Что делать при эндометриозе и планировании беременности после 2 выкидышей? — вопрос №1457705

При наличии аденомиоза и повторных беременностей вне беременности важно подойти к вопросу планирования комплексно. Рекомендуется проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом или специалистом по эндометриозу для оценки распространенности и активности процесса. Планировать беременность можно, учитывая, что гормональная терапия обычно используется для контроля симптомов вне планирования беременности. В период подготовки к беременности чаще назначают мониторинг гормонов, иммунологические тесты и оценку состояния матки и яичников. Из анализов полезны также уровни пролактина, ЛГ, ФСГ, антимюллерова гормона, проверка на воспалительные процессы и инфекции. Рекомендуется последовательное обследование и индивидуальный план лечения с врачом.

Эндометриоз, включая аденомиоз, требует индивидуального подхода при планировании беременности. Наличие очага аденомиоза размером около 2 см при отсутствии выраженной симптоматики не всегда требует немедленного лечения гормональными препаратами, особенно если вы планируете беременность. Сохранение беременности поддержкой гормональной терапии может быть показано в определённых случаях, однако важно учитывать, что длительное использование гормонов вне беременности может усугубить процесс. Продолжайте приём рекомендованных витаминов и микроэлементов — фолиевой кислоты, йода, омега-3 и витамина Д — это правильно. Дальнейшее обследование должно включать оценку состояния матки и придатков с помощью УЗИ высокого разрешения, возможно МРТ органов малого таза для более точной визуализации. Анализы на гормоны, которые планируете сдавать, важны для оценки овариального резерва и баланса гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. Кроме того, стоит рассмотреть иммунологические тесты, включая определение антинуклеарных и противовоспалительных антител, а также проверить уровни кальция и магния, которые влияют на функционирование мышечной ткани матки. Для комплексного ведения важно обратиться не только к гинекологу-эндокринологу, но и к репродуктологу для совместной разработки плана. При наличии повторных биохимических беременностей возможно проведение консультации с иммунологом-репродуктологом для выяснения причин и подбора терапевтических мероприятий. Нельзя исключать необходимость внутриматочных процедур, таких как гистероскопия, если будут подозрения на патологию эндометрия, влияющую на имплантацию. В качестве дополнительной меры рекомендуются методы физиотерапии и активация микроциркуляции в тазовых органах. Не забывайте об оптимизации образа жизни — регулярные умеренные физические нагрузки, правильное питание, снижение стресса. Приняв во внимание отсутствие критических отклонений в гормонах и состоянии мужа, продолжение планирования беременности с параллельной поддержкой и наблюдением специалистов кажется разумным. В случае отсутствия беременности после года попыток возможно рассмотреть методы вспомогательной репродукции.