Вопрос закрыт

Как лечить обострение ревматоидного артрита после операции на двенадцатиперстной кишечнике? — вопрос №452032

Евгений, 55 лет, мужской пол
23 ноября 2020 г. в 08:03
Добрый день. В анамнезе оперированная язва двенадцатиперстной (перфорация, 3 мес. назад), залечена, ФГДС- ОК. Сейчас обострение ревматоидного артрита (отек и боль в проекции 1-й плюсневой кости+фаланга). Ранее в таком случае помогал Найз+Омез. Сейчас (после операции на ДВПК) что лучше предпринять? Гель Диклофенак наружно - ДА, но слабо помогает. Практически без результата.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

В вашей ситуации стоит уделить особое внимание лечению, учитывая недавнюю операцию и предшествующую язвенную болезнь. Вместо традиционных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как Найз, нужно рассмотреть альтернативные методы, чтобы минимизировать риск рецидива язвы. Использование геля Диклофенака для местного применения действительно может быть недостаточно эффективным. Возможно, вам подойдут более современные методы, такие как использование селективных ингибиторов ЦОГ-2 в низких дозах, которые могут предоставить противовоспалительный эффект с меньшим риском для желудочно-кишечного тракта. Однако их следует применять с осторожностью под наблюдением врача. Кроме того, я бы рекомендовал обратить внимание на физиотерапевтические процедуры, которые могут помочь облегчить боль и улучшить движение в пораженных суставах. Также стоит обсудить возможность применения кортикостероидов, которые могут помочь в снятии воспаления, но они тоже имеют свои риски и должны приниматься под контролем. Не менее важным аспектом будет изменение образа жизни: соблюдение диеты с низким содержанием простых углеводов и насыщенных жиров, поддержание нормального веса, регулярные физические нагрузки с минимальной нагрузкой на суставы, такие как плавание или езда на велосипеде. Важно помнить о необходимости регулярного мониторинга вашей ситуации для корректировки лечения в случае изменений. Обсудите все эти рекомендации с вашим лечащим врачом, чтобы выработать наиболее подходящую стратегию лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации необходимо быть особенно осторожным с выбором противовоспалительных препаратов, учитывая недавнюю операцию на двенадцатиперстной кишке и наличие язвы. Возможно, стоит рассмотреть применение более безопасных для желудочно-кишечного тракта альтернатив, таких как препараты группы селективных ингибиторов ЦОГ-2, которые могут оказывать менее агрессивное воздействие на слизистую оболочку. Также полезно обратить внимание на комплексное лечение, включая физиотерапию и рекомендации по изменению образа жизни. Но перед началом любого лечения рекомендую обсудить это с вашим лечащим врачом, чтобы выработать оптимальную стратегию, учитывая все особенности вашего состояния.

Похожие вопросы
Что делать при ретрохориальной гематоме и выделениях?
Аноним, 24 года, женский пол
27 декабря 2022 г. в 02:39
Вчера у меня появились тёмные коричневые выделения, и врач диагностировал небольшую ретрохориальную гематому. Сегодня при опорожнении мочевого пузыря...
2 ответа
Нужно ли продолжать метотрексат при ревматоидном артрите?
Аноним, 24 года, женский пол
15 августа 2022 г. в 22:43
У меня был обострение ревматоидного артрита, и мне назначили метотрексат 20 мг раз в неделю. Сейчас я не делаю уколы уже третью неделю. Могу ли я не...
2 ответа
Как избежать обострения при пропуске уколов?
Аноним, 21 год, женский пол
29 мая 2024 г. в 14:17
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит, я колю метотрексат раз в неделю и далибу раз в две недели. Из-за отсутствия далибры в аптеке я пропустила...
2 ответа
Какое лечение возможно при обострении ювенильного ревматоидного артрита?
Аноним
19 февраля 2018 г. в 17:07
Моей дочери 14 лет, у неё ювенильный ревматоидный артрит, диагностированный в 4 года. Мы много раз проходили различные курсы лечения, включая...
2 ответа
Можно ли принять Гексаметазон при обострении РА?
Наталья николаевна, 67 лет, женский пол
29 марта 2024 г. в 04:36
У меня РА. Принимаю Методжект 17,5, начала принимать укол Артлегия 4 мл. (2 шт приняла) . У меня сильное обострение можно принять Гексаметазон в...
2 ответа
Почему болит поясница после бани?
Олег, 29 лет, мужской пол
09 февраля 2024 г. в 21:02
После бани начала болеть поясница , сначало терпимая боль , через неделю с кровати стало встать все тяжелей и тяжелей , до машины еле доходил , работа...
2 ответа
Как начать лечение деформации пальцев ног?
Анастасия, 34 года, женский пол
20 ноября 2023 г. в 07:57
Год назад заболели стопы. Месяц как сходила на рентген-идет деформация больших пальцев ног. В местной поликлинике мне сказали пить типа...
2 ответа
Как справиться с обострением грыжи пищевода?
Галина, 41 год, женский пол
16 февраля 2023 г. в 22:15
Грыжа пищевода, обострение. Грыжа увеличилась. Какие принимать препораты?
3 ответа
Как справиться с обострением ревматоидного артрита?
Мари, 36 лет, женский пол
14 апреля 2022 г. в 23:22
Добрый вечер недавно начался обострение ревматоидного артрита. Надеюсь здесь получу грамотною консультацию.Сюда привели хвалебные отзывы,заранее...
3 ответа
Как облегчить боль при метастазах в костях?
Татьяна, 49 лет, женский пол
12 марта 2018 г. в 14:01
Здравствуйте,скажите, матери 49 лет. Рак молочной железы в 2011г., мтс в легкое и печень в 2014,теперь в кости. МТС в легком убрали химией,в печени...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Котлас
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12280 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Котлас
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Котлас
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут