Вопрос закрыт

Что делать с неустойчивым стулом и связанными симптомами? — вопрос №1195801

Дарья, 40 лет, женский пол
17 мая 2024 г. в 01:27
Уже полгода стул неустойчивый. Все какими то периодами, иногда хожу в туалет абсолютно нормально, а иногда бывают запоры, когда кал выходит , но в маленьких количествах. Несколько раз замечала слизь. Также иногда бывает кашицеобразный стул, как правило, после обеда, спустя час после еды, причем всегда примерно в одно и тоже время. Но это уже давнишняя проблема. Во время запора никаких признаков , таких как вздутие, тяжесть, тошнота, боли - нет. Просто кал выходит в маленьких количествах, он оформлен, без крови. И вот так уже полгода. То наладится. То опять все по новой. Обследования: Биохимия (сдан дважды) - норма Срб (сдан дважды)- норма Оак -(сдан дважды) норма Узи - (сделано дважды) норма , НО перегиб желчного, застой желчи. Вообще проблемы с желчным пузырем преследуют давно. Холецистит. Камней нет. Дискинезия ЖВП Виртуальная колоноскопия - долихосигма, полипов и прочего , не обнаружено Кал на кальпроктеин - 64 Анализ кала на скрытую кровь - отрицательно Капрограмма - немного завышена йодильная флора Фгдс - норма Все обследования сделаны в январе /марте этого года. Сама по себе очень мнительный и тревожный человек. Невроз. Ипохондрия. Эти проблемы с кишечником повергают в еще большую жуткую депрессию и стресс. Ставят СРК, дисбактериоз и холецистит Скажите, пожалуйста, по этим основаниям есть вероятность самого плохого? Не могу никак решиться на колоноскопию, без наркоза не вынесу, с наркозом страшно. Есть ли меня для неё показания? Буду благодарна за ответы.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если вы так беспокоитесь и боитесь колоноскопии (только она дает точный диагноз), то сдайте анализ кала на пируваткиназу. это ранний маркер рака кишечника. Но 100% точности не дает. Однако при нормальном показателе можно и нужно будет успокоиться.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

При длительном нестабильном стуле и наличии долихосигмы, повышенном кальпротектина, а также симптомах, которые вы описываете, целесообразно продолжить обследование. Результаты анализа кала на кальпротектин указывают на наличие воспалительного процесса, который требует уточнения. Повышенный кальпротектин может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях кишечника, таких как микроскопический колит или болезнь Крона, поэтому важно провести более детальное обследование. Несмотря на виртуальную колоноскопию, она не всегда заменяет традиционную колоноскопию при оценке слизистой кишечника. Что касается страха перед процедурой, стоит рассмотреть вариант проведения колоноскопии под медикаментозным сном, это безопасно и значительно облегчает процесс. Помимо гастроэнтеролога, рекомендую консультацию психотерапевта для коррекции тревожного расстройства, так как психоэмоциональное состояние влияет на проявление симптомов. Также имеет смысл обсудить с гастроэнтерологом возможность назначения пробиотиков или коррекции микробиоты кишечника и оценить состояние желчного пузыря с учетом холецистита и дискинезии. Ваша ситуация требует комплексного подхода, включая повторное эндоскопическое исследование и психологическую поддержку, чтобы исключить серьезные патологии и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительность симптомов, наличие долихосигмы и изменения в кале с повышенным кальпротектином, необходим дальнейший контроль. Вероятность тяжелых заболеваний невысока, но рекомендуются консультация гастроэнтеролога, возможно повторное эндоскопическое обследование, включая колоноскопию для уточнения диагноза и исключения органической патологии. При выраженном тревожном состоянии важно обратиться к психотерапевту для поддержки и коррекции тревожных расстройств. Колоноскопия с наркозом безопасна и показана при необходимости для детального обследования кишечника, особенно при стойких и изменяющихся симптомах.

Похожие вопросы
Что делать при запорах и потерях веса?
Аноним, 33 года
20 марта 2023 г. в 23:42
У меня проблемы с кишечником, уже более двух лет мучаюсь от запоров. Сейчас они чередуются с поносом, осталась очень худой (скинула более 50 кг)....
2 ответа
Что означает заключение рентгенолога по мальротации кишечника?
Аноним, женский пол
18 июля 2023 г. в 16:04
Здравствуйте, у моего сына 5 лет постоянные запоры с рождения, но недавно добавились боли в животе. Мы сделали рентген, и хирург упомянул о возможной...
2 ответа
Как разобраться с болями в желудке и различными диагнозами?
Аноним, 32 года, женский пол
03 июля 2022 г. в 21:52
У меня уже больше года болит желудок, и разные врачи ставят разные диагнозы - кто панкреатит, кто холецистит, а кто говорит, что это психосоматика. У...
2 ответа
Насколько серьезны проблемы с кишечником при беременности?
Аноним, женский пол
01 августа 2019 г. в 18:16
Здравствуйте, у меня 14 недель беременности, роды будут третьи, и у меня постоянно возникают проблемы с кишечником: боль, колики, запоры, которые...
2 ответа
Нужно ли делать колоноскопию?
Аноним
24 ноября 2017 г. в 11:00
Здравствуйте. Мне 40 лет, и у меня уже полгода наблюдается неустойчивый стул. Иногда он нормальный, иногда бывают запоры с малым количеством...
2 ответа
Как лечить запоры у ребенка?
Аноним
22 мая 2018 г. в 14:40
У моего ребенка 1,5 года постоянно проблемы с запорами, стул раз в трое суток, иногда с алой кровью. С введением прикорма ситуация немного улучшилась,...
2 ответа
Что может означать боль в кишечнике слева?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 декабря 2017 г. в 15:37
Здравствуйте! У меня ноющая боль в кишечнике слева, она начинается около пупка и отдает в бедро. Боль усиливается при физической нагрузке и после...
2 ответа
Как можно лечить запоры с длинным кишечником?
Аноним
24 апреля 2016 г. в 22:24
Я страдаю от запоров на протяжении всей жизни. Проходила обследование, и мне сказали, что у меня очень длинный кишечник. Существуют ли современные...
2 ответа
Как расшифровать результаты анализа на дисбактериоз у ребенка?
Аноним
30 июня 2023 г. в 11:46
Здравствуйте! Мне нужно расшифровать результаты анализа на дисбактериоз у моего 7,5 месячного ребенка. Врачи не могут помочь с запорами, мы используем...
2 ответа
Что значат слизистые выделения с красной ниточкой в кале?
Катрина, 29 лет, женский пол
29 мая 2018 г. в 17:12
В кале очень редко (не каждый день) обнаруживаю слизистые выделения, и в них маленькая ниточка красного цвета...не пойму кровь это или что. Вроде...
4 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ишим
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13525 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Ишим
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7566 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Ишим
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1358 ответов
Ответим за 17 минут