Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что делать при акне средней тяжести с золотистым стафилококком и слабым иммунитетом? — вопрос №1401250

Аноним, 18 лет
08 января 2025 г. в 21:43
Мне 18 лет, у меня средняя степень акне, начались прыщи с 12 лет. В августе 2024 года в платной клинике после посева обнаружили золотистый стафилококк. Назначили зеркалин, бифиформ, аевит и гель Ля Рош Позе Эффаклар. Зеркалин я принимал недолго, был положительный эффект, потом заменили на Эффезел и мазь с SPF 50, прыщи продолжали появляться, но Эффезел помогал их устранять. В октябре 2024 года переехал в другой город, где новый дерматолог косметического центра назначил Азик Дерм, омега-3, аевит, Ля Рош Позе, пробиотики (Линекс, Линебакт, Нормобакт), а также процедуры очистки лица и лазерное удаление сосудов. Кожа стала чище, но высыпания появляются скачками - неделю без них, затем три недели с прыщами. Азик Дерм лечил высыпания, но инфекцию не лечит. Антибиотики и ретиноиды не назначают, врач считает, что при моей степени тяжести это нецелесообразно и возможен синдром отмены. Она считает, что причина высыпаний связана с проблемами иммунной системы, у меня слабый иммунитет, частые простуды и постоянная заложенность носа. Не знаю, что делать дальше, куда идти, что сдавать для выяснения причины и правильного лечения. Прошу помощи и рекомендаций.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

В условиях средней тяжести акне, осложнённого присутствием золотистого стафилококка, важен индивидуальный и комплексный подход. Необходимо провести повторное микробиологическое исследование с определением чувствительности выделенного стафилококка к антибиотикам для адекватного противомикробного лечения. Параллельно требуется всесторонняя оценка иммунного статуса, включающая анализы на иммуноглобулины, клеточный иммунитет и оценку сопутствующих хронических воспалительных процессов. Ретиноиды и системные антибиотики могут быть эффективными, однако их назначение должно быть строго контролируемым с учётом риска синдрома отмены и побочных эффектов. Важно обратить внимание не только на медикаментозное лечение, но и на коррекцию образа жизни, питания, возможные аллергические и гормональные причины акне. Аппаратные процедуры и уход за кожей должны дополнять основную терапию, а не заменять её. При сохранении симптомов рекомендую обратиться к иммунологу и эндокринологу для детального обследования. Самолечение и частая смена препаратов без системного контроля могут ухудшить течение заболевания и привести к хроническому воспалению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует комплексного подхода. Необходимо обратиться к опытному дерматологу для полноценного обследования, включая микробиологический посев кожи для оценки наличия золотистого стафилококка и его чувствительности к антибиотикам. Возможно, потребуется консультация иммунолога для оценки работы иммунной системы и исключения иммунодефицитов. Антибиотики и ретиноиды назначают в зависимости от тяжести акне и индивидуальных особенностей пациента, поэтому решение о лечении должен принимать специалист после всестороннего обследования. Самолечение и постоянная смена препаратов без системного подхода могут усугублять проблему. Кроме того, стоит проверить наличие аллергенов и внутренние причины воспаления кожи. По необходимости назначается комплексное лечение, включающее медикаменты, уход за кожей и возможные аппаратные процедуры под контролем врача.

Похожие вопросы
Верно ли, что после прекращения Клензит С прыщи возвращаются и ухудшаются?
Аноним, 17 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 17:52
Я использую препарат Клензит С уже 2,5 месяца по назначению дерматолога, и моя кожа значительно улучшилась. Мне нужно продолжать лечение еще 3 недели....
2 ответа
Как долго лечится угревая сыпь и правильна ли назначенная терапия?
Аноним, 19 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 20:06
У моей дочери 19 лет на щеках уже около двух лет прыщи. Мы обратились к дерматологу-косметологу, и он назначил месяц антибиотиков и крем Клинтопик, но...
2 ответа
Какой антибиотик выбрать при гнойных прыщах на подбородке и стоит ли применять бактериофаг?
Аноним, 40 лет, мужской пол
03 мая 2025 г. в 02:03
Мне 40 лет, с подросткового возраста страдаю от акне. Сейчас на подбородке появляются гнойные прыщи по 1-2 штуки в день, а на лбу и щеках – большие...
2 ответа
Стоит ли пробовать системные ретиноиды при акне?
Софья, 20 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 11:30
Здравствуйте! С 16 лет мучаюсь акне, посетила кучу врачей и попробовала все возможные наружные способы лечения (самой эффективной схемой был...
3 ответа
Как долго принимать Сотрет?
анна, 17 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 18:06
Пью системные ретин с августа 24г. назначили акнекутан, перешла на сотрет самостоятельно. сейчас кожа в норме. мой вес 80. сколько еще пить?
Нет ответов
Можно ли пить ретиноиды без анализов?
Пациент, 18 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 10:16
Здравствуйте, у меня акне средней степени тяжести, лечили сначала антибиотиками и кок в бесплатной клинике (ничего не помогало), затем пошла в платную...
1 ответ
Как избавиться от акне и постакне?
Пациент, 20 лет, женский пол
09 декабря 2024 г. в 09:29
Здравствуйте, меня преследует такая проблема как акне и постакне. Воспаления появились лет в 12, но стали беспокоить года 4 назад (раньше было только...
2 ответа
Почему прыщи продолжают появляться при использовании дифферина?
Карина, 18 лет, женский пол
30 октября 2024 г. в 04:55
У меня жирный тип кожи, постоянно воспаляется кожа, сейчас использую наружный ретинол (дифферин) использую уже больше месяца, но высыпания все...
2 ответа
Как вылечить акне, если лечения не помогают?
Камилла, 17 лет, женский пол
20 июля 2024 г. в 16:03
Здравствуйте! Меня зовут Камилла, мне 17. С лет 13 мучалась прыщами, их было немного, но потом на новый год в 16 лет появились серьёзные проблемы,...
1 ответ
Какой аналог Акнекутана можно использовать при его отсутствии?
Антон, 27 лет, мужской пол
23 ноября 2020 г. в 14:02
Здравствуйте. С 8 августа 2020 г. принимаю "Акнекутан", переношу отлично, все показатели крови в норме. В аптеках моего города данный препарат...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Санкт-Петербург
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Санкт-Петербург
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1909 ответов
  • Попова Наталья Алексеевна - Санкт-Петербург
    Попова Наталья Алексеевна
    Дерматолог, Косметолог
    Стаж 25 лет
    Попова Наталья Алексеевна — дерматолог, косметолог, со стажем 25 лет. Принимает в клинике: Клиника «Л-Мед» на Красноармейском проспекте. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1085 ответов
Ответим за 17 минут