Вопрос закрыт

Что делать при нарушениях реполяризации и экстрасистолах на ЭКГ? — вопрос №1439887

Аноним, 45 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 01:37
Здравствуйте, мне 45 лет. На ЭКГ обнаружены одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы, а также диффузное нарушение процессов реполяризации миокарда левого желудочка с низкоамплитудным зубцом Т. Эти изменения появились по сравнению с ЭКГ, сделанным 1,5 месяца назад. У меня семейная предрасположенность: у отца было два обширных инфаркта, у его матери тоже обширный инфаркт и ишемическая болезнь сердца. Меня направляют к кардиологу, но очередь очень длинная, и ждать долго. Что мне можно сделать самой в первую очередь платно, например, пройти холтеровское мониторирование или что-то другое? И вообще, возможно ли на этом этапе остановить развитие будущей ишемической болезни сердца? Спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

При выявленных изменениях на ЭКГ, таких как одиночные наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы и диффузное нарушение реполяризации, действительно важно пройти дополнительное комплексное обследование для оценки состояния сердца и исключения ишемической болезни. Холтеровское мониторирование ЭКГ и эхокардиография помогут лучше понять характер нарушений и выявить скрытые проблемы, особенно учитывая семейную предрасположенность. Кроме того, полезно обратиться к специалисту по спортивной медицине для проведения нагрузочных тестов, которые оценят реакцию сердца на физическую нагрузку, что даст дополнительную информацию для диагностики и последующего лечения. Благодаря раннему выявлению и коррекции факторов риска, таких как контроль артериального давления, уровней холестерина, отказ от курения, правильное питание и регулярная физическая активность, можно существенно снизить риск развития и прогрессирования ишемической болезни сердца. Необходимо избегать самостоятельного назначения лекарств и строго следовать рекомендациям врачей. Если длительное ожидание консультации является проблемой, стоит рассмотреть возможность частного кардиологического обследования, где диагностика будет более оперативной и всесторонней.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие одиночных наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, а также диффузное нарушение реполяризации миокарда на ЭКГ требуют всестороннего обследования, особенно с учётом вашей семейной предрасположенности к ишемической болезни сердца (ИБС) и инфарктам миокарда. Для оценки риска и уточнения диагноза в первую очередь важно пройти динамическое обследование. Платно можно сделать Холтеровское мониторирование ЭКГ — это суточное непрерывное исследование с записью сердца, которое поможет выявить частоту и характер экстрасистолий, наличие других нарушений ритма и ишемии, не фиксируемых при обычной ЭКГ. Также полезно сделать эхокардиографию (УЗИ сердца) для оценки структуры и функции сердечной мышцы. Если есть возможность, стоит пройти нагрузочные тесты (велоэргометрия или стресс-эхо), чтобы проверить реакцию сердца на физическую нагрузку. В дальнейшем важно исключить ишемическую болезнь сердца путем консультации кардиолога и, при необходимости, проведения более глубоких исследований (ангиография, КТ коронарных сосудов). Что касается профилактики прогрессирования ИБС, то на этом этапе возможно и крайне важно изменить образ жизни и факторы риска. Следует: 1. Контролировать артериальное давление и липидный профиль (холестерин, триглицериды). 2. Отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя. 3. Соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и соли. 4. Регулярно заниматься физической активностью средней интенсивности, если нет противопоказаний. 5. Поддерживать оптимальный вес. 6. Снизить уровень стресса и избегать переутомления. 7. При необходимости применять препараты, назначенные врачом (статины, антиаритмические средства и др.) лишь после обследования и назначения специалиста. Самостоятельно принимать медикаменты не рекомендуется. Исключительно важно как можно раньше попасть на консультацию к кардиологу для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии. Если очередь слишком долго ожидается в государственной поликлинике, можно обратиться в частные клиники для первичного обследования. Таким образом, первые шаги — это проведение Холтеровского мониторирования и эхокардиографии, а также контроль факторов риска. При своевременной коррекции образа жизни и контроле состояния можно снизить риск развития ИБС и ухудшения состояния сердца.

Похожие вопросы
Насколько опасны 9000 экстрасистол в сутки?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 22:49
Здравствуйте. Сегодня получила результат Холтера, согласно которому у меня зарегистрировано 9000 экстрасистол за сутки. Очень переживаю, так как у...
2 ответа
Есть ли у меня хроническая ишемическая болезнь сердца и риск инфаркта?
Аноним, 28 лет, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 11:35
Здравствуйте! Пожалуйста, оцените мои исследования. Можно ли по ним заключить, что у меня есть ишемическая болезнь сердца? Есть ли у меня риск раннего...
2 ответа
Опасны ли перебои и экстрасистолы, и как их лечить?
Аноним, 47 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 18:43
Мне 47 лет, и меня беспокоят перебои в работе сердца, которые ощущаются как замирания и хаотичные «кувырки», иногда одиночные, иногда залпами. Эти...
2 ответа
Что значит ухудшение реполяризации левого желудочка на ЭКГ?
Аноним, 25 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 15:47
Мне 25 лет, и на моей ЭКГ обнаружили ухудшение процессов реполяризации в нижней стенке левого желудочка. Не могли бы вы расшифровать этот результат?...
2 ответа
Что означают экстрасистолы и как их лечить?
Аноним, 44 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 14:59
Здравствуйте. В течение недели я ощущаю тяжесть в области сердца, часто возникают приступы перебоев в работе сердца — оно как бы замирает, затем...
2 ответа
Опасны ли мои экстрасистолы?
Аноним, 25 лет, женский пол
05 февраля 2022 г. в 15:16
Здравствуйте. У меня год назад начались тревожно-депрессивные расстройства, и с ними пришли экстрасистолы. У меня синдром WPW, была радиочастотная...
2 ответа
Как разобраться с тремя различными результатами холтера?
Аноним, 24 года, женский пол
19 марта 2022 г. в 19:48
У меня три разных исследования холтера, и мы не знаем, какому из них доверять. После первого кардиолог направил меня к кардиохирургу, а второй,...
2 ответа
Что может быть причиной экстрасистол и низкого ферритина?
Аноним, женский пол
15 ноября 2021 г. в 18:21
Здравствуйте! Я прошла ЭКГ и Эхо, отклонений нет, но экстрасистолы не исчезают, и мне становится плохо. Я сдавала анализ на ферритин, его уровень 16....
2 ответа
Что означают результаты холтеровского мониторирования?
Аноним, 19 лет, женский пол
25 июня 2024 г. в 20:43
Здравствуйте, мне 19 лет, и я прохожу ВВК. В ходе проверки мне сделали холтеровское мониторирование, и обнаружили желудочковые экстрасистолы. В...
2 ответа
Как точно установить наличие стенокардии?
Наталия, 58 лет, женский пол
17 августа 2024 г. в 10:48
По холтеру сказали, что есть 2 эпизода стенокардии. Каким методом точно установить наличие стенокардии?ИбС не ставили никогда.Атеросклероз сосудов шеи...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5564 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут