Вопрос закрыт

Правильность лечения и дальнейшие действия при результате АСКУС — вопрос №1475651

Аноним, 39 лет, женский пол
12 марта 2025 г. в 17:49
Я сдавала цитологическое исследование шейки матки, в котором выявили АСКУС (атипичные клетки неопределённого значения). В мазке инфекций не обнаружено, лейкоциты в норме (3-6), флора палочковая. Сделала кольпоскопию — йод-негативных участков не было, зона слабее окрашена около 5 мм, врач констатировала воспаление и поставила диагноз метаплазия. Анализ на ВПЧ с типированием 15 типов был отрицательный. Лечилась свечами Бетадин и капсулами Дуожиналь для санации. УЗИ малого таза показало миоматозный узел субсерозный размером 25 на 25 мм, паравариальную кисту 11 мм и кисту жёлтого тела с кровоизлиянием 20 мм. Через 1,5 месяца повторила цитологию, результат NILM (норма). Правильно ли было назначено и проведено лечение? Какие моменты я могла упустить и что нужно делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Атипичные клетки неопределенного значения (АСКУС) в цитологическом анализе указывают на наличие изменений в плоскоклеточных клетках шейки матки, которые не позволяют однозначно определить наличие предраковых или доброкачественных процессов. В вашем случае отрицательная типизация на ВПЧ высокого риска и отсутствие инфекций в мазке, а также результаты кольпоскопии без выявления выраженных изменений слизистой, свидетельствуют о низкой вероятности развития серьёзных патологий. Метаплазированный эпителий и наличие воспаления, подтвержденное диагнозом, нередко становятся причиной появления атипичных клеток, что объясняет назначение противовоспалительной терапии – свечи «Бетадин» и капсулы «Дуожиналь» были выбором, направленным на устранение воспалительного процесса. Повторный цитологический анализ с результатом NILM (нет признаков заболевания) через 1,5 месяца подтверждает, что лечение было эффективным, воспаление устранено, и риск канцерогенных изменений минимален. Обнаруженные ультразвуковым исследованием миоматозный узел, паравариальная киста и киста желтого тела относятся к частым гинекологическим находкам, которые при отсутствии симптомов (боли, кровотечения) обычно проходят наблюдение без хирургического вмешательства. Для предотвращения рецидива воспалений и последующего возникновения клеточных атипий рекомендуется соблюдать гигиенические и профилактические меры, своевременно лечить инфекции, вести здоровый образ жизни. Дополнительно к уже проведённому обследованию и лечению рекомендуется регулярное динамическое наблюдение у гинеколога с повторением цитологического исследования Папаниколау и УЗИ органов малого таза с интервалом, установленным врачом, обычно один раз в год. В случае появления новых симптомов или изменений в анализах необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В качестве дополнительного совета можно рассмотреть иммунологическую оценку состояния организма, так как укрепление иммунитета способствует снижению риска негативных изменений на слизистой шейки матки. Также целесообразно обсудить с врачом возможности вакцинации против ВПЧ, если она ещё не проведена, поскольку это существенно снижает риск развития дисплазий в будущем. Ваш путь диагностики и лечения является правильным и адекватным с учётом полученных данных, важна регулярность и контроль в дальнейшем.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вы прошли адекватное обследование и лечение при обнаружении аскус (атипии плоскоклеточных клеток неопределенного значения). Отрицательная типизация на ВПЧ высокого риска и отсутствие инфекций в мазке — хорошие признаки. Кольпоскопия не выявила выраженных участков дисплазии или аномалий слизистой, что подтверждает отсутствие прогрессирующей патологии. Метаплазированный эпителий и воспаление могут быть причиной аскус, поэтому назначение противовоспалительной терапии (свечи «Бетадин» и капсулы Дуожиналь) является оправданным. Повторный цитологический анализ через 1,5 месяца с результатом NILM (нет признаков поражения) подтверждает, что риск серьезного поражения шейки матки минимален, и лечение сработало. Миоматозный узел субсерозный 25*25 мм, паравариальная киста 11 мм и киста желтого тела с кровоизлиянием 20 мм — это дополнительные гинекологические находки, чаще всего требующие наблюдения, если нет симптомов (боли, кровотечения и др.). Далее рекомендуется продолжать динамическое наблюдение: регулярный мазок Папаниколау с цитологией, при необходимости повторять кольпоскопию и УЗИ по графику, который определит Ваш гинеколог. Важно контролировать гинекологический статус, соблюдать рекомендации по профилактике воспалений и инфекций. В случае появления новых симптомов (кровотечения, боли, дискомфорт) незамедлительно обращаться к врачу. На данном этапе упущений с вашей стороны и с врачебной в части диагностики и лечения не видно, вы на правильном пути.

