Какое лечение рекомендовано при эрозивном рефлюкс эзофагите? — вопрос №266870

Здравствуйте! Лечение назначается только очно, нужно сдать антиген хеликобактера в кале р очно посетить гастроэнтеролога. Пока можно использовать Фосфалюгель.

Для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита стадии А и сопутствующих заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки необходим комплексный подход. Помимо применения ингибиторов протонной помпы для снижения кислоты, важно включить препараты, защищающие слизистую, и прокинетики для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта с целью уменьшения заброса желчи и содержимого кишечника в желудок и пищевод. Рекомендуется диета с исключением раздражающих продуктов и изменение образа жизни, включая повышение головного конца кровати и отказ от лежания после еды. Однако, учитывая выраженный дуодено-гастральный рефлюкс и наличие желчи в желудке и кишке, необходимо консультация гастроэнтеролога и, возможно, привлечение холецистолога для оценки функции желчевыводящих путей. Эндоскопический контроль и, при необходимости, дополнительные методы обследования помогут скорректировать лечение и снизить риск осложнений.

При эрозивном рефлюкс-эзофагите стадии А рекомендуется комплексное лечение, направленное на снижение воздействия желудочного сока и желчи на слизистую пищевода, а также восстановление повреждённой слизистой и уменьшение воспаления. Во-первых, показано назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП), например, омепразола, эзомепразола или пантопразола, для снижения кислотности желудочного сока, обычно на 4-8 недель. Во-вторых, для защиты слизистой пищевода и желудка можно использовать препараты, образующие защитную плёнку, например, сукральфат. В-третьих, учитывая наличие дуодено-гастрального рефлюкса и желчи в желудке и кишечнике, целесообразно применение препаратов, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта, например, прокинетиков (домперидон, итоприд), что способствует улучшению опорожнения желудка и уменьшению заброса содержимого кишечника. Кроме того, важно соблюдать рациональную диету: исключить острые, жирные, жареные блюда, алкоголь, кофе, шоколад и газированные напитки; приём пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в день. Необходимо избегать горизонтального положения сразу после еды, поднимать головной конец кровати для уменьшения ночного рефлюкса. В случае выраженных проявлений или отсутствия улучшения возможно назначение дополнительных препаратов и расширение обследования. Рекомендуется контролировать лечение у гастроэнтеролога с повторной эндоскопией.