Вопрос закрыт

Что делать при изменениях в работе щитовидной железы и повышении антител? — вопрос №1510052

Аноним, 38 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 00:04
Мне 38 лет, у меня в августе 2021 года обнаружили узел щитовидной железы и сделали биопсию. В октябре 2024 года прошла сцинтиграфию, которая показала автономный узел. В сентябре 2024 года ТТГ был сильно снижен (0,039), Т3 и Т4 в пределах нормы или слегка повышены, а антитела к тиреоглобулину и ТПО немного повышены. Эндокринолог назначил тирозол 10 мг в сутки, через месяц приёма ТТГ упал ещё ниже, а Т3 и Т4 нормализовались. С января по февраль принимала тирозол по 5 мг, анализы в феврале 2025 показали выраженный гипотиреоз (ТТГ 32,3, Т3 и Т4 снижены), тирозол отменили. В марте 2025 ТТГ пришёл к норме, но антитела к ТГ и ТПО резко выросли до очень высоких значений. В апреле снова ТТГ повысился до 6,41, Т3 и Т4 снижены или на нижней границе нормы. Я хочу понять: 1) какие мне теперь нужно предпринимать действия? 2) почему щитовидная железа сначала вызывала тиреотоксикоз, а потом наступил гипотиреоз? 3) почему так сильно повысились антитела и как их можно снизить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Изменения функции щитовидной железы от тиреотоксикоза к гипотиреозу связаны с аутоиммунным поражением ткани железы, что приводит к сначала избыточной, а затем сниженной продукции гормонов. Резкое повышение антител указывает на усиление аутоиммунного воспаления, которое требует тщательного наблюдения и коррекции терапии. Важно продолжать наблюдение у эндокринолога, возможно введение заместительной гормонотерапии при гипотиреозе и анализ динамики антител. Дополнительно можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки необходимости иммуносупрессивной терапии, а также соблюдение диеты с достаточным поступлением селена, который может способствовать снижению аутоиммунного процесса. Самолечение недопустимо, необходим регулярный мониторинг уровней гормонов и антител для определения оптимальной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше заболевание щитовидной железы характеризуется переходом от тиреотоксикоза к гипотиреозу, что может быть связано с аутоиммунным процессом и воспалением ткани железы. Повышение антител к тиреоглобулину и тиропероксидазе указывает на аутоиммунный тиреоидит, который вызывает изменения функции щитовидной железы. Рекомендуется продолжить наблюдение у эндокринолога, возможно, потребуется заместительная терапия гормонами щитовидной железы для коррекции гипотиреоза. Снижение антител происходит при устранении воспалительного процесса, иногда помогает иммуносупрессивная терапия, но решение принимает врач. Самолечение противопоказано, важен регулярный контроль анализов и состояния.

Похожие вопросы
Можно ли отменить тирозол при повышенном ТТГ и антителах к ТПО при нормальном Т4?
Аноним, 56 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 01:38
У меня диагноз тиреотоксикоз уже более года, я принимаю тирозол по 2.5 мг. Сейчас в анализах ТТГ повысился выше нормы, Т4 остаётся в пределах нормы, а...
2 ответа
Что делать при переходе тиреотоксикоза в гипотиреоз?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:54
Мне 38 лет, у меня в 2021 году обнаружили узел в щитовидной железе и взяли биопсию. В октябре 2024 года выявлен автономный узел по данным...
2 ответа
Что делать при нестабильных показателях гормонов и симптомах при узловом зобе?
Аноним, 31 год, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:50
Живу в поселке без эндокринолога и нормальных лабораторий. По диагнозу у меня нетоксический многоузловой зоб, но на самом деле узел один в правой доле...
2 ответа
Причины отрицательной динамики при аутоиммунном тиреоидите и дальнейшие действия
Аноним, 59 лет
26 марта 2025 г. в 19:50
Моей маме 59 лет, у неё более трёх лет диагностирован гипотиреоз. При приёме одной и той же дозы тироксина 75 мкг наблюдалось улучшение по уровню ТТГ:...
2 ответа
Неужели нет шансов на лечение без операции?
Аноним, 25 лет, мужской пол
15 мая 2024 г. в 18:11
Здравствуйте! У меня был диагностирован субклинический тиреотоксикоз, и, несмотря на лечение, у меня снова проявляются симптомы, такие как потливость,...
2 ответа
Что означают высокие уровни антител и узел в щитовидной железе?
Аноним, 51 год
03 декабря 2023 г. в 22:14
У меня диагностированы высокие уровни антител к ТГ и ТПО, а также выявлен узел в щитовидной железе. Что это может означать и как это повлияет на мое...
2 ответа
Как подтвердить диагноз аутоиммунного тироидита?
Аноним
18 июня 2023 г. в 20:18
Мне 48 лет, у меня был диагноз аутоиммунного тироидита, поставленный в 1998 году после биопсии. В 2003 году мне удалили одну долю щитовидной железы...
2 ответа
Что означают высокие антитела Ат-ТПО при нормальных гормонах?
Нина, 46 лет, женский пол
02 ноября 2024 г. в 19:07
Ат-ТПО 103,5 хотя гормоны в норме, железо тоже. В чем может быть причина?
2 ответа
Что означают результаты моих анализов на щитовидную железу?
Елена, 43 года, женский пол
31 мая 2022 г. в 21:33
Здравствуйте. Результат анализа щитовидной железы: ттг 1,257мМЕ/л, тпо - 225 МЕ/мл. В прошлом тиреотоксикоз и зоб 1-2 степени. Диагноз поставлен в...
3 ответа
Как правильно отменять тирозол и контролировать функцию щитовидной железы?
Светлана, 33 года, женский пол
01 июня 2020 г. в 16:35
Добрый день! В 2012 году был диагностирован тиреотоксикоз. Принимала тирозол 3 месяца. После отмены, функция щитовидной железы восстановилась (ттг, т4...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут