Что делать при избытке фолиевой кислоты в начале беременности? — вопрос №1504243

Вы правильно обеспокоены вопросом избытка фолиевой кислоты (ФК) в ранние сроки беременности, особенно учитывая влияние на развитие эмбриона. Фолиевая кислота является водорастворимым витамином, и её избыток обычно не накапливается в организме в значительных количествах, так как излишки выводятся с мочой. Однако повышенные уровни в сыворотке могут отражать прием препаратов и возможные особенности метаболизма. Также вещества, такие как дексаметазон, действительно могут влиять на уровень фолиевой кислоты в крови, повышая её концентрацию. Ваши сведения о приеме высоких доз фолиевой кислоты (1000-1200 мкг) с последующим снижением дозы до 600 мкг и отменой ФемибионА подтверждают необходимость корректировки дозировок под контролем специалистов. Непрерывный мониторинг уровней фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина важен, так как дефицит или избыток могут затруднить нормальное течение беременности. Уровни B12 у вас находятся в норме, но снижение тенденции требует внимания. Фолиевая кислота действительно критична на ранних этапах, однако избыток больших доз может влиять на риск развития аутизма и других нарушений, поэтому важно поддерживать сбалансированную дозу. Орехи, как натуральный источник витаминов группы B, также могут оказывать влияние на статус фолатов, хотя обычно в меньшей степени, чем препараты. Чтобы корректно определить оптимальную дозу, можно дополнительно сдать анализ на метилирование ДНК и генетический тест на мутации ферментов фолатного цикла (например, MTHFR), а также контролировать уровень метаболитов фолиевой кислоты (5-метилтетрагидрофолат) и гомоцистеина. Рекомендую продолжать консультации с гинекологом-эндокринологом и гематологом для индивидуальной коррекции терапии. В условиях беременности предпочтительно избегать приема высоких доз ФК без показаний и поддерживать адекватное питание. Ваша текущая тактика — отмена препарата с высокой дозой, прием витаминов D и омега-3, а также анализы каждые 2-3 недели — адекватна. Важно также обсудить с врачами необходимость продолжения приема дексаметазона и его влияние на обмен витаминов. При любых изменениях состояния или появлении тревожных симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Таким образом, организм при снижении приёма препаратов будет постепенно расходовать излишки, а уровень фолиевой кислоты будет стабилизироваться. Контроль и индивидуальный подход — ключевые моменты в вашем случае.

Избыток фолиевой кислоты в крови при беременности может быть связан с длительным приемом высоких доз препаратов, особенностями обмена веществ и взаимодействием с другими лекарствами, такими как дексаметазон. После отмены препаратов с фолиевой кислотой излишки постепенно расходуются, и уровень витамина должен стабилизироваться. Для более точной оценки целесообразно провести дополнительные исследования, включая генетический анализ на мутации ферментов метаболизма фолатов (например, MTHFR), определить уровень активных метаболитов фолиевой кислоты, а также регулярно контролировать показатели витамина В12 и гомоцистеина. Важно сохранять сбалансированное питание и поддерживать консультации с узкими специалистами — гинекологом-эндокринологом, гематологом и диетологом, чтобы корректировать дозировки и оценивать необходимость терапии. Кроме того, можно рассмотреть консультацию с генетиком для анализа рисков, связанных с наследственными особенностями метаболизма витаминов группы B и возможным влиянием на развитие плода. Ваша текущая стратегия — отмена высоких доз фолиевой кислоты при сохранении витаминов Д и омега-3 — оправдана, но для снижения тревог и минимизации риска стоит продолжать регулярное наблюдение и обсуждение всех изменений с врачами.