Нужна ли профилактика антикоагулянтами при низком риске тромбообразования? — вопрос №820471

При оценке риска тромбообразования у вас по шкале Каприни и RCOG действительно выявлен умеренный риск (3 балла), что соответствует необходимости профилактики тромбоза в поздних сроках беременности, особенно с учетом перенесенной лапароскопии. Назначение эноксапарина с 28 недель является стандартной практикой для снижения риска венозных тромбоэмболий при подобных факторах. Отсроченный подход с наблюдением и повторной коагулограммой не исключает возможность внезапного тромботического события, поскольку коагулограмма не всегда отражает все механизмы склонности к тромбозу. Поэтому рекомендованная вам профилактика является обоснованной и безопасной мерой с учетом текущих клинических рекомендаций.

Умеренный риск тромбообразования, особенно после лапароскопии в начале беременности, требует взвешенного подхода к профилактике. Исследования и рекомендации указывают, что использование эноксапарина с 28 недель помогает значительно снизить вероятность венозных тромбоэмболий без существенного риска для матери и плода. Контроль коагулограммы важен, но не всегда способен своевременно выявить склонность к тромбозу, так как стандартные показатели не отражают всех аспектов гиперкоагуляции. Дополнительно можно проконсультироваться с гематологом для оценки более специфических маркеров свертываемости крови, что поможет индивидуализировать терапию. Ожидательная тактика без профилактики может повысить риск внезапных осложнений, что менее безопасно. Таким образом, предложенная врачами профилактика является обоснованной и рациональной стратегией в вашем случае.