Как справиться с сильной болью в пояснице и ноге? — вопрос №952294

Ксефокам 8мг, лучше- инфузионно (капельно, т.е. "система") 5-7 дней ежедневно. + омез 20мг х1/сут 5-7 дней. Кроме этого необходимы физиопроцедуры. Сирдалут боль не снизит. Боль может быть вызвана грыжевым выпячивание либо носить суставной характер (крестцово-подвздошное сочленение). Во втором случае болевой синдром затихает медленнее.

Здравствуйте. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

С учётом описанных данных МРТ и ваших симптомов у вас выраженный хронический процесс, включающий множественные грыжи межпозвонковых дисков и дегенеративные изменения позвоночника, приводящие к давлению на нервные корешки и болевому синдрому. Боль в пояснице с иррадиацией в правую ягодичную область, ногу и колено, а также усиление при стоянии и ходьбе характерны для радикулопатии, вызванной компрессией нервных структур. Применение мелоксикама (противовоспалительное средство) и сердалута (успокоительное) оказалось недостаточным, что говорит о необходимости более комплексного подхода. Рекомендуемые шаги: 1. Обратиться к профильному специалисту – неврологу или вертебрологу для оценки степени неврологической дисфункции. 2. Провести курс комплексной медикаментозной терапии, включающей анальгетики (может потребоваться смена препарата, например, короткий курс миорелаксантов или опиоидных анальгетиков под контролем врача), нестероидные противовоспалительные препараты более высокой эффективности, а при сильной боли возможно назначение кортикостероидных блокад корешков. 3. Физиотерапия с осторожным подбором методик (электротерапия, лазеротерапия, магнитотерапия) после снижения острого болевого синдрома. 4. Специальная лечебная гимнастика (занятия по индивидуальной программе с физиотерапевтом) для восстановления мышечного корсета и улучшения статики позвоночника. 5. При выраженном неврологическом дефиците, неэффективности консервативной терапии и ухудшении качества жизни необходимо рассмотреть возможность консультации нейрохирурга для оценки показаний к хирургическому лечению. 6. Избегать длительного стояния, тяжелых нагрузок, соблюдать режим покоя с постепенным увеличением активности. 7. Контроль веса и питание, поддерживающее костно-мышечное здоровье. Самолечение ограничено, необходима комплексная оценка и наблюдение специалиста. При усилении слабости, онемения, нарушения функций мочевого пузыря или кишечника – немедленно обратитесь к врачу.

Диагноз указывает на значительные дегенеративные изменения позвоночника с грыжами межпозвонковых дисков, которые сдавливают нервные корешки, вызывая выраженный болевой синдром и нарушение функции конечности. При выраженной боли и неэффективности принимаемых препаратов требуется более глубокий комплексный подход. Рекомендую немедленно обратиться к неврологу или вертебрологу для детального обследования и оценки неврологического статуса. Возможно, потребуется назначение более мощных анальгетиков, включая короткие курсы миорелаксантов для уменьшения мышечного спазма и опиоидных анальгетиков под контролем специалиста. Также уместно проведение кортикостероидных блокад, которые способны быстро снизить воспаление и боль при компрессии нервных корешков. В дополнение к медикаментозному лечению, физиотерапевтические методы и специально подобранная лечебная гимнастика помогут улучшить состояние. Учитывая выраженную левостороннюю сколиотическую деформацию, ретроспондилолистез и мультиуровневые грыжи, консультация нейрохирурга необходима для оценки показаний к оперативному лечению с целью предотвращения прогрессирования неврологических дефектов. Особое внимание следует уделить корректировке образа жизни: ограничить длительное стояние и ходьбу, следить за весом для снижения нагрузки на позвоночник. Крайне важно избегать самолечения и своевременно обращаться к врачам при появлении новых симптомов, особенно слабости конечностей, онемения, нарушений работы мочевого пузыря или кишечника. Добавлю, что при сильной боли можно рассмотреть применение методов нейромодуляции и специализированных санаторно-курортных программ реабилитации. Совместно с ревматологом и физиотерапевтом возможно применение комплексных подходов, направленных на улучшение качества жизни и сохранение подвижности.