Что делать при длительном обильном кровотечении и кисте у женщины 50 лет? — вопрос №1523953

Учитывая длительное и обильное кровотечение, которое продолжается уже 20 дней, а также наличие миомы и кисты по УЗИ, ситуация требует тщательного и комплексного обследования. Ваша возрастная категория (около 50 лет) соответствует периоду перименопаузы, когда гормональные изменения могут провоцировать нарушения менструального цикла и кровотечения. 1. Исследования и анализы: - Общий и биохимический анализ крови — оценка состояния, выявление анемии (в связи с длительным кровотечением). - Коагулограмма — для исключения нарушений свертываемости крови. - Гормональные исследования — уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона, пролактина, ТТГ, чтобы оценить состояние яичников и гипофиза. - УЗИ органов малого таза с детальным описанием миомы и кисты: размер, структура, локализация. - При необходимости гистероскопию для визуального осмотра полости матки и взятия биопсии эндометрия — для исключения гиперплазии или злокачественных изменений. 2. Лечение: - Прекращение кровотечения: если оно очень сильное и угрожает здоровью, может потребоваться госпитализация и назначение препаратов для остановки кровотечения (гемостатиков, гормональных средств). - Коррекция анемии при необходимости — препараты железа. - Относительно чистки: механическое выскабливание может понадобиться для диагностики и лечения, однако при наличии кисты есть необходимость тщательно оценить возможность и безопасность процедуры. Решение принимает гинеколог с опытом работы и после дополнительных обследований. - В дальнейшем, в зависимости от результатов и клинической картины, возможно применение гормональной терапии для нормализации цикла и уменьшения симптомов. - В некоторых случаях рекомендуют удаление миомы и лечение кисты, если они вызывают значительную симптоматику. 3. Общие рекомендации: - Не затягивайте с врачебным обследованием, поскольку длительное кровотечение может усугубить состояние. - Контролируйте свое самочувствие, при усилении слабости, головокружений или других симптомов следует обращаться за неотложной помощью. - Обсудите с врачом возможность дополнительных методов визуализации (МРТ) при необходимости. Подводя итог, необходимо комплексное обследование, включающее анализы крови, гормоны, уточнение диагноза по УЗИ и, возможно, гистероскопию с биопсией. Лечение подбирается индивидуально, с акцентом на безопасность и сохранение тканей. Чистка возможна, но только после оценки рисков и под контролем специалиста. Рекомендую выполнять все назначенные исследования и регулярно наблюдаться у гинеколога.

Длительное обильное кровотечение в возрасте около 50 лет, сопровождающееся миомой и кистой, требует срочного комплексного обследования, включающего общий и биохимический анализы крови для оценки анемии, коагулограмму, гормональные исследования и повторное детальное УЗИ органов малого таза. Кистозное образование требует тщательной оценки перед любыми инвазивными процедурами, такими как выскабливание. Вместе с гинекологом необходимо рассмотреть возможность проведения гистероскопии с биопсией для исключения злокачественных процессов. Лечение должно быть индивидуальным и может включать медикаментозную остановку кровотечения, коррекцию анемии, гормональную терапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Важно не откладывать визит к врачу и поддерживать регулярное наблюдение. Консультация эндокринолога для оценки гормонального фона и коррекции при патологических изменениях может дополнительно помочь в управлении состоянием и улучшении общего самочувствия.