Что делать при периодических болях в правой подвздошной области после исключения острого аппендицита? — вопрос №1570942

Здравствуйте, анализы, которые вы направили — в норме.Я бы рекомендовала все-таки пройти колоноскопию.Если и там все будет в норме, то консультация психотерапевта/психиатра. Лечение, которое вам прописали, стоит начать.

Здравствуйте! Да, ваши жалобы укладываются в картину эндометриоза. Особенно отчетливо видно связь с циклом. Колоноскопию пройти обязательно, при наличии вовлечения кишечника там будет перекрут или сужение просвета. По эндометриозу — МРТ малого таза с контрастом на 5-7 день цикла. Либо экспертное узи в центре эндометриоза. Если у вас в городе такого центра нет, то МРТ.

Здравствуйте, по причине сохраняющегося болевого синдрома, необходимо пройти колоноскопию, МРТ омт с контрастом +мочевина, Креатинин (на 5-7 день менструального цикла), са-125(на 7-8 день цикла), рентген поп.

Добрый день. Анализы без отклонений. Но сохраняющиеся боли требуют углубленного обследования 1 колоноскопия (искл патологию кишечника) 2 мрт органов малого таза на 2-5 день цикла (искл эндометриоз, хр воспаление придатков) 3 рентген/мрт пояснично крестцового отдела позвоночника (искл проблемы с позвоночником)

Здравствуйте. А что в клиническом и биохимическом анализах крови? При такой длительности болей показано проведение фиброколоноскопии.

Добрый день, по Вашим жалобам и клинике необходимо прежде всего исключить эндометриоз. Необходимо пройти МРТ малого таза с контрастом по циклу на 5-7 день, колоноскопию. При данной патологии часто вовлекается кишечник. Сейчас к терапии, при болях, можно добавить спазмалитик Но- шпу о 2т 2-3 раза.

Здравствуйте! Необходимо сделать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить в первую очередь воспалительные процессы. Эндометриоз себя так обычно не проявляет, а вот эндометриоидные кисты или любые другие кисты- может, а это нам покажет только УЗИ, С уважением, доктор Минасян М.Г.

Колоноскопия вам не нужна от слова совсем. Или от безысходности. Анализы в норме, поэтому она будет бессмысленной, помяните мое слово. Характер болей указывает, что это не совсем укладывается в их кишечное происхождение. Более заочно трудно что-то посоветовать со стороны жкт. Нужны ли вам антациды, пробиотики и урсосан, сомнительно. Я бы назначил метеоспазмил или мебеверин.

Здравствуйте. Вы описали довольно сложную ситуацию, и понятно, что это уже не просто «один из многих диагнозов». Давайте разберем по пунктам: боль в правой подвздошной области, усиливающаяся при натуживании, прострелы после мочеиспускания, отдача в поясницу и бедро — всё это может быть связано с несколькими системами: кишечником, мочевыводящей системой или гинекологией. Вы прошли через обследование у хирургов, гастроэнтеролога, гинеколога — это правильно. Лейкоцитоз в момент приступа говорит о воспалении, но ни одна служба так и не нашла явной причины — тоже важно. УЗИ показало изменения в поджелудочной и желчном пузыре, но без инфильтратов — значит, скорее всего, это не острый процесс. Кальпротектин в норме — хорошо, это снижает подозрение на воспалительные заболевания кишечника. Ваше лечение сейчас включает препараты для пищеварения и желчи — стандартный подход, но если боли сохраняются, стоит подумать о других причинах. Например, о хроническом воспалении аппендикса (не всегда видно на УЗИ), о спайках в малом тазу, или как вы сами предполагали — эндометриозе. Также возможны неврологические причины — например, защемление нерва в поясничном отделе, которое может отдавать вниз. Дальнейшая тактика: — сделать МРТ органов малого таза с контрастом — чтобы исключить скрытые процессы в яичниках, матке и окружающих тканях; — провести консультацию невролога с возможным МРТ поясничного отдела позвоночника; — при необходимости — лапароскопия, если все исследования не дадут ответа, особенно учитывая вашу историю с болью во время месячных. Прогноз в целом благоприятный, если найти точную причину. Не затягивайте с дальнейшим обследованием — запишитесь к профильным специалистам.

Здравствуйте. По результатам анализов кишечного воспаления и кровотечений не выявлено: кальпротектин 4,4 — отрицательный (воспаления типа НЯК, болезнь Крона не подтверждаются), скрытая кровь — отрицательно, копрограмма — умеренное количество непереваримой клетчатки, единичные жирные кислоты, что укладывается в функциональные нарушения ЖКТ. На фоне антибиотиков, перенесённого воспаления или стресса возможно развитие синдрома раздражённого кишечника (СРК) — особенно учитывая усиление при натуживании, отсутствие ночной боли, связь с циклом. Тактика: продолжить пробиотики, Пепсан-П и Тримедат, Уросан — по показаниям (если сохраняется дискинезия ЖВП). Если болевой синдром устойчив, стоит рассмотреть МРТ малого таза (для исключения эндометриоза), при рецидиве болей — колоноскопию. Также показан повторный осмотр невролога — иррадиация в бедро и поясницу требует исключения корешкового синдрома.