Вопрос закрыт

Что делать при мальформации Арнольда-Киари 1 типа у девочки 9 лет? — вопрос №1471932

Аноним, 9 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 18:05
Здравствуйте. Моей дочери почти 10 лет, при рождении были сложности: по шкале Апгар 8/8, сутки на ИВЛ, откачивали жидкость из легких. Развивалась с задержками: голову держала поздно, но массаж и кортексин помогли. Сейчас есть ночной энурез, сомнамбулизм, частые головокружения и тошнота в школе при душной атмосфере, напряжении или страхе. Периодически теряет сознание на короткое время, иногда становится сильно горячей и потеет без температуры. Ранее невролог диагностировал судорожный синдром, при температуре выше 37,3 рекомендуют снижать температуру. С рождения был дефект межжелудочковой перегородки, который закрылся в 2024 году. На ЭЭГ — генерализованные вспышки и дезорганизация ритма, но без эпилептической активности. При обследовании невролог отметил сложности с пробами (Бабинского, асинергия), плохую переносимость поездок, отсутствие реакции на нашатырь во время синкопе. Диагноз — резидуальная энцефалопатия сложного генеза, сложные абсансы, нарушение ночного сна — энурез и сомнамбулизм. Назначены мексидол и пантогам в растворе, сделано МРТ в феврале 2025, выявившее мальформацию Арнольда-Киари 1 типа. Мы живем в маленьком селе, врачей мало, нет возможности ездить в крупные города. Хотелось бы получить консультацию невролога и, возможно, нейрохирурга, узнать насколько серьезна мальформация, требуются ли дополнительные обследования или операции, и как лучше лечить и организовать режим ребенка. Физкультура ей не запрещена, только освобождение от нормативов.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашей дочери сложная клиническая картина с мальформацией Арнольда-Киари 1 типа и признаками резидуальной энцефалопатии, а также с судорожным синдромом и нарушениями сна. Для точного определения оптимальной тактики лечения необходима очная консультация детского невролога и, при необходимости, нейрохирурга в специализированном центре. Мальформация может требовать динамического наблюдения, иногда — хирургического вмешательства при прогрессировании симптомов. Продолжайте прием назначенных препаратов и постарайтесь обеспечить комфортные условия для сна и минимизировать стрессовые факторы. По вопросу занятий физической культурой лучше уточнить у лечащего врача, учитывая текущее состояние дочери. Важно контролировать симптомы и регулярно проходить обследования, а при ухудшении состояния немедленно обратиться к специалистам.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваша дочь нуждается в комплексном подходе и динамическом наблюдении у детского невролога и нейрохирурга, так как мальформация Арнольда-Киари 1 типа в сочетании с неврологическими симптомами требует регулярного контроля для выявления прогрессирования изменений. Для развития и общего состояния полезна адаптированная лечебная физкультура под контролем специалиста, что поможет улучшить координацию и общий тонус мышц. Особое внимание стоит уделить поддержке сна и психологическому состоянию ребенка; возможно, консультация психолога или психотерапевта поможет справиться с ночным энурезом и сомнамбулизмом. Также рекомендуется регулярное обследование с использованием МРТ и ЭЭГ для оценки динамики заболевания. При ухудшении симптомов, особенно при усиливающихся нарушениях сознания, головокружении или выраженной координации, необходимо срочно обратиться к специалистам. На фоне порока сердца и ранней перинатальной гипоксии важно поддерживать кардиологический контроль и избегать чрезмерных физических нагрузок без рекомендации врачей.

Похожие вопросы
Что делать при шуме в голове и панических атаках у подростка?
Аноним
01 февраля 2025 г. в 00:33
Моему сыну 16 лет, 23 января ночью после сна и начала занятий появился звук в голове, похожий на будильник, но он говорит, что это не обычный внешне...
2 ответа
Что может вызывать сильную боль в области сердца с отдачей и онемением конечностей?
Аноним, 31 год, женский пол
13 марта 2025 г. в 19:55
Здравствуйте. Мне 31 год. У меня периодически появляется резкая, сильная боль в левой части груди, которая ощущается как будто воткнули шомпол и тянут...
2 ответа
Что делать после первого приступа эпилепсии у ребенка с ДЦП?
Аноним, 36 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 16:32
Здравствуйте, моему ребенку 8 лет, у него детский церебральный паралич 1-2 уровня, в прошлом были два субэпендимальных кровоизлияния. По МРТ выявлены...
2 ответа
Какие перспективы и опасности связаны с ЭЭГ у ребёнка с задержкой развития?
Аноним, 3 года, женский пол
13 апреля 2025 г. в 14:25
Моей дочке 2,5 года, у неё значительная задержка в развитии. Ей сделали ночное ЭЭГ, и я хотела бы понять, что показывает результат ЭЭГ, каковы шансы...
2 ответа
Опасны ли кисты по результатам МРТ головного мозга у ребенка с судорогами?
Аноним, 10 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 13:32
У моего 10-летнего ребенка после перенесенного гриппа начались судороги: за прошлый месяц их было пять раз, по ночам судороги длились около двух...
2 ответа
Что делать при повторном приступе у сына с подозрением на эпилепсию?
Аноним
04 мая 2025 г. в 19:02
Моему сыну 18 лет, он учится в техникуме. В феврале, стоя в очереди в столовую, он потерял сознание, упал, язык запал, появился посинение и начались...
2 ответа
Нужна ли госпитализация после МРТ?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 августа 2022 г. в 21:09
Добрый день, у меня сильные боли в правом поясничном отделе, не могу наступать на ногу. Невролог мне назначил несколько препаратов и сделал блокаду,...
2 ответа
Правильность диагноза и лечения у ребенка
Аноним
21 сентября 2023 г. в 00:49
Здравствуйте, пожалуйста, прокомментируйте результаты ЭЭГ моего 8-месячного ребенка. Обнаружены умеренные изменения биоэлектрической активности,...
2 ответа
Можно ли принимать препараты при липоме мозга?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 марта 2017 г. в 01:26
Здравствуйте, у моего мужа диагностирована липома мозолистого тела, и мы прошли различные обследования. Нейрохирург рекомендовал повторное МРТ через 6...
2 ответа
Почему ЭЭГ показывает нежелательные изменения при отсутствии приступов?
Аноним
15 ноября 2021 г. в 22:08
Здравствуйте! Моему ребенку 11 лет и у него диагноз эпилептический синдром. Он перенес два генерализованных припадка, после чего ему назначили...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Пермь
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7145 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Пермь
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Пермь
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут