Вопрос закрыт

Что делать при диарее у трехмесячного грудничка? — вопрос №1416598

Аноним, 35 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 17:37
Ребенку 3 месяца, находится на смешанном вскармливании. Три недели назад началась диарея — стул бывает 10-15 раз в день, кал полностью впитывается в подгузник, иногда бывает слизь, но прожилок крови нет. Обезвоживания не наблюдается, ребенок в целом спокойный, иногда слышны урчания в животике. Нам назначили препарат Лактозар, и количество стулов уменьшилось до 5 раз в сутки. Врач рекомендовал исключить молочные продукты из питания, но пока этого сделать не получается. Анализ кала на содержание углеводов показал 0,6%. Я заметила, что голени ребенка немного шершавые, явных высыпаний нет. Может ли это быть признаком аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)? И какие дополнительные анализы стоит сдать для уточнения диагноза?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Продолжающаяся более трех недель частая дефекация с наличием слизи у ребенка на смешанном вскармливании действительно может указывать на пищевую аллергию, в частности на аллергическую реакцию на белок коровьего молока, особенно если появились изменения на коже. Исключение молочных продуктов из рациона матери — важный шаг, поскольку это часто помогает уменьшить симптомы. Однако если этого пока сделать не получается, необходимо очень внимательно следить за состоянием ребенка. Дополнительно стоит провести общий анализ крови для оценки возможного воспаления, копрологический анализ для выявления воспалительных изменений, определение уровня фекальной кальпротектина для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Аллергологические тесты и консультация гастроэнтеролога помогут уточнить диагноз. Также важно рассмотреть варианта использования специализированных заменителей молочного белка в питании ребенка при подтверждении АБКМ. Дополнительно советую оценить возможность проведения консультации аллерголога-иммунолога для детального обследования и подбора оптимальной терапии. В случае ухудшения состояния, появлении крови в кале или признаков обезвоживания срочно обратиться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диарея у грудного ребенка на смешанном вскармливании, особенно длящаяся более 3 недель и сопровождающаяся слизью в кале, требует тщательного обследования. Наличие снижения частоты стула после назначения пробиотика Лактозар — положительный момент. Отсутствие признаков обезвоживания и относительно спокойное состояние ребенка также обнадеживает. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) может проявляться в виде длительной диареи, наличия слизи в кале, а также изменений кожи, таких как шероховатость на голенях. Эти кожные проявления могут свидетельствовать о сухой коже или начальных симптомах аллергического дерматита. Исключение молочных продуктов из рациона матери — важный этап в диагностике и лечении АБКМ, однако если это вызывает затруднения, стоит обсудить с врачом варианты плавного перехода и заместительной терапии. Дополнительные исследования, которые можно рекомендовать: общий клинический анализ крови (для оценки воспаления и анемии), копрологический анализ (для выявления признаков воспаления, наличия лейкоцитов, эритроцитов, слизи и жировых кислот), определение фекальной кальпротектина (маркер воспаления кишечника), аллергологические пробы или определение специфических IgE к белкам коровьего молока, а также консультация гастроэнтеролога. Важно также оценить рацион матери и ребенка, исключить инфекции, а при необходимости провести бактериологическое исследование кала. Рекомендуется продолжать наблюдение у педиатра и избегать самолечения. В случае ухудшения состояния ребенка, появления крови в кале, повышения температуры или признаков обезвоживания следует немедленно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Насколько опасны изменения в кишечнике у младенца с аллергией?
Аноним, 25 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 11:05
Моему ребенку 6 месяцев, он очень аллергичный. У него есть кожные высыпания, пятна на ногах выглядят как ожоги. Мы уже обращались к аллергологу и...
2 ответа
Что делать при жидком стуле у ребенка 4 месяцев и какие анализы сдавать?
Аноним, 29 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 16:49
У моей дочери 4 месяцев уже вторую неделю жидкий стул, как вода, который впитывает памперс. Педиатр говорила, что это реакция на прорезывание зубов,...
2 ответа
Почему у ребенка 11 месяцев длительный жидкий стул и каковы причины?
Аноним
27 января 2025 г. в 18:42
Ребенок 11 месяцев был госпитализирован 21.12 с пневмонией, лечился антибиотиками 10 дней, в этот период был жидкий стул, назначали микрозим и энтерол...
2 ответа
Что делать при частом газообразовании с калом у ребенка перед вылетом?
Аноним, 27 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 18:09
Помогите, у нас скоро вылет, но у ребенка начались пуки с какашками, это продолжается уже второй день. Все время пукает с калом. Мы сдали кровь для...
2 ответа
Что делать при жёлтом жидком кале со слизью у ребёнка 6 месяцев?
Аноним, 32 года
25 февраля 2025 г. в 17:07
Ребёнку 6 месяцев, он на искусственном вскармливании смесью Нутрилон Комфорт. У ребёнка жёлтый жидкий кал со слизью. В качестве прикорма даём овощные...
2 ответа
Как лечить сальмонеллез энтерит у малыша 8 месяцев при сохранении воспаления?
Аноним, 22 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 19:07
Моему сынишке 8 месяцев, у него сальмонеллез энтерит. Ночью 15 февраля резко поднялась температура 38.5, когда меняла подгузник, заметила на коже...
2 ответа
Почему у новорожденного жидкий стул и как поступить?
Аноним, женский пол
24 марта 2025 г. в 13:20
Ребенок 7 недель на грудном вскармливании, сегодня утром был жидкий стул 6 раз, один раз ярко-зеленого цвета. Принимает витамин Д 1000 МЕ, баксет —...
2 ответа
Что может вызывать слизь в стуле и капризы у 4-недельного грудного ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 21:35
Ребенку 4 недели и 5 дней, родился в 37 недель с желтушкой, лежали в патологии. Сейчас малыш стал очень капризным. Стул обычно желтый, с большим...
2 ответа
Почему у ребенка слизь в стуле?
Аноним, 4 года, женский пол
06 августа 2023 г. в 12:38
У моего 4-летнего ребенка в стуле появилась слизь. В первый день он сходил один раз с обилием слизи, на второй день - два раза, и сегодня уже три....
2 ответа
Что означают прожилки в кале у ребенка после энтерофурила?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 ноября 2023 г. в 16:55
У моего ребенка 6 месяцев в кале появляются прожилки крови, которые стали чаще. После начала приема энтерофурила заметила, что появились...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7721 ответ
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут