Можно ли продолжать плавание при грыже L4-L5 с защемлением седалищного нерва? — вопрос №1542071

С позиции доказательной медицины, при появлении новых симптомов, таких как боль в левой ноге, подозрительная на иррадиацию по типу поражения седалищного нерва, необходимо провести дополнительную диагностику, так как это может указывать на изменение состояния позвоночника или другие причины. Диагноз грыжи L4-L5 правосторонней, установленный ранее, не объясняет новые симптомы в левой ноге, что требует уточнения. Рекомендации по обследованиям: 1. Повторное МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: для оценки текущего состояния межпозвонковых дисков, выявления возможных новых грыж, протрузий или других изменений (например, стеноза позвоночного канала, компрессии нервных корешков слева). 2. Электромиография (ЭМГ) и электронейрография (ЭНГ): для оценки функции седалищного нерва и исключения периферической нейропатии или других неврологических причин. 3. Консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска: для интерпретации результатов обследований, оценки неврологического статуса (рефлексы, чувствительность, сила мышц) и исключения других причин боли (например, сакроилеита, синдрома грушевидной мышцы или воспалительных процессов). 4. Лабораторные анализы: при наличии признаков системного воспаления (повышение температуры, слабость) могут быть рекомендованы общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматологические маркеры для исключения воспалительных заболеваний. По поводу плавания: Плавание часто рекомендуется при грыжах позвоночника, так как оно снижает осевую нагрузку и укрепляет мышечный корсет. Однако при появлении новых симптомов продолжение плавания следует обсудить с неврологом после проведения обследований. Если боль усиливается ночью или в покое, это может указывать на активный процесс (например, компрессию нерва или воспаление), и физическая активность, включая плавание, может быть временно ограничена до уточнения причины. Общие рекомендации: • Избегать длительного пребывания в одной позе, подъема тяжестей, резких движений. • Для облегчения ночной боли можно попробовать спать на твердой поверхности с подушкой под коленями (позиция, разгружающая поясницу), но это не заменяет диагностики. Необходима срочная консультация невролога / нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для коррекции плана обследования и рекомендаций.

Здравствуйте, Да, плавание продолжать можно (если самочувствие позволяет), но в щадящем режиме: на спине, без резких движений, избегая интенсивного брасса и крутящих движений в пояснице. Боли по ходу седалищного нерва в ночное время могут быть признаком воспаления или раздражения корешка L5–S1 с противоположной стороны (возможно, образовалась или увеличилась другая грыжа или протрузия). Нужно повторно сделать МРТ поясничного отдела, так как клиника изменилась. На ночь можно использовать короткий курс НПВС и миорелаксантов (по назначению врача). Обязательно соблюдайте режим: сон на жесткой поверхности, валик под колено, исключение нагрузки на поясницу.

Здравствуйте, плавание не противопоказано, но не интенсивное, ориентируясь на самочувствие, местно на область болей начать утром и вечером наносить мазь или гель с НПВС, и я бы рекомендовала повторно пройти МРТ, поскольку картина могла поменяться после появления болевого синдрома

Добрый день. Плавать продолжать, но избегать переохлаждения поясничной области после бассейна. + подключить лфк на растяжение и укрепление мышц спины (их можно найти в интернете, банальная «лодочка»), на ночь гели/мази с нпвп (фастум долгит и другие), можно подключить миорелаксанты (сирдалуд 2 мг на ночь)

Здравствуйте! Вы можете продолжить плавание, но сейчас важно купировать болевой синдром. Если у вас нет аллергии на лекарственные препараты я бы посоветовала Мелоксикам 15 мг 1 табл в день 5 -10 дней, Мидокалм 150 мг по 1 табл 3 раза в день 7 дней, местно 2 раза в день Випросал мазь.

Добрый день. Само по себе плавание особой лечебной силой не обладает. Если идёт обострение боли, надо временно плавание прекратить, на ночь подбирать безболевое положение тела, в упражнениях отдать предпочтение укреплению поперечной мышцы живота. Обратите внимание вот на такое положение тела для отдыха и упражнений. Возможно, это будет снимать Вашу боль. Особенно если стремиться с расслабленным, мягким животом прижимать к полу поясницу.

Здравствуйте, при обострении нужно повторить МРТ поясничного отдела позвоночника, так как может быть ухудшение грыжи, тогда тактика с консервативной может поменяться на оперативную. По клиническим рекомендациям желательно еще сделать ЭНМГ (электронейромиографию) нижних конечностей, чтобы определить степень повреждения нерва, но для врача в начале достаточно МРТ. На время обострения активную физическую нагрузку стоит приостановить, при стихании можно к плаванию возвращаться. Цель плавания — укрепить мышечный каркас, чтобы грыжа не прогрессировала, но совсем от обострении, к сожалению, это не защитит. С лечащим врачом нужно обсудить медикаментозную терапию на данный момент и дообследование (МРТ) Медикаментозная терапия: -НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам), -миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм), -вит гр В (мильгамма, комбилипен), -ЛФК, физиотерапия, -ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении. -Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). -При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин). Могут использоваться блокады нерва под УЗИ и рентген навигацией.

Добрый день! Учитывая вышеописанное и появление болевого синдрома плавание будет затруднительно, но если можете, продолжайте конечно. Местно используйте мази с НПВС утро/вечер. Плюс необходимо повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, оценить динамику по грыже.

Здравствуйте. Если у вас появились новые симптомы, такие как боли в левой ноге, особенно ночью, это может быть признаком того, что ваше состояние требует дополнительного внимания. Вот несколько рекомендаций: 1. Консультация с врачом очно: Обязательно обратитесь к вашему неврологу или другому специалисту для оценки новых клинических симптомов. 2. Плавание: Плавание может быть полезным для укрепления мышц и улучшения гибкости, но если вы испытываете боль, особенно в положении лежа или во время определенных движений, то лучше провести осмотр — возможно имеется воспалительный процесс. 3. Упражнения и физическая активность: Если плавание вызывает дискомфорт или боль, тоже самое — вероятнее всего имеется воспалительный процесс. 4. Обезболивание: Если боль становится невыносимой, то противовоспалительные препараты могут быстро купировать боль, но не откладывайте визит на реабилитационные процедуры. Объём их можно определить после очного осмотра. 5. Обратите внимание на то, как меняются ваши симптомы. Если боли усиливаются или появляются новые симптомы, это может потребовать более срочного вмешательства. Важно не игнорировать новые симптомы.

Добрый день! Рекомендуется продолжать занятия плаванием, однако после бассейна необходимо особенно тщательно следить за тем, чтобы не переохладить поясничную область. Также, пожалуйста, начните выполнять упражнения ЛФК, направленные на растяжение и укрепление мышц спины. . Перед сном можно использовать гели или мази с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)