Вопрос закрыт

Что делать при межпозвонковой грыже с болью в ягодице и ноге? — вопрос №1434776

Аноним
07 февраля 2025 г. в 21:00
Мне 40 лет, давно мучают боли в поясничном отделе позвоночника, но летом 2023 года спина сильно заболела, появилась сильная боль, которая не проходит длительное время. По МРТ выявлены остеохондроз, спондилоартроз с протрузией L4/5 и грыжей L5/S1. Мне назначали Мидокалм (Сирдалуд), Ксефокам, витамины группы В, но облегчения мало. С декабря 2023 года появились боли в левой ягодице и ноге, которые усиливаются по утрам и после активности, обезболивающие почти не помогают, кроме Диклофенака, который тоже теряет эффективность. Сидеть практически невозможно, особенно без Диклофенака. Прописали Габапентин, но после двух недель приема улучшений нет. Подскажите, как мне действовать дальше при таких симптомах и боли?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Для улучшения состояния при межпозвонковой грыже и невралгии, помимо уже назначенного лечения, необходимо комплексное обследование и пересмотр терапии с участием специалистов невролога и вертебролога. Важно оценить эффективность противовоспалительных и обезболивающих препаратов и при необходимости подобрать альтернативные средства с учетом переносимости и степени боли. Физиотерапия является важным элементом лечения: методы, такие как магнитотерапия, ультразвук или диадинамические токи, могут способствовать снижению воспаления и улучшению кровоснабжения в пораженной области. Лечебная физкультура под контролем опытного инструктора поможет укрепить мышцы спины, снять нагрузку с позвонков и улучшить подвижность, что снижает болевой синдром и предотвращает прогрессирование заболевания. Обязательным условием является коррекция режима активности — избегание длительного сидения и нагрузок, провоцирующих боль, а также использование удобных ортопедических приспособлений. При недостаточной эффективности медикаментов или ухудшении симптомов следует повторно провести МРТ или другие методы визуализации для оценки динамики изменений и исключения осложнений, таких как осложненный протрузии, секвестр грыжи или стеноз позвоночного канала. В некоторых случаях может рассматриваться консультация нейрохирурга для обсуждения показаний к минимально инвазивным или другим хирургическим методам лечения. Также полезно обратить внимание на дополнительные методы поддержки нервной системы: физиотерапевтические процедуры, остеопатия или иглорефлексотерапия могут дополнительно облегчить состояние и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует консультации невролога или вертебролога для уточнения диагноза и коррекции лечения. При неэффективности консервативной терапии необходима повторная оценка состояния позвоночника, возможно проведение дополнительной диагностики и рассмотрение вариантов физиотерапии, лечебной физкультуры под контролем специалиста или при необходимости — консультация нейрохирурга для оценки показаний к оперативному лечению. Также важно соблюдать режим двигательной активности, избегать длительного сидения и применять меры для снижения воспаления и улучшения питания тканей позвоночника.

Похожие вопросы
Стоит ли соглашаться на дерецепцию при болях в спине с иррадиацией в ногу?
Аноним, 59 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 13:34
У меня уже несколько лет болит спина, эта боль отдает в левую ногу. Я также ощущаю мурашки по передней стороне ноги и пальцы становятся немыми....
2 ответа
Насколько опасны результаты МРТ при болях в икроножной мышце и как лечить?
Аноним, 35 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 02:21
Добрый день. Уже несколько лет меня беспокоит боль в левой икроножной мышце. Когда я встаю на носок, сухожилие сильно выделяется. Невролог направила...
2 ответа
Что делать при сильной боли из-за подозрения на защемление седалищного нерва?
Аноним, 54 года, мужской пол
06 апреля 2025 г. в 12:52
Мне 54 года, у меня подозрение на защемление седалищного нерва. Боль очень сильная, отдаёт в ногу от ягодицы до пятки. Я прошёл курс инъекций...
2 ответа
Как уменьшить боль при грыжах и остеохондрозе поясничного отдела?
Аноним, 45 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 16:17
Здравствуйте! У меня болит спина, а левая нога при этом жжет и подергивается. После проведения МРТ мне поставили диагноз: остеохондроз II степени,...
2 ответа
Что делать с болями в пояснице?
Аноним, 46 лет
10 июня 2022 г. в 11:46
У меня сильные боли в пояснице, особенно при длительном сидении или стоянии. Боль усиливается после поднятия тяжестей или работы в наклоне. Прошел...
2 ответа
Почему не помогает лечение ноги?
Аноним, 67 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 12:11
Здравствуйте! У меня проблемы с ногой, лечусь уже месяц, но результатов нет. Хирург назначил уколы и таблетки, невролог подтвердил диагнозы, сделано...
2 ответа
Какие шаги предпринять при хронической боли в руке?
Аноним, женский пол
09 октября 2020 г. в 13:41
Здравствуйте, у меня уже 2 года болит правая рука от плеча до кисти. Обращалась к неврологам, делала уколы и физиотерапию, но боли не водятся. Работаю...
2 ответа
Может ли рубец давить на седалищный нерв?
Аноним
22 февраля 2023 г. в 02:39
Здравствуйте. У меня после операции на шишке начала болеть нога, особенно по задней части бедра и колено. Ранее болей не было. Можно ли предположить,...
2 ответа
Что делать при сильной боли в пояснице?
Пациент, 46 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 04:57
Доброго времени суток! 10 дней назад заболела поясница. принимаю 5 дней Сирдалуд, Мильгамму 8 уколов сделала, индометациновые свечи 5 дней,...
2 ответа
Как справиться с сильной болью в колене и пояснице?
Лариса, 39 лет, женский пол
21 января 2018 г. в 21:17
Здравствуйте,у меня сильная боль в коленном суставе с внешней стороны.МРТ коленного сустава покозал:признаки начального артроза,дегенеративных...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2793 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут