Какой необходим курс лечения при болях в шее и головной боли? — вопрос №772756

Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете: врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

При наличии болей в шее и головных болей на фоне дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыж дисков С4-С7, умеренного спондилоартроза и унковертебрального артроза, а также обнаружении наружной заместительной гидроцефалии и очаговых сосудистых изменений вещества мозга, необходимо комплексное лечение. 1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для купирования боли и воспаления - например, ибупрофен или напроксен в малых дозах, если нет противопоказаний. 2. Мышечные релаксанты при наличии мышечного спазма шеи - по назначению врача. 3. Физиотерапевтические процедуры - магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия для улучшения кровообращения и уменьшения воспаления в зоне шеи. 4. Массаж и лечебная физкультура (ЛФК) для улучшения подвижности шеи и укрепления мышечного корсета. 5. При нарушениях мозгового кровообращения и очаговых сосудистых изменениях - возможно назначение сосудистых препаратов, таких как препараты на основе пирацетама или циннаризина, по согласованию с врачом. 6. Контроль артериального давления - продолжать прием вальсакора, регулярно мониторировать давление, так как стабильные 135/85 мм рт. ст. считаются адекватным контролем. 7. При выраженной наружной заместительной гидроцефалии необходимо наблюдение у невролога или нейрохирурга для оценки динамики и определения необходимости более специализированного лечения. 8. Избегать длительных статических нагрузок и правильно организовать рабочее место, использовать ортопедические подушки. Важно консультироваться с лечащим врачом для индивидуального подбора терапии и контроля эффективности лечения. Самолечение противопоказано.

Комплексный подход необходим для эффективного лечения болей в шее и головной боли, учитывая выявленные изменения в шейном отделе позвоночника и головном мозге. Помимо уже предложенных мер, рекомендую обязательное включение курса мануальной терапии, которую должен выполнять опытный остеопат или мануальный терапевт для коррекции нарушения статики шейного отдела, что поможет снять механическое давление на нервные структуры и улучшить кровоснабжение. Следует также обратить внимание на корректировку режима приема антигипертензивного препарата с возможной консультацией кардиолога для исключения колебаний давления, которые могут усугублять головные боли. Для улучшения микроциркуляции мозга наряду с сосудистыми препаратами можно рассмотреть применение препаратов, улучшающих реологические свойства крови или содержащих пентоксифиллин, после консультации с неврологом. Важно диагностировать и лечить сопутствующий миофасциальный синдром, используя методы триггерной терапии и миофасциального расслабления. Регулярный контроль МРТ для оценки прогрессирования гидроцефалии и очаговых изменений обязателен, поскольку при нарастании клинических проявлений может понадобиться вмешательство нейрохирурга, например установление шунтирующей системы. Обязательна реабилитация с усиленным курсом лечебной физкультуры с акцентом на укрепление мышц шеи и верхних конечностей, а также обучение пациента эргономике рабочего места. Необходимо избегать обездвиженности и длительного пребывания в одном положении, что провоцирует усиление симптомов. Следует отказаться от самолечения и контролировать побочные эффекты медикаментов. Совместное наблюдение у невролога, ревматолога, кардиолога и ортопеда обеспечит комплексное ведение пациента и снизит риски осложнений. При ухудшении состояния боли и повышение давления требует немедленного обращения к специалисту для коррекции терапии.