Новосибирск
Вопрос закрыт

Чем можно заменить метатрексат при ревматоидном артрите? — вопрос №608341

Аноним, 64 года, женский пол
26 февраля 2022 г. в 22:37
У меня ревматоидный артрит с 24-летним стажем, и я испытываю боль в коленных суставах, которая возникает только при движении. Я отменил метатрексат через 1,5 года из-за побочных эффектов, как язвенный стоматит и агранулоцитоз, но при этом не заметил значительных улучшений. Стоит ли вернуться к сульфосалазину, с которого начиналась моя терапия?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Замена метотрексата действительно представляет собой важный шаг, особенно с учетом вашей истории побочных эффектов. Сульфасалазин может быть хорошей опцией, если у вас был положительный опыт с ним ранее. Однако его эффективность может варьироваться от пациента к пациенту, и поэтому стоит обсудить с вашим врачом, как именно он сработал в прошлом. Также существуют и другие альтернативы, такие как левомекол, азитиоприн или гидроксихлорохин, которые могут подойти для вашего состояния. Особое внимание следует уделить биологическим препаратам, которые охватывают более узкие мишени в иммунной системе и в некоторых случаях дают значительно лучший ответ на терапию. Важно также обратить внимание на методы немедикаментозного лечения, такие как физиотерапия или специализированные упражнения, которые помогают улучшить подвижность и снизить болевые ощущения в суставах, особенно если боль возникает только при движении. Для выбора оптимального лечения необходимо провести более детальное обсуждение ваших симптомов, состояния здоровья и желаемых результатов с вашим лечащим врачом. Это позволит рассмотреть все возможные стратегии и подобрать подходящий подход к терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При замене метатрексата в лечении ревматоидного артрита действительно важно рассмотреть альтернативные препараты, особенно учитывая вашу историю побочных эффектов. Сульфасалазин является одной из опций, которая может быть полезна, особенно если он ранее у вас работал. Однако следует учитывать его эффективность и возможные побочные эффекты, а также ваш текущий статус здоровья и уровень активности болезни. Кроме сульфасалазина, существуют и другие препараты, такие как левомекол, азотиаприн или гидроксихлорохин, которые также применяются при ревматоидном артрите, и их можно рассмотреть в качестве альтернативы. Также в последние годы получили распространение биологические препараты, которые могут быть более целенаправленно нацелены на иммунные процессы, связанные с вашей болезнью. Рекомендуется обсудить с вашим лечащим врачом все возможные варианты, в том числе анализ реакции на предыдущие препараты, ваши текущие симптомы и желаемые долгосрочные цели терапии. Важно вести диалог с врачом о том, как вы себя чувствуете и что бы вы хотели попробовать, чтобы найти оптимальное лечение для вас. Не стоит принимать решения самостоятельно, предпочтительно все новые назначения обсудить с врачом.

Похожие вопросы
Почему нет облегчения при лечении ревматоидного артрита?
Аноним, 70 лет, женский пол
11 ноября 2024 г. в 21:47
Мой отец страдает от ревматоидного артрита, и, несмотря на лечение, улучшения нет. Ему 70 лет, и его беспокоят суставы. Сдали анализы, и результаты...
2 ответа
Можно ли сочетать лечение Преднизолоном и сульфасалазином?
Аноним, 48 лет, женский пол
27 марта 2022 г. в 02:44
Здравствуйте. У меня серопозитивный ревматоидный артрит 3 стадии в рецидиве. После блокады плечей я чувствовала себя хорошо, но через месяц боли...
2 ответа
Можно ли сделать укол Дипроспана при артрите?
Аноним, 64 года, женский пол
17 ноября 2023 г. в 14:30
У моей мамы ревматоидный артрит и сильные боли, которые не проходят. Она принимает метипред и сульфасалазин, но это не помогает. Возможно ли сделать...
2 ответа
Как скорректировать лечение при ревматоидном артрите?
Аноним, 74 года, женский пол
05 сентября 2022 г. в 13:45
У моей мамы, 74 года, диагностирован серопозитивный ревматоидный артрит. После лечения метотрексатом 20 мг и фолиевой кислотой 5 мг боль ушла, но...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение при ревматоидном артрите?
Аноним, 50 лет, женский пол
03 марта 2024 г. в 14:04
Здравствуйте! У моей мамы отекают ноги, болят тазобедренные суставы и появляется жара в ноге. Ревматолог поставил диагноз остеоартроз и назначил...
2 ответа
Почему нет улучшений после лечения?
Аноним
10 июня 2019 г. в 22:27
У моей мамы, страдающей от фиброзирующего альвеолита и ревматоидного артрита, после выписки из больницы не наблюдается улучшений. Лекарства назначены,...
2 ответа
Как облегчить воспаление суставов при ревматоидном артрите?
Марина, 61 год, женский пол
19 августа 2024 г. в 13:52
Доброго дня! У меня поставлен диагноз ревматоидный артрит. Сейчас очень сильно воспалились суставы, причём все. Лечение-метатрексат50мг, Преднизолон...
3 ответа
Как справиться с проблемами доступа к врачу при ревматоидном артрите?
Нина, 65 лет, женский пол
10 февраля 2023 г. в 12:56
Постоянно меняются врачи. Очень часто нет возможности записаться на прием. Принимаю сульфасалоазин на постоянной основе по 4 таблетки в день....
2 ответа
Можно ли добавить сульфасалазин к метотрексату?
Александр, 75 лет, мужской пол
24 марта 2022 г. в 02:17
У жены(75лет)ревматоидный артрит с 2000г принимает ежедневно метипред 8мг.,метотрексат 12,5мг.в неделю ,за три приёма .Из-за непрекращающихся болей в...
3 ответа
Как лечить обострение ревматоидного артрита после операции на двенадцатиперстной кишечнике?
Евгений, 55 лет, мужской пол
23 ноября 2020 г. в 08:03
Добрый день. В анамнезе оперированная язва двенадцатиперстной (перфорация, 3 мес. назад), залечена, ФГДС- ОК. Сейчас обострение ревматоидного артрита...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Новосибирск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3557 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Новосибирск
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    400 ответов
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут