Вопрос закрыт

Что делать при болях в животе у 5-летней девочки с диагнозом ДЖВП и лямблиозом? — вопрос №1465692

Аноним, 5 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 12:59
Моей дочери почти 6 лет уже около 3 месяцев беспокоят периодические боли в животе. Я пыталась делать массаж живота по часовой стрелке, тогда она отрыгивала газами и становилось легче. Бывают иногда проблемы с дефекацией. Недавно после холодного молочного коктейля со сливками в детском центре её трижды вырвало, при этом температуры не было, стул был жидковатый один раз в тот день. Мы обратились к врачу, сделали УЗИ, там обнаружили признаки реактивных изменений печени, перегиб желчного пузыря и увеличенные лимфоузлы брюшной полости — поставили диагноз дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), синдром диспепсии и подозрение на лямблиоз. Сдали анализ крови — билирубин 19.4, лямблии не обнаружены, фолиевая кислота 14.1, АЛТ 12.3, АСТ 37.9, ферритин 38.9, витамин Д 24.33. Сейчас даём минеральную воду Боржоми по 50-70 мл за полчаса до еды. Назначения врача выполнить затрудняемся: хофитол не удаётся дать, потому что выплёвывает, а капсулы Креона не понятно, как ребёнку правильно давать, так как там гранулы внутри. Врач после анализов ещё не принимала. Подскажите, пожалуйста, какое лечение может быть эффективным, в чём главная проблема, какие дополнительные анализы стоит сдать? Насколько достоверен анализ крови на лямблии? Ещё она около месяца жаловалась на боли в ногах, сейчас даю магний, уже несколько дней жалоб нет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашей дочери наблюдается функциональное нарушение желчного пузыря (ДЖВП) и синдром диспепсии, что объясняет боли в животе и рвоту после принятия жирной и холодной пищи. Анализы крови на лямблии отрицательные, что снижает вероятность лямблиоза, однако анализы на лямблии могут иметь ложноположительные или ложноотрицательные результаты при единичных исследованиях, для уточнения рекомендуется исследование кала на цисты лямблий или ПЦР-исследование. Для лечения важно соблюдать щадящую диету с исключением жирного, жареного и холодного, продолжать прием минеральной воды по назначению. Креон принимают, раскрыв капсулу и высыпав гранулы в небольшое количество воды или пищи перед приемом, если ребенок не может глотать капсулу. При невозможности приема Хофитола нужно обсудить с врачом альтернативные препараты или формы выпуска. Для оценки общего состояния можно дополнительно сдать общий анализ крови, биохимию печени, копрограмму. Боли в ногах, скорее всего, связаны с недостатком магния, его прием имеет положительный эффект. Обязательно повторно посетите врача для коррекции лечения на основании результатов обследований.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Функциональное нарушение желчного пузыря у ребёнка проявляется болями и диспептическими симптомами после приёма жирной или холодной пищи, что подтверждают узи и симптомы. Важно продолжать щадящую диету с исключением жирного, жареного и холодного, принимать минеральную воду в рекомендованных дозах. Приём ферментов обязательно, к примеру Креон, можно давать, открывая капсулу и высыпая гранулы в небольшое количество мягкой пищи или воды, чтобы ребёнок смог проглотить без затруднений. Анализы на лямблии не всегда надёжны и могут быть ложноположительными или ложноотрицательными при единичном исследовании, исследование кала на цисты или ПЦР будут более информативными. Рекомендуется дополнительное обследование: общий анализ крови, биохимия печени, копрограмма и возможно консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии. Наличие увеличенных лимфоузлов требует внимания, возможно, нужна консультация педиатра-инфекциониста. Кроме того, боли в ногах у ребёнка могут быть связаны с недостатком магния, приём которого уже улучшает состояние. При невозможности пить Хофитол, стоит обсудить с врачом альтернативные препараты или формы приема. Необходимо повторно обратиться к специалисту для оценки результатов и коррекции лечения. Новым подходом может быть проведение функциональных тестов желчного пузыря и кишечника, а также диеты с пробиотиками для восстановления микрофлоры, что помогает при диспепсии. Также важно учитывать психоэмоциональное состояние ребёнка, так как стресс может усиливать симптомы.

Похожие вопросы
Как расшифровать анализы ребенка и определить природу инфекции?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 11:59
Мы находимся за границей, ребёнку 1,9 года. Две недели назад заболели ОРВИ с кашлем, насморком и один день была температура 37,5, затем она не...
2 ответа
Что делать при боли в животе, воспалении ануса и покраснении губ у ребёнка после инфекции?
Аноним
06 февраля 2025 г. в 11:14
Моему ребёнку 6 лет после перенесённого инфекционного заболевания начались боли в желудке, были красные губы, а затем воспалился анус. У ребёнка была...
2 ответа
Насколько опасен вирус Эпштейна-Барра у ребенка после перенесенной инфекции?
Аноним, 32 года, женский пол
15 февраля 2025 г. в 02:21
Ребенку 4 года 9 месяцев в феврале 2024 года был поставлен диагноз инфекции вируса Эпштейна-Барра. В период болезни у ребенка были увеличены...
2 ответа
Что делать при гемолизирующей кишечной палочке у младенца?
Аноним, 3 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 02:27
У моего ребёнка трёх месяцев обнаружили гемолизирующую кишечную палочку с показателем 10,8. Ребёнок беспокойный, часто спит, поджимает ножки, его лицо...
2 ответа
Почему у ребенка 1,10 лет длительный запор и что означают анализы?
Аноним, 2 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 18:20
У моего ребенка 1 год и 10 месяцев уже два месяца нет нормального стула — он не какает сам. Врач-гастроэнтеролог назначил форлакс по 2 пакета в день,...
2 ответа
Как лечить тошноту и боли в животе у ребенка с изменениями поджелудочной и желчного пузыря?
Аноним, 29 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 02:45
Здравствуйте, моему ребенку 8 лет. Его беспокоит чувство тошноты и боль в животе. По результатам УЗИ выявлены эхо признаки диффузных изменений...
2 ответа
Что делать при синдроме аорто-мезентериального пинцета у подростка?
Аноним, 37 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:35
Здравствуйте, у моей 16-летней дочери после ультразвукового исследования диагностировали синдром аорто-мезентериального пинцета. Подскажите, какие...
2 ответа
Нужно ли делать ФГДС при болях в животе и диарее с диагнозом ДЖВП?
Аноним, женский пол
23 апреля 2025 г. в 00:59
У меня уже три недели боли в животе чуть выше пупка, постоянно ноющая боль с периодами сильного ухудшения, чередуются запор и диарея, кал желтого...
2 ответа
Какое лечение лямблиоза выбрать?
Аноним
04 августа 2021 г. в 21:43
У моей дочери, которой 13 лет, обнаружили лямблии в анализах крови с положительными антителами. Мы уже прошли курс лечения макмирором, но другой врач...
2 ответа
Как правильно лечить цисты лямблий у ребенка?
Аноним
27 сентября 2024 г. в 15:01
Добрый день. У нас у ребенка, которому 1 год и 6 месяцев, обнаружены цисты лямблий. Началась проблема с изменением кожи на животе, появились белые...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Астрахань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Астрахань
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Астрахань
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут