Что делать при хронических болях в ногах и пояснице? — вопрос №951104

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.

Ваши жалобы и длительная симптоматика требуют комплексного и тщательного обследования. Рекомендую обратиться к опытному неврологу и вертебрологу для проведения детального осмотра и уточнения диагноза. Необходимо выполнить современную магнитно-резонансную томографию (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника с возможным расширением области исследования, электромиографию (ЭМГ) для оценки состояния нервных корешков и мышц, а также консультацию ревматолога для исключения воспалительных заболеваний. Важно провести оценку периферической нервной системы и сосудистого статуса нижних конечностей, возможно, с помощью допплерографии. Для контроля неврологического состояния можно пройти обследование в специализированном центре по рассеянному склерозу, если этот диагноз вызывает сомнения. В дальнейшем нужен системный подход к лечению с привлечением физиотерапии, ЛФК под контролем специалиста и возможным назначением обезболивающих и противовоспалительных препаратов по назначению врача. Не откладывайте обращение к профильным специалистам и не занимайтесь самолечением, так как прогрессирование симптомов может привести к серьезным осложнениям.

Длительный и многогранный характер болевого синдрома, описанного в Вашем случае, требует комплексного и междисциплинарного подхода. Для начала необходимо подтвердить или исключить диагноз рассеянного склероза, который может объяснять неврологическую симптоматику, но требует специализированного обследования в нейроиммунологическом центре с привлечением магнитно-резонансной томографии головного мозга и спинного мозга, а также анализа ликвора. Кроме того, важно провести повторное детальное обследование позвоночника с использованием МРТ с титрованным контрастным усилением и включить в диагностику электрофизиологические методы исследования, такие как электромиография (ЭМГ) и нейрография, чтобы оценить функциональное состояние нервных структур и мышц. Учитывая наличие шишек в ягодичной области после многочисленных инъекций, целесообразно обратиться к специалисту по кожным и подкожным образованиям (дерматологу или хирургу), возможно, потребуется УЗИ или биопсия для оценки состояния тканей. Для исключения сосудистых причин боли и нарушений чувствительности необходима допплерография сосудов нижних конечностей. Также целесообразна консультация ревматолога для исключения воспалительных и системных заболеваний, ведь боли такого характера могут иметь сложную природу. При развитии ограничений движения и выраженных болей рекомендована оценка состояния суставов и костей, что может потребовать рентгенографии или КТ. В плане лечения важно сочетание медикаментозной терапии (обезболивающие, миорелаксанты, препараты для нейропатической боли), физиотерапии и лечебной физкультуры, выполняемой под наблюдением квалифицированного физиотерапевта и врача-специалиста по реабилитации. Особое внимание следует уделить подбору методов лечения, учитывая индивидуальную переносимость и эффективность. Самолечение, массирование и применение народных методов без точного диагноза могут усугублять ситуацию, поэтому контролируйте динамику симптомов совместно с врачом. Ваша ситуация действительно непростая, рекомендую вести дневник симптомов, чтобы подробно фиксировать время и характер проявлений, что поможет в диагностике и выборе оптимального лечения. Необходимо срочно организовать междисциплинарную консультацию с участием невролога высокой квалификации, вертебролога, ревматолога, дерматолога, а при необходимости и нейроиммунолога. Современные методы диагностики и терапии обеспечивают возможность значительного улучшения качества жизни при комплексном подходе.