Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать для снятия боли в плечевом суставе? — вопрос №892477

Юлия, 41 год, женский пол
13 апреля 2023 г. в 21:17
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться, пожалуйста. История проблемы: Более года назад возникла боль в левом тазобедренном суставе при ходьбе от 15 минут и более и сгибании колена с отведением ноги в левую сторону. Боль не острая, но жить и пешком ходить не даёт совсем. Боль возникает при нагрузках (ходьбе) именно сбоку внутри сустава бедра, после пешей нагрузки тянущие отголоски боли начинают отдавать на переднюю поверхность, иногда к колену тянет. Пришла с этой давней жалобой (затянула, так как рожала и кормила). НО! Одновременно с этой жалобой были и другие жалобы на боли в совершенно разных местах: а) сустав большого пальца правой кисти (болит сильно при движении, как если им как бы нажимать на кнопку), б) сустав большого пальца левой ноги (со стороны «подушки» на задней части стопы, при движении встать на колено левой ногой, когда сустав большого пальца растягивается) + в) ВАЖНО - прямо совсем недавно вдруг стала очень беспокоить боль в правом плечевом суставе. Никаких палений или травм не было ни по одному из указанных мест, насколько могу вспомнить. Примерно третий по счету врач назначил комплексно комплексно обследования - рентгены, узи всех зон + спины, кровь на витамин Д, ревматоидный фактор, маркёры остеопороза и проч. По анализам крови все ок, кроме пониженного витамина Д. Пока делала обследования, боль в правом плечевом суставе обострилась прямо сильно и вышла на первый план. Боль возникает именно при определенных движениях - при подъёме руки вверх по диагонали или в сторону, очень больно. Такие движения невозможны. Поднять чайник или полную кружку воды на вытянутой руке сильно больно. При этом при пальпации вообще никак не беспокоит, именно только при указанных движениях. Бедро же – изначальная основная жалоба - оставалось при этом пассивной давней проблемой. ДИАГНОЗ Назначили МРТ плеча в дополнение ко всему сделанному, в итоге врач поставил такие диагнозы (при этом смущает, что так и не глянул ни на один снимок сам, только заключение других врачей посмотрел): Синдром сдавленная ротатора плеча. Тендинит надкостной, подкостной, подостной мышцы, длинной головки бицепса. Артрозо-артрит АКС. Субакромиальный бурсит, синовит. Артроз правого плечевого сутсава, болевой синдром. Бурсит большого вертела бедра слева, разрешение. ЛЕЧЕНИЕ 6 апреля мне сделали: 1) блокаду триггерных точек области правого плечевого Дексаметазон 4мг - 1.0 рр Новокиана 0.5% 2) блокада триггерной зоны вертельной сумки бедра слева Дипромед 7мг 1.0 В результате инъекций: Бедро слева - боль фактически ушла, хотя ясно что внутри она сидит. Бедро не стало по ощущениям здоровым. Но прямо боли нет. По плечу справа - боль стала более тупой, не такой острой. Но тем не менее плечо все равно очень болит, физически делать что-то по прежнему невозможно. Врач предложил оставить бедро в покое пока и ничего не делать. Выждать 7-10 дней, чтобы прошло действие гормонов и через 10 дней В ПЛЕЧО сделать процедуру PRP обогащённый тромбоцитами плазмой крови. Другой же врач, не посмотрев ни снимок, ни рентген, говорит, лучше давайте повторим блокаду ещё через 7 дней после первой - и при этом предлагает в плечо колоть ДИПРОМЕТ – хотя 6 дней назад в плечо кололи Дексаметазон (а дипромет кололи как раз в бедро). А уже после этого через неделю-две, если не уйдёт боль, можно сделать курс PRP или лучше гилауронку. У меня вопрос к уважаемым докторам: По лечению: стоит ли повторять блокаду? Если да - нормально ли колоть после одного препарата (Дексаметазон), другой (Дипромет) в ту же точку? Либо лучше сразу не повторять блокаду по плечу и перейти к PRP? Или гилауронка вместо PRP? Эти процедуры делают курсом или однократно? Может стоит глянуть на снимки? Или В целом любые комментарии будут очень кстати. Совершенно запуталась, а боли накладывают физические ограничения. А у меня малыш и очень хочется прыгать и бегать и прыгать – а я даже чайник поднять не могу и ходить пешком далеко(((((((
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Рекомендуется тщательно оценить состояние плеча после блокад и через две недели повторно обсудить дальнейшие шаги. PRP-терапия может быть эффективной, но ее целесообразность лучше рассмотреть после оценки результатов текущего лечения. Если ваши боли продолжают мешать, возможно, следует рассмотреть МРТ и другие визуализационные исследования для более точного понимания проблемы.

