Что делать при подозрениях мамы на отравление и бред преследования? — вопрос №1539265

Здравствуйте! У вашей мамы развивается параноидный психоз (шизофреноподобное расстройство позднего возраста). Это серьезное, но хорошо поддающееся лечению состояние мозга, связанное с нарушением работы нейромедиаторов. Что происходит: — Бредовые идеи преследования и отравления (химическими веществами) — Сенестопатические галлюцинации (ощущение разъедания кожи, удушья) — Обонятельные галлюцинации (запахи, которых нет) — Идеи отношения (слежка, заговор) Диагноз подтвердят: — Общий анализ крови (возможна небольшая лейкопения — лейкоциты 3,5-4,5 тыс) — Тиреотропный гормон (ТТГ 0,4-4,0 мЕд/л — для исключения гипертиреоза) — МРТ головного мозга (норма) — Психометрические тесты (нарушение восприятия реальности) Возможные альтернативные диагнозы: — Деменция с тельцами Леви (снижение когнитивных функций) — Соматоформное расстройство (физические симптомы без органической причины) — Депрессивный психоз (подавленное настроение, суицидальные мысли) План лечения (начать немедленно!): День 1-14: — Рисперидон 1 мг — вечером перед сном (антипсихотик, блокирует галлюцинации) — При тревоге днем: Феназепам 0,5 мг (максимум 2 раза в день) День 15-30: — Рисперидон увеличить до 2 мг вечером — Продолжить Феназепам при необходимости — Добавить Золофт 50 мг утром (антидепрессант для стабилизации) День 31-60: — Рисперидон 2-3 мг вечером (подобрать дозу по эффекту) — Золофт увеличить до 100 мг утром — Феназепам отменить постепенно (по 0,25 мг в неделю) Результат лечения: — Через 1-2 недели: уменьшение тревоги — Через 3-4 недели: снижение галлюцинаций и бреда — Через 2 месяца: 70-80% улучшение состояния Экстренно реагировать при: — Суицидальных мыслях — Агрессивном поведении — Полном отказе от еды/питья — Температуре выше 38,5°C на фоне лечения Прогноз хороший — при регулярном приеме лекарств большинство пациентов возвращаются к нормальной жизни. Важно не прекращать лечение самостоятельно!

Спасибо вам большое!

Здравствуйте! Самостоятельно давать таблетки нельзя, это опасно. Нужно уговорить ее сходить к психиатру или вызвать врача на дом. Если откажется, в крайнем случае можно вызвать скорую при обострении (сильный страх, агрессия). Не спорьте с ее бредом, но и не поддерживайте — говорите нейтрально: «Я тебе верю, но давай проверим у врача». Если переедет к вам, следите за ее поведением — в таком состоянии оно может быть непредсказуемым.

Здравствуйте. Можно давать ей витамины группы В и магний для начала, все хорошей фирмы, и посмотреть. Очень часто такие страхи появляются на фоне гипоксии мозга. Так как люди в возрасте начинают хуже кушать, а порой и не усваивается все нормально, с такими проблемами сталкиваются многие. Если через некоторое время лучше не станет все же, понадобится психиатр, с более сильными препаратами.

