Вопрос закрыт

Могут ли месалазин и ребагит вызывать боли и диарею при гастроэнтерите? — вопрос №1574040

Daniil, 24 года, мужской пол
13 июня 2025 г. в 09:28
Здравствуйте, 3 месяца назад слег с в стационар, нашли Campylobacter, пропил антибиотики в стационаре, после стационара еще одни антибиотики, потом раза два пропивал энтерол, энтерол плюс, баскетбол форте раза два, нормобакт и бифидуибактерин. Улучшения то были то нет, но диарея сохраняется до сих пор, я написал своему врачу потому что через 5 дней лететь в отпуск на месяц, спросил можно ли что-то дополнительно пропить чтобы точно все прошло до отпуска, он мне выписал месалазин 1000мг 2 раза в день, и ребагит 3 раза в день, начал принимать эти таблетки 30 мая, по началу было все ок, даже стул нормализовался, ел все что хотел, спустя дней 6 началась снова диарея. И какие боли такие не знаю как правильно описать, но очень легкие и появляются волнами, и если как-то лягу на бок например или типо того, ноюще-колюще (но не так что больно, вообще не больно, но осознавать что-то не так перед отпуском неприятно) Дополнительно решил пропить 5 дней энтерофурил 3 раза в день 5 дней, у меня подозрение что эти боли в животе связаны либо с ребагитом либо с месалазином, подскажите может это быть из-за них? И стоит ли прекращать их курс? Ребагит сначала пить с едой, в последнее время прочитал что надо на голодный желудок Просто через 5 дней в отпуск улетать, я переживаю что эти боли не дадут мне покоя там потому что планируется алкоголь ресторанная еда и прочее Пробиотики перестал пить дней 5 назад, потому что ну сколько можно уже, chatgpt сказал может у меня переизбыток этих бактерий из-за этого диарея Клостридий нет, кальпротектин в норме, копрограмма тоже в норме (дрожжи были в умеренном количестве)
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

При болях в кишечнике одновременно с диареей — бускопан 1-2 раза в день. На ночь смекта. ИИ не прав, но верно подметил — может вы и вправду перелечились.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ваш случай сложный и требует более тщательного обследования. Боли в животе и персистирующая диарея могут быть связаны не только с применением месалазина и ребагита, но и с постинфекционным воспалением или изменениями микрофлоры кишечника после антибиотиков. Месалазин обычно используется при воспалительных заболеваниях кишечника, а не при постинфекционных состояниях, и может вызывать раздражение слизистой. Важно совместно с гастроэнтерологом оценить необходимость его продолжения. Ребагит должна принимать строго по инструкции, обычно на голодный желудок для лучшего всасывания, но это индивидуально. Наличие дрожжей говорит о возможном грибковом дисбалансе, который после длительного приема антибиотиков требует корректировки, возможно с назначением противогрибковой терапии. Не стоит самостоятельно прекращать лечение без консультации врача, но при появлении новых симптомов следует обязательно информировать специалиста. Для подготовки к отпуску рекомендовано соблюдать диету с исключением тяжелой, острой и алкогольной пищи, чтобы не усугублять симптомы. Если состояние не стабилизируется, необходимо провести более углубленное обследование, включая колоноскопию, для исключения воспалительных заболеваний. Вместе с гастроэнтерологом можно оценить необходимость пробиотиков, так как их прием должен быть обоснован и контролируем, чтобы избежать дисбаланса микрофлоры. Рекомендую обсудить с врачом возможность коррекции терапии, включая противогрибковое лечение и детальное обследование перед поездкой, чтобы минимизировать риски и улучшить качество жизни в отпуске.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая Вашу длительную диарею после перенесённой кампилобактериальной инфекции и проведённое лечение, ситуация требует комплексного подхода. Диарея после бактериальной инфекции может длительно сохраняться из-за постинфекционного синдрома, нарушений микрофлоры кишечника, а также возможного возникновения воспалительных изменений в слизистой. Месалазин обычно применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит, и не является стандартной терапией после кампилобактериоза; он может вызвать раздражение слизистой и нежелательные эффекты, включая боли и нарушение стула. Ребагит (ибофлавин) обычно хорошо переносится, но применение на голодный желудок или с пищей зависит от инструкции производителя; нарушение режима приёма может влиять на эффективность и переносимость. Энтерофурил обычно эффективен при бактериальных инфекциях, но при длительной диарее важно исключить другие причины. У Вас отсутствуют признаки воспаления по кальпротектину и копрограмме, клостридии отсутствуют, что сложно указывает на активное воспаление или дисбактериоз. Однако наличие дрожжей в умеренном количестве говорит о возможном грибковом дисбалансе после длительного приёма антибиотиков и пробиотиков. Рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость продолжения месалозина — возможна его замена или отмена, если есть подозрение на побочные эффекты. 2. Следовать рекомендациям по приему ребагита и уточнить его режим приема у фармацевта или врача. 3. Рассмотреть возможность назначения противогрибковой терапии, если есть грибковый дисбаланс. 4. Обязательно избегать алкоголя и тяжелой еды перед вылетом и во время отпуска, чтобы не усугублять состояние. 5. При сохранении симптомов после всех коррекций следует провести более глубокое обследование гастроэнтерологом с возможным колоноскопическим исследованием для исключения воспалительных или других заболеваний кишечника. Важно не прекращать прием назначенных препаратов самостоятельно без консультации врача и сообщать о любых побочных эффектах своему специалисту. Для уменьшения тревожности и сохранения качества жизни во время отпуска советую придерживаться диеты с низким содержанием раздражающих веществ и избегать стрессов.

Похожие вопросы
Что делать при ухудшении симптомов неинфекционного гастроэнтерита на 6-й день лечения?
Максим, 24 года, мужской пол
02 августа 2025 г. в 10:23
Я нахожусь на больничном шестой день после постановки предварительного диагноза «неинфекционный гастроэнтерит» в кабинете у гастроэнтеролога. Мне...
4 ответа
Почему у ребенка после антибиотиков жидкий слизистый стул и что делать?
Аноним, 28 лет, женский пол
16 декабря 2024 г. в 19:30
Ребенку 4 месяца начали давать антибиотики Амоксициллин при отите, затем Цефиксим в каплях и пробиотик Баксет. После приема антибиотиков и пробиотиков...
2 ответа
Что может вызывать диарею и боли в животе после приема антибиотиков и какие анализы сдать?
Аноним, 20 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 12:13
После приема антибиотика эритромицина в декабре, который я пила из-за длительной температуры, появились сильные боли внизу живота справа от пупка уже...
2 ответа
Что принимать при расстройстве кишечника после еды в ресторане?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 14:16
Пять дней назад после посещения ресторана началось сильное расстройство кишечника, хотя количество походов в туалет осталось прежним — два раза в...
2 ответа
Почему у ребёнка после антибиотиков проблемы со стулом и болит живот?
Аноним, 3 года, женский пол
17 мая 2025 г. в 02:29
Моей дочери 3 года и 8 месяцев, лечили гнойный отит антибиотиками. Три дня назад начали давать пробиотики. Ребёнок три дня не ходил в туалет по...
2 ответа
Что делать при повторяющейся диарее после антибиотиков?
Юли, 32 года, женский пол
14 мая 2025 г. в 22:11
16.04 началась диарея, до этого пять дней назад пропила Сумамед по схеме 3 тб (назначил врач). Помог лоперамид и смекта. Далее соблюдала безмолочную...
4 ответа
Можно ли сократить курс антибиотиков при диарее?
Аноним, 37 лет, женский пол
15 апреля 2022 г. в 20:26
Здравствуйте! Я на 10 дне терапии для лечения Helicobacter pylori, включающей различные препараты, и заметила, что у меня сохраняется жидкий стул 1-2...
2 ответа
Как избавиться от диареи и болей в животе после антибиотиков?
Аноним, женский пол
24 января 2023 г. в 02:19
Здравствуйте! У меня возникли проблемы после пятидневного курса антибиотиков Макропен, назначенного гинекологом. С первого дня началась диарея и...
2 ответа
Что делать с длительной диареей у пожилого человека?
Елена, 59 лет, женский пол
08 декабря 2024 г. в 14:27
Здравствуйте уважаемая доктор! Помогите, пожалуйста, в нашей ситуации. Две недели назад — 22 ноября, я поступила по скорой с приступом гастроэнтерита...
4 ответа
Как выбрать пробиотики и стоит ли сдавать анализ на дисбиоз?
Ирина, 45 лет, женский пол
25 декабря 2020 г. в 15:35
Здравствуйте. В ноябре пила антибиотики практически месяц. Начался 10 декабря понос из непереваренной еды. Гастроэнтеролог прописала на неделю...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7367 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
    1206 ответов
Ответим за 17 минут