунные нарушения могут влиять на клиническую картину и вызывать подобные симптомы. Рекомендуется также пройти расширенную диагностику функции надпочечников с использованием тестов активации (например, кортизол в слюне в динамике, АМС-тест) для уточнения причин сниженного кортизола. Учитывая выявленное апноэ во сне, возможно назначение консультации у специалиста по сомнологии для коррекции терапии, включая использование дополнительных методов (например, позиционная терапия, аппаратное лечение, ортодонтические приспособления). Растяжки и прирост веса могут быть связаны с нарушениями обмена веществ, и для коррекции состояния печени, наряду с диетологом и гепатологом, полезно рассмотреть курсы детоксикационной терапии и прием препаратов с гепатопротекторным действием под контролем врача. Обязательно уделить внимание психотерапевтической поддержке с возможным применением когнитивно-поведенческой терапии и/или медикаментозной терапии для улучшения сна и настроения. Важно детально анализировать уровень физической активности и режим дня — введение регулярной умеренной физической нагрузки под наблюдением специалиста по ЛФК может улучшить энергию и моторику. По вопросу службы в армии необходима тщательная медицинская экспертиза с полным предоставлением всех данных, возможно получение временной отсрочки или направление в запас по состоянию здоровья. В совокупности, для оптимизации лечения рекомендуется также привлечение мультидисциплинарной команды, использование современных методов функциональной диагностики и индивидуального подхода к коррекции всех выявленных нарушений.

Похожие вопросы
Почему у мамы частые гипертонические кризы и какие обследования нужны?
Аноним
25 января 2025 г. в 20:15
У моей мамы уже 3,5 года возникают частые гипертонические кризы. В 2020 году у нее был сильный стресс из-за смерти мужа. Через полгода после этого...
2 ответа
Почему у меня внезапно поднялось давление и продолжаются головные боли?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 19:35
У меня впервые повысилось артериальное давление до 140/100, хотя обычно оно у меня пониженное около 100/60. В воскресенье я была на соревнованиях с...
2 ответа
Как предотвратить инсульт и нужно ли делать МРТ сосудов?
Аноним, мужской пол
05 марта 2025 г. в 19:11
Здравствуйте. Иногда у меня поднимается давление до 150/90 или 140/90, обычно после стресса или нервного напряжения. Бывает, что давят виски, даже...
2 ответа
Что значит расшифровка СМАД и как лечить повышенное давление?
Аноним, 41 год, женский пол
19 апреля 2025 г. в 11:23
Добрый день. У меня был эпизод высокого давления до 180/100, после чего давление еще неделю оставалось повышенным, а потом нормализовалось согласно...
2 ответа
Как правильно интерпретировать и лечить признаки ДЭ 2 стадии по МРТ у пожилого пациента?
Аноним
07 мая 2025 г. в 15:03
Моей маме 72 года, у неё сильные головные боли, гипертония и бессонница. Обычно она принимает Атаракс, но и на нём плохо спит. Сделали МРТ головного...
2 ответа
Что делать с повышенным адренокортикотропным гормоном?
Надежда, 65 лет, женский пол
21 февраля 2025 г. в 10:21
Добрый день. Каждое утро у меня повышенное давление, опускается ближе к вечеру. Трясутся руки, страх выйти из дома. К каким врачам только не...
5 ответов
Как получить помощь при ночных подъёмах давления и тревожности?
Аноним, 33 года
13 ноября 2022 г. в 22:42
Существует ли решение для уменьшения ночных подъёмов давления и беспричинной тревоги? Я испытываю сильную тревогу и бессонницу, а мои попытки...
2 ответа
Что означает мое состояние?
Аноним
10 июня 2017 г. в 21:33
Здравствуйте! У меня странное состояние, страхи за свою жизнь, повышенное давление и учащенный пульс, особенно перед сном. Что это может быть и как с...
2 ответа
Как разобраться с противоречивыми диагнозами по аортальной недостаточности?
Константин, 25 лет, мужской пол
16 ноября 2024 г. в 19:02
Здравствуйте, стало беспокоить давление 150/80 решил обратиться в частную клинику для обследования, сдал все анализы, сделали узи, специалист узи...
1 ответ
Что может вызывать дрожь в теле и бессонницу?
Алена, 26 лет, женский пол
12 сентября 2024 г. в 01:36
После стрессовых жизненных ситуаций началась по ночам внутренняя дрожь тела, плаксивость ближе к вечеру и сводит кисти рук после засыпания, и как...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Нижний Новгород
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут