Что делать при 90% сужении правой позвоночной артерии и разногласиях врачей? — вопрос №1536351

Нарушение кровоснабжения вследствие критического сужения позвоночной артерии требует внимательного подхода. Помимо оценки неврологом и ангиохирургом, рекомендую провести комплексное обследование в специализированном сосудистом центре с участием радиолога и сосудистого невролога для мультидисциплинарной оценки. Важно учесть риски и пользу стентирования, а также возможность тщательного медикаментозного контроля и динамического наблюдения. Также стоит рассмотреть проведение функциональных тестов кровотока и оценки коллатерального кровообращения, что поможет принять более информированное решение. Пока необходимо тщательно контролировать артериальное давление, избегать факторов риска и регулярно сообщать врачам о изменениях симптомов.

Сужение правой позвоночной артерии до 90% и аплазия задних соединительных артерий (Елизарова круга) — серьёзные находки, которые значительно снижают кровоснабжение головного мозга, особенно в задних отделах. Эти изменения могут быть причиной ваших симптомов: головной боли, головокружения, мушек перед глазами, повышенного давления и одышки после нагрузки, что обусловлено нарушением мозгового кровообращения и компенсаторной функцией сосудов. Решение о целесообразности стентирования должно базироваться на комплексной оценке: анамнезе, данных инструментальных исследований (МРТ, ангиографии), состоянии коллатерального кровообращения, степени симптоматики и рисках процедуры. Невролог, исходя из выраженности симптомов и высокого риска ишемических осложнений, рекомендует эндоваскулярное вмешательство. Ангиохирург может ориентироваться на отсутствие критических нарушений или потенциал консервативного лечения. Рекомендуется провести консультацию в специализированном сосудистом центре, где возможна мультидисциплинарная оценка (невролог, сосудистый хирург, радиолог). Важно учитывать ваше состояние, скорость прогрессирования симптомов и риски процедуры. В некоторых случаях возможно сначала начать адекватную медикаментозную терапию (антиагреганты, контроль артериального давления), наблюдение и при ухудшении — стентирование. Не игнорируйте симптомы и следите за динамикой. Обязательно контролируйте артериальное давление и консультируйтесь с опытными специалистами по сосудистым заболеваниям мозга. Самолечение и отложенное вмешательство могут привести к осложнениям, включая инсульт.