Вопрос закрыт

Что может вызывать хронические боли в лобковой области? — вопрос №366649

Василий, 28 лет, мужской пол
24 января 2020 г. в 12:12
Боли начались примерно с августа 2018 года. Боли ноющие, давящие, тянущие, не яички, не аппендикс, именно лобковая область с правой стороны. Усиливаются, когда лежу на правом боку (иногда на левом), на животе, когда сгибаюсь пополам, при физической нагрузке, при нервном напряжении; в общем, стабильных паттернов нет. При пальпации болей нет. При надувании живота с правой стороны боли усиливаются. Бывает, что усиливаются при эрекции. ОАК, ОАМ в норме, почечная биохимия в норме. Рентген поясничного отдела в норме, МРТ крестцово-подвздошных сочленений в норме. МРТ пояснично-крестцового отдела в норме. Блокада семенного канатика и пахового нерва не помогли. ПЦР на 6 инфекций в норме. Половую жизнь не веду, про дополнительные исследования на ИППП писать не нужно. СМТ-терапия на промежность результатов не дала. Хирурги и проктолог осматривали на предмет паховой грыжи - в норме. УЗИ абдоминальное и паховых каналов в норме. УЗИ мошонки, мочевого пузыря, простаты, почек – норма. Болей при мочеиспускании, дефекации и эякуляции нет. Разные врачи ставили разные диагнозы: тесталгия, эпидидимит, ВСД. Принимал супракс, колол курс лидазы и простакора. Делал компрессы с димексидом, также с мазью Вишневского. Принимал сирдалуд по назначению невролога - не помогло. Что это? Мышца? Нерв защемило? Психосоматика? Какие ещё провести анализы и обследования? Как это лечится? Физиолечением? Иглами? Молитвами?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хроническая боль в лобковой области с описанными симптомами и отсутствием выявленных органических изменений может быть связана с мышечно-тоническим синдромом, проблемами нервной системы, например, защемлением периферических нервов, или функциональными нарушениями тазового дна. Психосоматические причины также возможны, особенно учитывая усиление боли при нервном напряжении. Для уточнения диагноза полезны консультации невролога с проведением электромиографии, возможна помощь специалиста по боли или психотерапевта. Лечение включает комплексный подход: физиотерапию, мягкие миорелаксанты, лечение нервных нарушений, методы релаксации и психотерапию. Иглоукалывание может использоваться как дополнение. Молитвы и психосоматические практики могут помочь в общем состоянии, но не заменят медобследование и лечение.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует дальнейшего комплексного обследования, поскольку стандартные методы и обследования не выявили органическую патологию, а лечение, направленное на предполагаемые диагнозы, не дало эффекта. Помимо мышечно-тонического синдрома и нейропатии, следует рассмотреть возможные нарушения тазового дна, которые могут провоцировать хронические боли. Рекомендуется консультация уролога, специализирующегося на мужском тазовом болевом синдроме, а также проведение функциональной маммографии тазовых мышц или электромиографии именно тазового дна. Психосоматический аспект нельзя исключать, поэтому консультирование психотерапевта может помочь в снятии напряжения и разобраться в возможных внутренних причинах боли. Дополнительно можно рассмотреть методы мануальной терапии и специализированной физиотерапии с акцентом на восстановление баланса мышц таза. Иглотерапия и релаксационные техники могут использоваться в составе комплексного лечения, но не должны быть единственными методами. Молитвы и духовные практики могут способствовать улучшению общего эмоционального состояния, однако не заменят медицинские обследования и терапию.

Похожие вопросы
Что со мной может быть, учитывая все симптомы?
Светлана, 43 года, женский пол
15 мая 2024 г. в 17:21
Здравствуйте. Мне 43 г. Два года назад сломала две плюсневые кости правой ноги. В гипсе начались прострелы в месте перелома, а также зудящие ощущение...
3 ответа
Что может вызывать боль в мышцах и спине?
Ирина, 48 лет, женский пол
11 сентября 2023 г. в 00:21
Здравствуйте! У меня заболела нога (мышца), уже второй месяц, как будто я долго занималась физкультурой, когда сажусь ощущение, что мышце надо...
3 ответа
Что может вызывать боли и жжение в области бедра и предстательной железы?
Сергей, 51 год, мужской пол
17 марта 2023 г. в 16:02
Боли ноющего плана, от бедра до нижней части конечности, жжение в области предстательной железы (по урологии всё в норме). Стресс пережитый недавно, в...
3 ответа
Почему не проходят боли в шее и других областях?
Сергей, 38 лет, мужской пол
23 июля 2022 г. в 12:24
Здравствуйте, два года назад у меня стала болеть шея, с лева внутри у основания черепа, и стало иногда немного печь язык,и верхнее нёба. Тоже с лева....
3 ответа
Что могут означать судороги и боли в руках и ногах?
Максим, 40 лет, мужской пол
24 июня 2022 г. в 16:34
Около двух лет сводит судорогой ребро ладони левой руки, ни с того ни с сего. А последнюю неделю начало сводить подушечку ладони сразу под большим...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут