Вопрос закрыт

Как справиться с сильными болями в пояснице? — вопрос №605860

Татьяна, 39 лет, женский пол
23 февраля 2022 г. в 01:04
С нового года стали беспокоить достаточно сильные боли в пояснице, тянущие. Точнее даже не в пояснице, а ниже и правее. Периодически бывает чуть легче, периодически очень тянет, больше именно правая часть, что иногда даже сложно удержать чайник одной рукой. Если долго спина в напряжении, то может начать тянуть даже выше поясницы где ребра сзади. В приложении рентген от 18го года, где выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в крестцово-повздошных суставах с признаками артроза. Я так понимаю, началось более сильное развитие данного заболевания. В январе по рекомендции терапевта пропивала мидокалм, мелоксикам, омез в течение 10-14 дней, и мазь диклофенак. Было незначительно легче, потом боли сразу вернулись. В данный момент пью нейромультивит. Прошу порекомендовать какое обследование пройти (мрт или рентген) и какой именно части позвоночника. А также возможно какое-то дополнительное лечение или процедуры (или это только после мрт/рентгена?) А также посоветовать программу лфк (название программы или какие-то ссылки с интернета с описанием или видео). Мне 39 лет, данные боли начались в 2016-2017 году, когда носила ребенка на руках, потом боли пропадали, и с прошлого лета периодически то возобновлялись, то пропадали. Также периодически скачет давление, становится высокое, мое нормальное давление 90/60. И боли отдают или происходят, не знаю как точнее сказать, в основном в правом глазу, изредка и в левом, такое ощущение, что глаз медленно вытягивают. Это тоже происходит периодически на протяжении 1,5 лет, но не постоянно, а в основном, когда меняется погода. Заранее благодарю за консультацию.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Боли, локализующиеся ниже и правее поясницы с иррадиацией в глаз и колебания артериального давления могут свидетельствовать не только о дегенеративных изменениях в крестцово-подвздошных суставах, но и о возможном вовлечении пояснично-крестцового отдела позвоночника и сосудистых или неврологических нарушениях. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела целесообразна для более точной диагностики состояния мягких тканей и нервных структур, поскольку рентген ограничен в оценке данных изменений. Обратитесь также к неврологу для проведения комплексного обследования, включая электрофизиологические методы (например, электромиографию) для определения характера поражения нервов. При наличии симптомов в области глаз необходимо консультация офтальмолога, чтобы исключить сосудистые или неврологические причины глазных болей и ощущения вытягивания. Лечение должно быть комплексным – помимо медикаментов, к которым нельзя прибегать длительно без контроля, включайте индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры под контролем специалиста с акцентом на стабилизацию позвоночника и укрепление мышц кора, а также методы физиотерапии (например, магнитотерапия, ударно-волновая терапия). Рекомендации по программам упражнений лучше получать после полного обследования, но можно ознакомиться с базовыми комплексами на специализированных медицинских ресурсах под наблюдением инструктора. Контроль артериального давления важен, поскольку гипертонические кризы способны усиливать болевой синдром. Внимательно отслеживайте динамику и при ухудшении состояния, усилении боли, новых неврологических симптомах незамедлительно обратитесь к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы могут быть связаны с прогрессированием дегенеративных изменений в крестцово-повздошных суставах и возможным вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза и оценки состояния тканей рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как данный метод информативнее при оценке мягких тканей и нервных структур. Рентген можно использовать для оценки костных изменений, но он менее информативен для современных стадий заболеваний. Дополнительная диагностика может включать неврологическое обследование и консультацию врача-невролога или вертебролога. Лечение должно быть комплексным: обезболивающие препараты и миорелаксанты назначаются врачом и обычно используются кратковременно. Хороший эффект могут дать физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Программу ЛФК желательно подобрать индивидуально с инструктором по лечебной физкультуре; упражнения направлены на укрепление мышц спины, улучшение гибкости позвоночника без избыточных нагрузок. Онлайн можно найти программы упражнений для поясничного отдела, например, специализированные видео на сайтах медицинских центров или в приложениях для здоровья, но лучше выполнять их после консультации с врачом и инструктором. Также обращайте внимание на контроль артериального давления, так как скачки давления могут влиять на самочувствие и усиление болей. По поводу болей в глазу необходима консультация офтальмолога для исключения возможных проблем с глазами или сосудистой системой. Важно избегать длительных статических нагрузок и тяжелого подъема предметов, соблюдать режим труда и отдыха. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов срочно обратитесь к специалисту.

Похожие вопросы
Как облегчить боль в пояснице?
Алексей, 45 лет, мужской пол
04 августа 2024 г. в 20:42
Беспокоит боль в спине в районе поясницы, особенно сильно ощущается при трясках, сидя в машине, когда встаю разогнуться не сразу получается. Проделаны...
3 ответа
К кому обратиться при сильных болях в пояснице и онемении ног?
Вера, 66 лет, женский пол
02 апреля 2024 г. в 15:06
Сильные боли в поясничной области, прострелы отдают в ноги,затрудняют движения. Онемение ног, в обуви немеет второй палец с болью. Присутствуют...
2 ответа
Как справиться с хронической болью в пояснице и ноге?
Зоя, 65 лет, женский пол
18 августа 2023 г. в 17:42
Добрый день. В течение двух месяцев испытываю боль в пояснице и левой ноге. Прошла курс уколов : мелоксикам, мидокалм, мильгамма. Физиолечение :...
3 ответа
Как правильно диагностировать боль в ноге?
Алмаз, 30 лет, мужской пол
10 марта 2023 г. в 18:53
Ноет нога,уже два года хожу,одни врачи говорят неврология другие говорят артроз,мртшки всего сделал,как быть?
3 ответа
Какое исследование нужно при резкой боли в пояснице?
Ирина, 48 лет, женский пол
02 января 2023 г. в 22:37
Здравствуйте. Резко появилась сильная боль в пояснице. Почти любое движение вызывает боль. Отдаёт на внешнюю сторону бёдер ,в пах,по обе стороны...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут