Вопрос закрыт

Что означают результаты МРТ при боли и отёке в ноге после травмы? — вопрос №1574602

Пациент, 25 лет, женский пол
14 июня 2025 г. в 10:10
Здравствуйте. Было падение на ногу на бок и сверху придавило тяжёлым предметом. Сначала не могла наступать на ногу от боли, делала перевязку эластичным бинтом и мазь диклофенак. Появились синяки и небольшой отёк. Спустя неделю ситуация лучше, но до сих пор не могу нормально ходить, наступать на полную стопу, особенно на пальцы. Сделала мрт голеностопа, но наверно нужно было делать мрт стопы. По мрт голеностопа что-то можете сказать? Стоит ли идти в больницу или нет ничего особо серьёзного? На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости голеностопного и подтаранного суставов определяется нерезко выраженное количество выпота. в синовиальном влагалище сухожилий длинного сгибателя большого пальца стопы, короткой и длинной малоберцовых мышц определяется нерезко выраженное количество однородного выпота. Целостность коллатеральных связок не нарушена. Сухожилия без особенностей. Кости, образующие голеностопный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно. В структуре оснований II и IV плюсневых костей определяются участки умеренно выраженного контузионного трабекулярного отека костного мозга. Также в структуре таранной кости и метафизе большеберцовой кости определяются участки нерезко выраженного трабекулярного отека костного мозга. В остальном, интенсивность МР-сигнала от костного мозга, трабекул и линии в эпифизах костей не изменена. Суставная щель голеностопного сустава не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Корковый слой имеет нормальную толщину и четкие контуры, особенно вдоль суставных поверхностей большеберцовой и таранной костей. Изменений интенсивности МР сигнала от субхондральных отделов костей, образующих сустав, и остеофитов не определяется. Суставной гиалиновый хрящ сустава не истончен, интенсивность МР-сигнала не изменена. Таранно-ладьевидный, таранно-пяточный, ладьевидно-клиновидный и пяточно-кубовидный суставы без особенностей. Подошвенный апоневроз без особенностей. Изображение ахиллова сухожилия без патологических изменений. Окружающая сухожилие жировая ткань не изменена. Межкостная связка между таранной и пяточной костями интактна. Окружающие мягкие ткани умеренно отечны (по тыльной стороне стопы). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина участков трабекулярного отека костного мозга в структуре оснований | и IV плюсневых костей, таранной кости и метафизе большеберцовой кости; нерезко выраженного синовита; нерезко выраженного теносиновита длинного сгибателя большого пальца стопы, короткой и длинной малоберцовых мышц; умеренно в отека мягких тканей по тыльной стороне стопы. Рекомендуется консультация травматолога-ортопеда.,
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. По МРТ картина ушиба. Нужно сначала обратится к врачу, провести осмотр, протестировать ткани и понять какой предварительный диагноз, что болит больше, дальше решать рентген или узи/ МРТ. А пока, если ситуация и динамика положительные, продолжайте бинтовать стопу и голеностопный сустав, возьмите трость, чтоб разгрузить ногу, продолжайте мазать диклофенаком. Можно усилить медикаментозное лечение и добавить противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Как-то так, выздоравливайте, если есть вопросы — пишите, пожалуйста.

Рейдер Антон Юрьевич
Ортопед, Спортивный врач, Травматолог
Стаж 10 лет, вторая категория

Заключение МРТ не является диагнозом и не несет в себе никакой значимости, а является видением врача-рентгенолога. Для определения тактики лечения необходима очная консультация врача травматолога-ортопеда с просмотром диска МРТ.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Азат Гагикович, спасибо Вам большое за ответ. Поработала ночью на ногах, примерно 8 часов, к утру опять не могла наступать на ступню, боль именно в подушечке возле мизинца, безымянного, указательного пальцев. На работе отправили в травмпункт, сделали рентген, но там врач не смотрел даже ногу, сказал только, что нет перелома и если беспокоит идти уже к терапевту и тд, даже не выписал ничего. Стоит ли идти в больницу или ушиб и так пройдёт? Просто работа на ногах, а боль сильная. Может стоит сделать мрт ступни, может там растяжение? Или рентген бы показал растяжение и у меня просто ушиб?

Скрытые файлы (2)
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. Вряд ли Вы что-то там повредили, что покажет МРТ. Возможно из-за травмы и боли несколько изменилась походка и перегружайте передний отдел стопы? То есть это боль возможно вторичная? Пока тарайтест одеть обувь с мягкой подошвой и противовоспалительные мази (вольтарен, артрозилен) 10-14 дней. И противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Как-то так, не будет эффекта и динамики через 2-4 дня, обратитесь на очный прием. Как-то так, выздоравливайте.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

По результатам МРТ у вас выявлены участки травматического отека костного мозга в нескольких костях стопы и голеностопа, а также воспаление синовиальной оболочки суставов и сухожилий, что говорит о травматическом поражении мягких тканей и костей без переломов и серьёзных повреждений связок. Отек мягких тканей свидетельствует о продолжающемся воспалительном процессе. Рекомендуется обязательно обратиться к травматологу-ортопеду для уточнения диагноза, оценки необходимости дополнительного лечения и реабилитации, так как ещё сохраняется боль и ограничение движений. Не стоит затягивать с визитом, чтобы избежать осложнений и ускорить восстановление.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Ваше МРТ показывает признаки травматического отека костного мозга в нескольких костях стопы и голеностопного сустава, а также воспаление синовиальной оболочки и сухожилий, что указывает на травматическое поражение без переломов и серьёзных повреждений связок. Продолжающийся отек мягких тканей и воспаление свидетельствуют о том, что процесс заживления ещё не завершён, и наличие боли и ограничения движений требует внимания. Помимо консультации травматолога-ортопеда, целесообразно показать снимки и результаты МРТ ревматологу для исключения вторичного воспалительного процесса или аутоиммунного компонента, особенно если боль и отек сохраняются длительно. Также можно рассмотреть физиотерапевтические методы, например, лазерную терапию или магнитотерапию, чтобы ускорить восстановление мягких тканей. Не откладывайте дальнейшее обследование и лечение, чтобы избежать развития хронической контрактуры или артроза.

Похожие вопросы
Почему постоянно ощущается тепло в ноге после внутрисуставного перелома?
Екатерина, 55 лет, женский пол
24 июня 2025 г. в 19:56
В начале мая случился внутрисуставной перелом головки первой плюсневой кости без смещения. Проходила так 2 недели. 15 мая МРТ это и определило. С тех...
7 ответов
Что означает МРТ при травме колена у 56-летней женщины?
Аноним, 56 лет, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 17:57
Моя жена 56 лет упала, и по результатам МРТ выявлен импрессионный внутрисуставной перелом латерального мыщелка большой берцовой кости. У нее...
2 ответа
Что делать при постоянной боли и ограничении движения в тазобедренном суставе после травмы?
Аноним, 44 года, мужской пол
03 мая 2025 г. в 14:41
У меня возникла проблема с правым тазобедренным суставом после резкого движения ногой на тренировке в бассейне 28.03.2025. Сначала почувствовал боль,...
2 ответа
Может ли быть перелом большого пальца при таких симптомах?
Пациент, 23 года, женский пол
23 мая 2025 г. в 00:49
Здравствуйте. Ситуация такая, выходила из машины, держась за перегородку, пассажир, который сидел сзади, не заметил моей руки и закрыл дверь, рука...
7 ответов
Что делать при отеке и боли в ноге после снятия гипса?
Пациент, 40 лет, женский пол
21 мая 2025 г. в 22:38
Здравствуйте.7.05.2024 года был перелом в 3 местах, наложтли гипс, гипс сняла через 3 недели.8.05.2025 отекла нога и сильно болит, травматолог сделал...
2 ответа
Что делать при повреждениях коленного сустава по МРТ?
Юлия, 44 года, женский пол
20 мая 2025 г. в 18:51
Добрый вечер, Заключение МРТ: — хондромаляций медиальных мыщелком 3-4 ст, остальных суставных поверхностей 2 ст; — продольное повреждение обоих...
2 ответа
Что означает МРТ сражение коленного сустава с контузиями и разрывом ПКС?
Евгения, 35 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 16:29
МР-картина трабекулярного отека костного мозга, вероятно, контузионного характера, задне-верхних отделов мыщелков большеберцовой кости, с наличием на...
3 ответа
Можно ли определить перелом без рентгена?
Ирина, 35 лет, женский пол
10 мая 2025 г. в 19:48
Добрый день, у меня такая проблема, вчера оступилась и подвернула ногу.Она припухла, стать на нее могу, но боль ощущается.В моей местности рентген...
1 ответ
Можно ли начинать ходить после травмы ноги с диагнозом S82.10?
Пациент, 28 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 13:07
Здравствуйте, травма была 18.02 ходила в отрезе. Прикрепляю заключение кт от 14.03. Диагноз S82.10 Сегодня 21.03 была у травматолога она сказала можно...
1 ответ
Почему не спадает отек после перелома?
Аноним, 61 год, женский пол
10 октября 2024 г. в 20:21
У меня после перелома наружной лодыжки не уменьшается отек на голени и ступне, хотя прошло уже время. Я переживаю, что осталось покраснение и глубокая...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Тамбов
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5222 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Тамбов
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Тамбов
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут