Вопрос закрыт

Как помочь пожилому отцу с навязчивыми идеями и агрессивным поведением? — вопрос №1064617

Валерий, 54 года, мужской пол
26 ноября 2023 г. в 14:24
Добрый день! Отцу 79 лет. Алкоголем не злоупотребляет. Все началось примерно 10 лет назад с проявления словесной агрессии без повода по отношению к близким. Дальше постоянные упреки и оскорбления, обвинения в воровстве в адрес близких. Позитивные и добрые слова из лексикона исчезли. Сейчас ему мерещатся везде насекомые, некоторые его кусают. Постоянно собирает с себя несуществующих насекомых и бросает на пол. При этом текущее состояние зрения не позволяет ему видеть насекомых. Реже говорит, что видел котят или кого-то "мягкого и теплого". Пол года назад, когда он жил один в своем доме, его "посетили цыгане" и он изрядно напугал соседей, бегая с топором. После чего мы его забрали к себе, хотя и поселили отдельно. Вот тут начались насекомые... Если сказать, что насекомых нет, начинает сыпать оскорблениями. Сейчас настойчиво рвется обратно домой. Но я думаю, что его категорически нельзя оставить одного. Все деликатные попытки убедить его в том, что он болен и необходимо посетить врача ни к чему, кроме ругани не приводят. Частично адаптировались к поведению отца, пытаемся быть сдержанными и терпимыми, меняем темы в общении с ним. Но так и не придумали как бороться с навязчивой идеей уехать. Как ему помочь, как убедить в необходимости медицинской помощи? По доброй воли психиатра он не посетит.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ваш отец проявляет симптомы, характерные для серьезного психического расстройства, вероятно связанного с органическим поражением мозга, например, деменцией с психотическими симптомами. Навязчивые идеи, слуховые и визуальные галлюцинации (ощущение укусов несуществующих насекомых, видения котят), агрессия и подозрительность — все это требует комплексного медицинского вмешательства и обязательной оценки состояния квалифицированным психиатром и неврологом. Немаловажно исключить сопутствующие соматические заболевания и нарушения метаболизма, которые могут усугублять психический статус. Поскольку отец отказывается от посещения врача и проявляет агрессию, предлагаю следующие рекомендации: 1. Обеспечьте безопасность отца и окружающих, не оставляйте его одного, особенно в доме, где он может навредить себе или другим. 2. Используйте спокойный и ненапряжённый подход при разговоре, избегая споров и конфронтаций, объясняя необходимость помощи простыми и понятными словами. 3. Рассмотрите возможность обращения в службу неотложной психиатрической помощи, где может быть проведена экстренная госпитализация без согласия пациента при угрозе жизни или здоровью. 4. Попытайтесь привлечь в разговор врача общей практики, социального работника или медсестру, с которыми ваш отец может иметь доверительные отношения. Их участие может помочь более эффективно убедить его обратиться к специалисту. 5. В домашних условиях создавайте максимально спокойную обстановку, придерживайтесь режима дня, избегайте провокационных тем и конфликтов. 6. Изучите возможности социальной поддержки: посещение социальных работников или специализированных программ для пожилых с психическими расстройствами. 7. В перспективе рассмотрите специализированные учреждения для пожилых пациентов с психическими заболеваниями, если уход дома станет невозможным. 8. Дополнительно рекомендую проведение нейропсихологического тестирования для оценки степени когнитивных нарушений, а также консультацию невролога для исключения сосудистых или других органических причин. 9. В ряде случаев эффективным может быть применение комплексной терапии, включающей антипсихотические препараты с минимальным набором побочных эффектов, однако лечение должен назначать только психиатр после правдивой оценки состояния. Крайне важно не заниматься самолечением. 10. Постарайтесь получить юридическое консультирование о возможностях опеки и административных мерах в случае, если второй близкий родственник не может контролировать поведение отца. Отсутствие помощи приведет к усугублению состояния, риску для жизни и здоровья пожилого человека и его окружения. Своевременное вмешательство специалистов — ключ к улучшению качества жизни вашего отца и всей семьи.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, указывает на наличие у вашего отца серьезного психического расстройства, возможно связанного с органическим поражением мозга (например, деменцией с психотическими симптомами или паранойяльным синдромом при старческой деменции). Навязчивые идеи, слуховые и визуальные галлюцинации (ощущение укусов насекомых без реальных стимулов), агрессия и подозрительность – все это требует комплексной медицинской оценки и лечения. В первую очередь необходимо обратиться к врачу-психиатру или неврологу для детального обследования. Важно понимать, что у пожилых пациентов психотические состояния часто связаны с дегенеративными изменениями мозга или другими соматическими заболеваниями, и самостоятельное лечение без специалиста невозможно. Поскольку ваш отец сопротивляется медицинской помощи и часто проявляет агрессию, попробуйте следующие рекомендации: 1. Обеспечьте его безопасность и безопасность окружающих. Никогда не оставляйте его одного в доме, где он может причинить вред себе или другим. 2. При попытках объяснить необходимость помощи выбирайте спокойный момент, без конфликтов, и говорите простыми словами о том, что вы хотите помочь и поддержать. 3. Если присутствует серьезная угроза жизни и здоровью отца или окружающих, можно обратиться за помощью в службы неотложной психиатрической помощи. В экстремальных случаях возможно проведение госпитализации без согласия пациента (по решению врача и с участием родственников). 4. Попытайтесь привлечь к беседе врача общей практики, который доверяет отец, или медсестру, чтобы они помогли убедить его обратиться к специалисту. 5. В домашних условиях старайтесь создавать спокойную атмосферу, избегайте провокаций и по возможности соблюдайте режим дня. 6. Изучите возможность социальной поддержки для пожилых, например, посещение социальных работников, которые могут помочь в уходе и коммуникации с отцом. 7. Рассмотрите возможность обратиться в специализированные учреждения для пожилых с психическими расстройствами, если домашний уход становится невозможным. Важно помнить, что своевременное обращение к психиатру и получение адекватного лечения – ключ к стабилизации состояния и улучшению качества жизни вашего отца и всей семьи.

Похожие вопросы
Что делать, если слышу голоса?
ольга, 19 лет, женский пол
01 июля 2024 г. в 19:06
Уже 3 месяца слышу голоса людей, ночью - реже, что делать? Никакие препараты не принимаю.
2 ответа
Как справиться с паранойей у пожилого человека?
Оксана, 88 лет, женский пол
07 января 2023 г. в 17:55
Здравствуйте, бабушке 88 лет, стала обвинять родственников в воровстве, что у неё вещи вороют, потом другие взамен подбрасывают. В остальном...
4 ответа
Как помочь пожилой матери с психическими расстройствами?
Марина, 48 лет, женский пол
09 ноября 2022 г. в 02:51
Маме 74 года. Резко началось странное состояние. Говорит чушь. Уверена, что кто-то хочет отобрать квартиру. Ушла из дома, вернулась через сутки,...
3 ответа
Как справиться с хронической слабостью и депрессией?
Михаил, 31 год, мужской пол
20 октября 2021 г. в 00:31
Здравствуйте! Мне 31 год. С рождения мучает постоянная слабость, постоянные скачки настроения, психозы, депрессия, страхи и многое другое. Замкнут....
3 ответа
Как справиться с моей психической неустойчивостью и галлюцинациями?
Арина, 18 лет, женский пол
14 июля 2021 г. в 15:16
Началось почти год назад. Сначала очень болела голова,был шум в ушах,присутствовал тремор,слабость в теле, онемение конечностей,кружилась голова...
4 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут