Что вызывает боль и дискомфорт в животе? — вопрос №717622

Ваши симптомы могут быть связаны с функциональными или органическими нарушениями пищеварительной системы, включая возможное воспаление желчного пузыря, моторику кишечника, а также последствия бактериального вагиноза и приема антибиотиков. Ощущения давления и жжения с обеих сторон под рёбрами могут указывать на проблемы с печенью или поджелудочной железой. Рекомендуется продолжить обследование у гастроэнтеролога, провести дополнительные анализы, в том числе УЗИ органов брюшной полости, а также оценить состояние нервной системы с учетом тревожных приступов. Необходимо также обсудить с врачом целесообразность и безопасность приема текущих препаратов и возможность корректировки терапии.

Состояние, которое описываете, требует комплексного и поэтапного подхода для точного выявления причин симптомов и выбора адекватной терапии. Ощущения тяжести и дискомфорта в животе, а также выраженное газообразование и бурление кишечника могут быть связаны с нарушениями микрофлоры, возможным дисбиозом кишечника после перенесённого бактериального вагиноза и курса антибактериальной терапии. Однако появление ощущения "кома" под рёбрами справа и последующее расширение зоны болевых ощущений влево с жжением и подергиванием указывает на возможное вовлечение желчного пузыря, печени или поджелудочной железы. Ваша самостоятельная оценка и лечение, в том числе приём урсосана, — разумный шаг, учитывая потенциальные проблемы с желчевыводящей системой, но требует контроля специалиста. Приём препаратов, таких как конкор (бета-блокатор) и новинет (комбинированный оральный контрацептив), также влияют на состояние организма и могут осложнять клиническую картину, например, вызывая венозный застой или нарушения микроциркуляции. Следует тщательно оценить функцию печени и состояние сосудистого русла. Дополнительно рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу для повторного углублённого обследования — расширенного УЗИ с допплерографией, эластографии печени для оценки фиброза, биохимического анализа крови с расширенной печёночной панелью, анализов на инфекции и аутоиммунные маркёры. Также не исключён гастроэзофагеальный рефлюкс или функциональные расстройства желудка и кишечника, что требует проведения эзофагогастродуоденоскопии и, возможно, колоноскопии. Для исключения психосоматической составляющей, учитывая тревожные приступы и болезненность кожи, полезно проконсультироваться с неврологом и психотерапевтом для оценки состояния вегетативной нервной системы и нервно-психического статуса. Дополнительно, стоит обсудить с гинекологом безопасность продолжения текущей гормональной терапии на фоне выявленных изменений и симптоматики. Новым и перспективным подходом может стать назначение пребиотиков и протективных средств для восстановления нормальной микрофлоры, применение физиотерапевтических процедур для улучшения микроциркуляции, а также ведение дневника питания и симптомов для выявления возможных провоцирующих факторов. Таким образом, ключевым является комплексное междисциплинарное обследование и индивидуальная коррекция терапии, что позволит выявить причину и минимизировать риски осложнений.