Здравствуйте. Ваше обращение требует внимательного подхода с позиции доказательной медицины, особенно учитывая наличие жалоб на головную боль, головокружение и данные МРТ шейного отдела позвоночника.
Комментарий к обследованиям:
МРТ шейного отдела позвоночника:
— Остеохондроз и спондилоартроз — это рентгенологические (в данном случае — МРТ) признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Они часто выявляются у взрослых людей и могут быть как причиной симптомов, так и случайной находкой.
— Протрузия диска C5/C6 — означает выпячивание межпозвонкового диска без разрыва фиброзного кольца. Может быть ассоциирована с радикулярными болями (например, в руке), но не всегда является источником боли.
— Выпрямление лордоза — изменение физиологического изгиба шейного отдела. Также может быть функциональным или вторичным по отношению к болевому синдрому.
Важно понимать, что подобные изменения не являются самостоятельными заболеваниями, а лишь отражают структурные особенности или возрастные изменения. Клиническая значимость таких находок определяется совокупностью клинической картины и данных обследования.
Анализ текущих симптомов:
Головная боль в затылке и головокружение могут быть связаны с рядом факторов, включая:
— мышечно-тоническое напряжение,
— цервикогенные (шейные) причины,
— первичные головные боли (например, напряжения),
— вестибулярные расстройства,
— психосоматические компоненты (в связи с указанием на тревожность).
Боль в левой руке ранее может быть связана с компрессией нервных корешков на уровне шейного отдела (например, при протрузии диска С5/С6), однако важно исключить другие возможные причины.
Комментарий к проводимому лечению:
Омега Б6 — комбинация витаминов группы В, иногда используется для поддержки нервной системы, хотя доказательств эффективности при шейном остеохондрозе недостаточно.
Атаракс (гидроксизин) — антигистаминный препарат с анксиолитическим действием. Применяется при тревожных состояниях и кожных аллергических реакциях. Прием в малых дозах может быть оправдан при наличии тревожности.
Ксефомиелин — препарат не зарегистрирован в ряде стран, его эффективность и безопасность недостаточно изучены с точки зрения доказательной медицины.
Милдронат — препарат, широко применяемый в постсоветских странах, однако его эффективность не доказана в качественных клинических исследованиях, и он не рекомендуется международными руководствами.
Рекомендации по дальнейшему обследованию:
Для более точной оценки вашего состояния и выбора тактики могут быть полезны следующие обследования и консультации:
— Консультация невролога — для объективной оценки неврологического статуса, исключения периферической нейропатии, радикулопатии, других заболеваний нервной системы.
— Консультация ЛОР-врача или специалиста по вестибулярному аппарату: при наличии головокружения, чтобы исключить периферические причины.
— Консультация врача по головной боли или вертебролога: для дифференциальной диагностики типов головной боли.
— УЗДГ сосудов головы и шеи (дуплексное сканирование) — если есть подозрение на нарушение кровоснабжения головного мозга.
— При необходимости, консультация психиатра или психолога для оценки уровня тревожности и возможной психосоматической составляющей.
Общие рекомендации:
— Учитывая ваш возраст и отсутствие патологии сердца, стоит обратить внимание на немедикаментозные методы коррекции состояния: физическая активность, улучшение осанки, гимнастика, снижение стресса.
— Проведение курса физиотерапии и ЛФК под контролем специалиста может быть полезным при дегенеративных изменениях шейного отдела позвоночника.
— Отказ от препаратов с недоказанной эффективностью и возможными побочными эффектами.
Подчеркну еще раз: любое лечение должно быть назначено после полноценной диагностики и оценки неврологического статуса.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