Похожие вопросы
Что делать с болью в плечевом суставе?
Аноним
09 сентября 2024 г. в 19:48
У моей жены болит левое плечо уже 2 месяца. Плечо поднимается до уровня шеи, но не выше. Обе руки особенно ночью и утром болят и немеют. Она...
2 ответа
Что делать, если игла повредила нерв?
Аноним
27 октября 2017 г. в 11:01
Здравствуйте. Меня задела игла во время сдачи крови, и теперь я испытываю онемение и боль в 4 и 5 пальцах левой руки, а также в области предплечья. Я...
2 ответа
Насколько серьезен диагноз плечевого сустава?
Аноним, 42 года, женский пол
20 июля 2016 г. в 16:50
Здравствуйте! У меня уже почти год сильно болит левый плечевой сустав, и с каждым днем становится только хуже. Я не могу нормально двигать рукой,...
2 ответа
Что вызывает боль в плечевом суставе?
Аноним
07 октября 2019 г. в 15:57
У моего мужа появилась боль в плечевом суставе, которая началась после того, как он не мог повернуть шею в течение недели. Сейчас боль сместилась...
2 ответа
Какое лечение будет эффективным для моей мамы?
Аноним
20 ноября 2021 г. в 17:34
Здравствуйте! Моей маме 53 года, и у нее болит спина с 30 лет. У нее диагностирован остеохондроз поясничной области. Этим летом у нее заболело левое...
2 ответа
Как справиться с хронической межреберной невралгией?
Елена, 41 год, женский пол
12 сентября 2024 г. в 11:09
Добрый день! Мучает межреберная невралгия слева 4 год, в прошлом году делала полностью МРТ позвоночника, в шее грыжа, в грудном отделе протрузия и 2...
1 ответ
Какое лечение необходимо при боли в плечевом суставе?
Влад, 28 лет, мужской пол
04 июня 2024 г. в 20:13
В течение года болит плечевой сустав. Был у разных врачей и все дают разные диагнозы. Делал рентген, УЗИ , в итоге сделал МРТ, сказали это самое...
2 ответа
Почему не проходит боль в плече?
Юрий, 53 года, мужской пол
09 февраля 2024 г. в 15:40
Около 10 лет назад упал и повредил плечевой сустав.тогда всё вылечили. Месяц назад стукнулся плечом. Был у травматолога выписал мне инъектран,...
2 ответа
Что делать при болях в плечевом суставе после травмы?
Наталья, 47 лет, женский пол
27 ноября 2023 г. в 23:20
Здравствуйте. 1октября произошла травма плечевого сустава, резкая боль, думала пройдёт. Боль не прошла, руку поднять и отвести в сторону больно,...
2 ответа
Как можно уменьшить боль в плече после лечения?
Ольга, 46 лет, женский пол
14 января 2018 г. в 14:03
Добрый день! Мужу 47 лет. В течении года у моего мужа были периодические боли в левой руке в плечевом суставе, уже больше месяца боль постоянная,...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 108 отзывов о враче на нашем сайте.
    4543 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут