Как можно уменьшить боль в плече после лечения? — вопрос №173214

Попробуйте добавить физиопроцедуры- лазеротерапию; занятия кинезиотерапии; для купирования болей выпишите рецепт на прегабалин рихтер; доосбледуйтесь- выполните электронейромиографию.

Причина сохраняющейся боли связана с комплексом проблем: тендиноз надостной мышцы, повреждение суставной губы, бурсит и акромиально-ключичный артроз. Помимо уже назначенного лечения, стоит рассмотреть возможность инъекций кортикостероидов под контролем врача, что поможет снять воспаление и облегчить боль. Важна также контрольированная лечебная гимнастика для укрепления мышц вращательной манжеты плеча, которая способствует стабилизации сустава и уменьшению симптомов. В дополнение к рекомендациям травматолога, консультация ревматолога может быть полезна для оценки воспалительных процессов и подбора специфической терапии. Кроме того, возможна необходимость проведения артроскопического вмешательства при отсутствии эффекта от консервативной терапии свыше трех месяцев. Самолечение, включая прием дополнительных препаратов, недопустимо без врачебного контроля.

В вашем случае причиной боли являются дистрофические изменения сухожилия надостной мышцы (тендиноз), повреждение суставной губы, минимальный подлопаточный бурсит и умеренный акромиально-ключичный артроз. Эти состояния связаны с дегенеративными и воспалительными процессами в плечевом суставе, что объясняет хронический характер боли и отсутствие выраженного улучшения после начального курса терапии. Для снижения интенсивности боли и улучшения функции плеча рекомендую комплексный подход: 1. Физиотерапия: лечебная гимнастика под контролем специалиста (разработать и укрепить мышцы вращательной манжеты плеча), ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. 2. Обезболивающие и противовоспалительные препараты: возможно, потребуется корректировка медикаментозной терапии. Могут быть назначены НПВС с длительным курсовым приемом или препараты с другим механизмом действия, например, инъекции кортикостероидов в область воспаления (под контролем врача). 3. Местное лечение: физиотерапевтические процедуры, аппликации с обезболивающими средствами, мази с противовоспалительным эффектом. 4. Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав могут улучшить подвижность и снизить боль при артрозных изменениях. 5. Контроль нагрузки на сустав: избегать перенапряжения, при необходимости использовать ортезы или поддерживающие повязки. 6. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения более 3 месяцев и сохранении выраженных болей, возможно рассмотрение хирургических методов лечения (артроскопия плечевого сустава, восстановление поврежденной суставной губы, декомпрессия подакромиального пространства). Необходимо обратиться к ревматологу или ортопеду-травматологу для проведения дообследования, оценки динамики и корректировки лечения. Самолечение и прием дополнительных препаратов без консультации врача не рекомендую.