Здравствуйте. Вы описали типичную картину параноидного бреда с элементами сенестопатий и обонятельных галлюцинаций, развивающегося на фоне возрастных изменений — действительно похоже на инволюционный психоз (в том числе парафренный вариант). Состояние требует психиатрической помощи, причём как можно раньше, до того как бредовые идеи полностью захватят сознание. То, что она социально сохранна и работает — не исключает психоза, а делает его более труднораспознаваемым. Ваши действия: 1. Самостоятельно давать таблетки без назначения (только очный осмотр) — нельзя. Это может ухудшить состояние или вызвать побочные эффекты. Нужен точный диагноз и дозировка, только врач. 2. Убедить её обратиться к психиатру под любым предлогом. Например: «терапевт направляет к неврологу», «нужно оформить справку для работы», «нужно обследовать сосуды головы», «проверь, почему давление скачет». Это может быть первичный приём у психиатра в ПНД или выездная платная психиатрическая служба. 3. Если отказывается — вызвать ПНД по месту жительства (если есть угроза себе или другим). Закон позволяет госпитализировать без согласия при выраженном психозе. Особенно, если уже были вызовы полиции — это зафиксировано и подтверждает неадекватность восприятия. 4. Не спорьте с ней и не пытайтесь переубедить. Это бесполезно и усилит её тревожность и подозрения. Главное — быть рядом и мягко настаивать на медицинской помощи. 5. Пока она не под наблюдением — обеспечить безопасность. Не допускать замкнутости, не оставлять одну на длительное время (если есть возможность), регулярно звонить.

Здравствуйте! Маме необходима консультация психиатра для назначения лечения в условиях стационара, ей так же показано оформление 2 группы инвалидности. Самостоятельно вы такие препараты не купите, это особые рецептурные препараты.

Здравствуйте. Препараты, используемые для лечения подобных расстройств продаются исключительно по рецепту, поэтому очный прием у психиатра обязателен. При отказе мамы вы можете обратиться в ПНД и написать заявление с просьбой об осмотре на дому.

Здравствуйте, препараты, использующиеся для лечения психиатрических расстройств — рецептурные, получить рецепт можно только после осмотра врача. Если мама отказывается идти на прием к психиатру, то можно вызвать психиатра на дом из ПНД по заявлению (которое передается участковому психиатру в часы приема) или вызвать из частной клиники. Многие состояния неплохо корректируются, если начать лечение вовремя.

Добрый день все лекамрсва которые могут помочь отпускаются по рецепту врача. Состояние которое вы отписали хорошо поддается лечению, но необходимо чтобы доктор осмотрел маму Можно предложит ей прием у врача психотерапевта для того чтобы, например, наладить сон Лечат подобные состояния нейролептиками, я бы рассмотрела нейролептики 3 поколения как более современные препараты с меньшим количеством побочных эффектов

Добрый день! Согласно всего вышеописанного конечно необходима консультация психотерапевта или психиатра, очно на приеме будет подобрана соответствующая терапия, к сожалению данные препараты относятся к тяжелой артиллерии и являются строго рецептурными.

Здравствуйте! Описанная вами ситуация очень похожа на развитие психоза, связанного с возрастом, возможно, с бредовыми идеями, странными телесными ощущениями и обонятельными галлюцинациями. То, что она продолжает работать и вести относительно нормальную жизнь, не означает, что проблемы нет, а скорее затрудняет её выявление. Ей срочно нужна помощь психиатра, пока бредовые идеи не стали доминировать в её сознании. Вот что вам следует делать: Ни в коем случае не давайте ей лекарства без назначения врача. Это опасно и может ухудшить её состояние. Только врач после осмотра может поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение. Постарайтесь убедить её обратиться к психиатру любым способом. Можно придумать предлог, например, направление от терапевта к неврологу, необходимость справки для работы, обследование сосудов головного мозга или проверка причин скачков давления. Можно обратиться в ПНД или вызвать частную психиатрическую службу. Если она отказывается, и её состояние представляет угрозу для неё самой или окружающих, вызовите психиатрическую бригаду из ПНД. В таких случаях закон позволяет госпитализировать человека без его согласия. Особенно если уже были обращения в полицию, это будет подтверждением её неадекватного состояния. Не спорьте с ней и не пытайтесь разубедить. Это только усилит её тревогу и подозрительность. Ваша задача сейчас — быть рядом и мягко, но настойчиво предлагать медицинскую помощь. Пока она не находится под наблюдением врача, обеспечьте её безопасность. Старайтесь не оставлять её одну надолго, регулярно звоните и следите за тем, чтобы она не замыкалась в себе.