Похожие вопросы
Как правильно лечить цервицит с атипичными клетками и нужны ли дополнительные обследования?
Аноним
26 декабря 2024 г. в 15:37
Здравствуйте. В результате мазка на цитологию обнаружено воспаление и атипичные клетки. Гинеколог подтвердил воспаление, инфекций не выявлено. Анализ...
2 ответа
Стоит ли продолжать вагинальные свечи при кровянистых выделениях?
Аноним, 29 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 22:28
Здравствуйте. Я пользовалась гормональными контрацептивами 11 лет, недавно их прекратила. По назначению врача начала ставить вагинальные свечи...
2 ответа
Что делать при дисплазии шейки матки и ВПЧ перед беременностью?
Аноним, 26 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 18:47
Меня беспокоят периодические ноющие боли внизу живота, тошнота и мутные желто-серые выделения. При обследовании кольпоскопией выявили дисплазию шейки...
2 ответа
Нужно ли лечение при наличии ВПЧ51 и изменениях по цитологии?
Аноним, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:34
У меня выявлен вирус папилломы человека типа 51. По результатам цитологического исследования обнаружены клетки с атипией. Я принимала назначенные...
2 ответа
Что делать после результатов кольпоскопии и онкоцитологии?
Аноним, 36 лет, женский пол
10 марта 2023 г. в 16:46
Добрый вечер. По результатам цитологии у меня обнаружили ASC-US, а на кольпоскопии нашли один непрокрашенный маленький участок. Также по ПЦР на ВПЧ...
2 ответа
Для чего назначены таблетки Эльжин?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 февраля 2023 г. в 11:47
Почему мне назначили вагинальные таблетки Эльжин? У меня есть постоянно ВПЧ 16 и 31 типа, и после недавнего осмотра врач сказал, что результаты мазков...
2 ответа
Что означает гиперкератоз в анализах?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 апреля 2021 г. в 17:13
Мне 37 лет, и у меня возникли вопросы по поводу гиперкератоза, обнаруженного в результате анализа. Я проходила множество обследований, у меня есть...
2 ответа
Какова схема лечения после кольпоскопии и анализа на ВПЧ?
Галина, 25 лет, женский пол
23 октября 2019 г. в 18:37
Здравствуйте, была проведена кольпоскопия: ЗТ 2 типа, обширная ЗТ с множ ОПЖ, островками незрелого метапластического эпителий по переферии и на 12 час...
1 ответ
Каковы результаты и рекомендации по лечению эрозии шейки матки?
Мария, 22 года, женский пол
27 декабря 2018 г. в 13:02
Здравствуйте, была на приеме у гинеколога при осмотре врач сказал что у меня восполение, сделали кольпоскопию врач сказал что эрозия очень большая,...
1 ответ
Каковы риски и дальнейшие шаги при ВПЧ 18 и связанной патологии?
Екатерина, 23 года, женский пол
02 июля 2018 г. в 12:06
Здравствуйте, подскажите данную ситуацию. У меня ВПЧ 18типа, мазок на флору показал лейкоциты в ц/к2-4, влагалище до 50. Эпителий в ц/к4-5, влагалище...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут