Вопрос закрыт

Что может вызывать постоянную боль в колене у пожилого человека? — вопрос №730500

Мария, 64 года, женский пол
22 августа 2022 г. в 17:47
Добрый день! А у моей мамы (64 года) больше двух месяцев яцев болит колено. Всё началось после длительной ходьбы, сильно заболело ночью. Она была у врача, он сделал рентген, сказал, что есть воспаление, прописал лечение (фото приложила). Стало легче, но боль окончательно не ушла, осталась ноющая боль. Во второй раз врач сделал рентген двух колен, по рентген никаких серьёзных изменений не заметил, сказал, что сильной боли при данных изменениях на рентгене быть не должно. Поставил предварительно гонартроз, симптом Байкова (полностью колено не сгибается), назначил мрт. На мрт записана только в этот четверг. После посещения врача недели стало полегче, колено сильно не болело. Но на прошлой неделе после нагрузок (3 дня работала в огороде), ночью опять разболелось колено (ноюшая, стреляющая боль), больно подниматься и ещё больнее спускаться. С четверга сидит дома, даже при небольших нагрузках (ходьба по квартире), начинает ныть колено. Вт вложении есть описание УЗИ. Скажите, что предположительно, может быть причиной такой боли?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая возраст вашей мамы (64 года) и характер боли в колене – длительная ноющая боль с усилением после нагрузки и ночными проявлениями, можно предположить несколько возможных причин. Во-первых, гонартроз – это дегенеративное заболевание коленного сустава, характерное для пожилых людей, при котором происходит изнашивание хряща, что вызывает боль и ограничение подвижности, особенно при нагрузках и сгибании. Отсутствие выраженных изменений на рентгене на ранних стадиях болезни не исключает наличие внутреннего повреждения. Во-вторых, возможны воспалительные процессы (синовит, бурсит), которые поддерживают ноющую боль, и могут ухудшаться после физической нагрузки. Симптом Байкова, ограничение сгибания, а также негативная реакция на нагрузку указывают на наличие функциональных нарушений. В-третьих, стоит учитывать возможность повреждения менисков или связок, что часто требует МРТ для точной диагностики. Рецидив боли после физической нагрузки и даже при легких перемещениях говорит о том, что суточная нагрузка должна быть регулируемой и ограниченной, пока не будет уточнен диагноз. Важно дождаться результатов МРТ, чтобы исключить или подтвердить повреждения мягких тканей и структур внутри сустава. Также рекомендуется продолжать лечение, назначенное врачом, включая противовоспалительные препараты, физиотерапию, а при необходимости – консультацию ревматолога или ортопеда. В период обострения следует избегать чрезмерных нагрузок, использовать опору при ходьбе, применять холод или тепло по рекомендации специалиста. Если боль усиливается, появляется отек, покраснение, повысилась температура – нужно срочно обратиться к врачу для оценки и возможного изменения лечения. В целом, основными причинами постоянной боли в колене у пожилого человека являются гонартроз, воспалительные процессы и возможные сопутствующие травмы суставных структур.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Постоянная боль в колене у пожилого человека может быть связана с гонартрозом, воспалительными процессами внутри сустава, а также повреждениями структур, таких как мениски или связки. Однако важно учитывать, что рентген зачастую не выявляет ранних дегенеративных изменений или мягкотканевых повреждений, которые хорошо видны на МРТ. Появление ноющей и стреляющей боли после нагрузки, ограничение сгибания сустава и ухудшение симптомов указывают на сложную клиническую картину, требующую детального обследования. Рекомендую дополнительно проконсультироваться у ревматолога для исключения системного воспалительного процесса, а также обратить внимание на возможность комплексной физиотерапии, включающей методы, направленные на улучшение микроциркуляции и уменьшение боли. При отсутствии выраженного эффекта от стандартного лечения может помочь обследование на наличие скрытых инфекционных или нейропатических компонентов боли. Поскольку боль усиливается даже при минимальной нагрузке, следует ограничить физическую активность и при необходимости использовать ортопедические приспособления для разгрузки сустава до уточнения диагноза и начала адекватной терапии.

Похожие вопросы
Нужны ли уколы при боли в правом колене?
Алла, 53 года, женский пол
24 ноября 2023 г. в 12:46
Боль в правом колени при сгибании. Есть заключение МРТ, стоит ли делать уколы в коленку
2 ответа
Что может вызывать боль в коленях?
Ник, 19 лет, мужской пол
13 января 2023 г. в 20:37
Добрый вечер! Недавно я у меня начало ныть правое колено, но иногда больно ходить. Но очень страшные боли в левом колене: при ходьбе,...
3 ответа
Нужна ли замена коленного сустава при гонартрозе?
Людмила, 46 лет, женский пол
20 декабря 2021 г. в 02:26
Здравствуйте! МРТ левого коленного сустава-отмечается выраженное истощение хряща медиального мыщелка бедренной кости, отёк субхондральной кости с...
3 ответа
Что означают результаты МРТ колена?
Эльвира, 42 года, женский пол
05 февраля 2018 г. в 19:11
МР картина частичного разрыва заднего рога медиального мениска / изменения III а по Stoller/. МР картина диспластических изменений блока бедренной...
3 ответа
Что такое начальные проявления гонартроза и какой у них прогноз?
Андрей, 26 лет, мужской пол
18 сентября 2017 г. в 16:14
МР-картина начальных проявлений гонартроза, что это и каковы прогнозы на будущее?
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5236 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1509 ответов
Ответим за 17 минут