Могут ли месалазин и ребагит вызывать боли и диарею при гастроэнтерите? — вопрос №1574040
Daniil, 24 года, мужской пол
13 июня 2025 г. в 09:28
Здравствуйте, 3 месяца назад слег с в стационар, нашли Campylobacter, пропил антибиотики в стационаре, после стационара еще одни антибиотики, потом раза два пропивал энтерол, энтерол плюс, баскетбол форте раза два, нормобакт и бифидуибактерин. Улучшения то были то нет, но диарея сохраняется до сих пор, я написал своему врачу потому что через 5 дней лететь в отпуск на месяц, спросил можно ли что-то дополнительно пропить чтобы точно все прошло до отпуска, он мне выписал месалазин 1000мг 2 раза в день, и ребагит 3 раза в день, начал принимать эти таблетки 30 мая, по началу было все ок, даже стул нормализовался, ел все что хотел, спустя дней 6 началась снова диарея. И какие боли такие не знаю как правильно описать, но очень легкие и появляются волнами, и если как-то лягу на бок например или типо того, ноюще-колюще (но не так что больно, вообще не больно, но осознавать что-то не так перед отпуском неприятно)
Дополнительно решил пропить 5 дней энтерофурил 3 раза в день 5 дней, у меня подозрение что эти боли в животе связаны либо с ребагитом либо с месалазином, подскажите может это быть из-за них? И стоит ли прекращать их курс?
Ребагит сначала пить с едой, в последнее время прочитал что надо на голодный желудок
Просто через 5 дней в отпуск улетать, я переживаю что эти боли не дадут мне покоя там потому что планируется алкоголь ресторанная еда и прочее
Пробиотики перестал пить дней 5 назад, потому что ну сколько можно уже, chatgpt сказал может у меня переизбыток этих бактерий из-за этого диарея
Клостридий нет, кальпротектин в норме, копрограмма тоже в норме (дрожжи были в умеренном количестве)
Ответы врачей
При болях в кишечнике одновременно с диареей — бускопан 1-2 раза в день. На ночь смекта. ИИ не прав, но верно подметил — может вы и вправду перелечились.
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
Ваш случай сложный и требует более тщательного обследования. Боли в животе и персистирующая диарея могут быть связаны не только с применением месалазина и ребагита, но и с постинфекционным воспалением или изменениями микрофлоры кишечника после антибиотиков. Месалазин обычно используется при воспалительных заболеваниях кишечника, а не при постинфекционных состояниях, и может вызывать раздражение слизистой. Важно совместно с гастроэнтерологом оценить необходимость его продолжения. Ребагит должна принимать строго по инструкции, обычно на голодный желудок для лучшего всасывания, но это индивидуально. Наличие дрожжей говорит о возможном грибковом дисбалансе, который после длительного приема антибиотиков требует корректировки, возможно с назначением противогрибковой терапии. Не стоит самостоятельно прекращать лечение без консультации врача, но при появлении новых симптомов следует обязательно информировать специалиста. Для подготовки к отпуску рекомендовано соблюдать диету с исключением тяжелой, острой и алкогольной пищи, чтобы не усугублять симптомы. Если состояние не стабилизируется, необходимо провести более углубленное обследование, включая колоноскопию, для исключения воспалительных заболеваний. Вместе с гастроэнтерологом можно оценить необходимость пробиотиков, так как их прием должен быть обоснован и контролируем, чтобы избежать дисбаланса микрофлоры. Рекомендую обсудить с врачом возможность коррекции терапии, включая противогрибковое лечение и детальное обследование перед поездкой, чтобы минимизировать риски и улучшить качество жизни в отпуске.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Учитывая Вашу длительную диарею после перенесённой кампилобактериальной инфекции и проведённое лечение, ситуация требует комплексного подхода. Диарея после бактериальной инфекции может длительно сохраняться из-за постинфекционного синдрома, нарушений микрофлоры кишечника, а также возможного возникновения воспалительных изменений в слизистой. Месалазин обычно применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как язвенный колит, и не является стандартной терапией после кампилобактериоза; он может вызвать раздражение слизистой и нежелательные эффекты, включая боли и нарушение стула. Ребагит (ибофлавин) обычно хорошо переносится, но применение на голодный желудок или с пищей зависит от инструкции производителя; нарушение режима приёма может влиять на эффективность и переносимость. Энтерофурил обычно эффективен при бактериальных инфекциях, но при длительной диарее важно исключить другие причины. У Вас отсутствуют признаки воспаления по кальпротектину и копрограмме, клостридии отсутствуют, что сложно указывает на активное воспаление или дисбактериоз. Однако наличие дрожжей в умеренном количестве говорит о возможном грибковом дисбалансе после длительного приёма антибиотиков и пробиотиков. Рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость продолжения месалозина — возможна его замена или отмена, если есть подозрение на побочные эффекты. 2. Следовать рекомендациям по приему ребагита и уточнить его режим приема у фармацевта или врача. 3. Рассмотреть возможность назначения противогрибковой терапии, если есть грибковый дисбаланс. 4. Обязательно избегать алкоголя и тяжелой еды перед вылетом и во время отпуска, чтобы не усугублять состояние. 5. При сохранении симптомов после всех коррекций следует провести более глубокое обследование гастроэнтерологом с возможным колоноскопическим исследованием для исключения воспалительных или других заболеваний кишечника. Важно не прекращать прием назначенных препаратов самостоятельно без консультации врача и сообщать о любых побочных эффектах своему специалисту. Для уменьшения тревожности и сохранения качества жизни во время отпуска советую придерживаться диеты с низким содержанием раздражающих веществ и избегать стрессов.
Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13167 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
7367 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 18 отзывов о враче на нашем сайте.
1206 ответов
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
Лаборатория «ДНКОМ» на Юбилейной
ул. Юбилейная, д.4, корп.6
+7 (495) 540- ... показать
Филиал №5 ГП №23
ул. Недорубова, д. 2
+7 (499) 638- ... показать