Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при болях и вздутии в правой подвздошной области после обследований? — вопрос №1428758

Аноним, 30 лет, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 20:20
У меня с 31 декабря 2024 начались схваткообразные боли в животе с поносом, температура была нормальной. Потом боли стали тянущими в правой подвздошной области, там же заметил вздутие кишечника. Обращался в приемный покой, хирурги исключали аппендицит, УЗИ показало небольшой отросток, межпетельный выпот справа, жидкость в дугласовом пространстве и кисту яичника справа, связывали с гинекологией. Позже межпетельный выпот уменьшился, анализы крови показывали небольшое повышение лейкоцитов и СОЭ, врач назначил антибиотики. КТ без контраста показало мезаденит и жидкость в малом тазу. Гинекологические проблемы исключены. При пальпации кишечник справа вздувается и туго прощупывается. Сдал кал на кальпротектин и биохимию, собираюсь к гастроэнтерологу. Подскажите, может ли межпетельный выпот быть признаком аппендицита, могла ли КТ без контраста пропустить аппендицит, нужно ли было делать с контрастом, и что делать с сильным вздутием и уплотнением кишечника в правой подвздошной области?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Жидкость в межпетельном пространстве может указывать на воспалительный процесс, но сама по себе не является определенным признаком аппендицита, особенно при отсутствии других классических признаков. КТ без контраста действительно менее информативна при выявлении воспаления аппендикса, контрастное исследование позволяет лучше рассмотреть воспаленные структуры и сосудистую реакцию. Значительное вздутие кишечника и болезненность на ощупь требуют тщательного наблюдения, поскольку могут свидетельствовать о воспалении, раздражении или даже непроходимости. Ранее назначенная антибиотикотерапия является разумным шагом при подозрении на воспаление, однако важно контролировать динамику симптомов и результатов анализов. Следует продолжать консультации с гастроэнтерологом для оценки вероятности воспалительных заболеваний кишечника и, при необходимости, провести расширенное обследование, включая колоноскопию. Также советую обсудить с хирургом возможность повторной визуализации с контрастом для исключения аппендицита или других осложнений, а при выраженном вздутии кишечника и болях в животе не исключена необходимость госпитализации для мониторинга и коррекции состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Межпетельный выпот справа может быть косвенным признаком воспаления, включая аппендицит, но не является специфичным. КТ без контраста менее информативна для диагностики аппендицита, контраст улучшает визуализацию воспаленных тканей. Значительное вздутие кишки и болезненность при пальпации требуют дальнейшего наблюдения и обследования. Рекомендуется продолжать консультации с гастроэнтерологом и хирургом для уточнения диагноза и выбора оптимального лечения.

Похожие вопросы
Нужно ли обращаться к врачу при мезадените, обнаруженном на УЗИ?
Аноним, женский пол
16 февраля 2025 г. в 02:01
На УЗИ у меня обнаружили мезаденит. Сейчас я лечу взвесь в желчном пузыре и соблюдаю диету. Нужно ли обращаться к врачу с этим диагнозом или...
2 ответа
Сколько длится боль при аппендиците и может ли это быть он?
Аноним, 18 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 13:02
У меня начались боли в желудке с 19 марта, появилась тошнота и отсутствует аппетит. На второй день вечером появилась боль в правой нижней части...
2 ответа
Что означает расшифровка анализа крови при кальцинатах селезёнки?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 13:25
Здравствуйте! Я лечусь у гастроэнтеролога, у меня обнаружены камни в желчном пузыре. При обследовании УЗИ и КТ нашли кальцинат в селезёнке, которого...
2 ответа
Может ли быть хронический аппендицит при частых приступах боли в животе?
Аноним, 34 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 01:39
У меня уже три раза происходили приступы боли в животе с интервалом около двух месяцев. Сначала появляются спазмы и проходит газ, становится лучше, но...
2 ответа
Как правильно лечить мезаденит у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 февраля 2023 г. в 19:08
Здравствуйте. Моей дочери 4 года, ей поставили диагноз мезаденит и назначили лечение, но после 5 дней антибиотиков температура снова поднялась. Мы...
2 ответа
Что может вызывать боль внизу живота справа?
Аноним, 23 года, женский пол
24 мая 2023 г. в 23:31
Здравствуйте! У меня примерно год назад начались резкие боли внизу живота справа. Они возникают внезапно и проходят через несколько секунд, иногда при...
2 ответа
Что означают результаты КТ и колоноскопии?
Аноним
12 мая 2022 г. в 13:22
Здравствуйте, у меня боли с правой стороны в животе. Я прошла КТ, и в результате обнаружили субтотально обызвествленный аппендикс и утолщение стенок...
2 ответа
Почему болит живот после удаления аппендицита?
Аноним
03 февраля 2017 г. в 22:50
У меня болит живот после операции. Операцию по удалению аппендицита сделали 2 месяца назад. Через 3 дня после операции начались боли в животе, которые...
2 ответа
Полипы или складки: как узнать правду?
Аноним
21 августа 2019 г. в 00:43
Здравствуйте! У меня обнаружили несколько полипов на УЗИ, но на КТ их не оказалось. Один хирург сказал, что это была ошибка, а другой предложил...
2 ответа
К какому врачу обратиться при болях в левом боку?
Пациент, 28 лет, женский пол
04 декабря 2024 г. в 20:35
Добрый день. Уже более года мучаюсь с болями в левом боку под ребрами. По анализу крови и мочи все в норме. УЗИ брюшной полости и почек в норме....
Нет ответов
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Санкт-Петербург
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Санкт-Петербург
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 28 минут