Как справиться с сильными болями в пояснице? — вопрос №605860
Татьяна, 39 лет, женский пол
23 февраля 2022 г. в 01:04
С нового года стали беспокоить достаточно сильные боли в пояснице, тянущие. Точнее даже не в пояснице, а ниже и правее. Периодически бывает чуть легче, периодически очень тянет, больше именно правая часть, что иногда даже сложно удержать чайник одной рукой. Если долго спина в напряжении, то может начать тянуть даже выше поясницы где ребра сзади. В приложении рентген от 18го года, где выявлены дегенеративно-дистрофические изменения в крестцово-повздошных суставах с признаками артроза. Я так понимаю, началось более сильное развитие данного заболевания. В январе по рекомендции терапевта пропивала мидокалм, мелоксикам, омез в течение 10-14 дней, и мазь диклофенак. Было незначительно легче, потом боли сразу вернулись. В данный момент пью нейромультивит. Прошу порекомендовать какое обследование пройти (мрт или рентген) и какой именно части позвоночника. А также возможно какое-то дополнительное лечение или процедуры (или это только после мрт/рентгена?) А также посоветовать программу лфк (название программы или какие-то ссылки с интернета с описанием или видео). Мне 39 лет, данные боли начались в 2016-2017 году, когда носила ребенка на руках, потом боли пропадали, и с прошлого лета периодически то возобновлялись, то пропадали. Также периодически скачет давление, становится высокое, мое нормальное давление 90/60. И боли отдают или происходят, не знаю как точнее сказать, в основном в правом глазу, изредка и в левом, такое ощущение, что глаз медленно вытягивают. Это тоже происходит периодически на протяжении 1,5 лет, но не постоянно, а в основном, когда меняется погода. Заранее благодарю за консультацию.
Ответы врачей
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Боли, локализующиеся ниже и правее поясницы с иррадиацией в глаз и колебания артериального давления могут свидетельствовать не только о дегенеративных изменениях в крестцово-подвздошных суставах, но и о возможном вовлечении пояснично-крестцового отдела позвоночника и сосудистых или неврологических нарушениях. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела целесообразна для более точной диагностики состояния мягких тканей и нервных структур, поскольку рентген ограничен в оценке данных изменений. Обратитесь также к неврологу для проведения комплексного обследования, включая электрофизиологические методы (например, электромиографию) для определения характера поражения нервов. При наличии симптомов в области глаз необходимо консультация офтальмолога, чтобы исключить сосудистые или неврологические причины глазных болей и ощущения вытягивания. Лечение должно быть комплексным – помимо медикаментов, к которым нельзя прибегать длительно без контроля, включайте индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры под контролем специалиста с акцентом на стабилизацию позвоночника и укрепление мышц кора, а также методы физиотерапии (например, магнитотерапия, ударно-волновая терапия). Рекомендации по программам упражнений лучше получать после полного обследования, но можно ознакомиться с базовыми комплексами на специализированных медицинских ресурсах под наблюдением инструктора. Контроль артериального давления важен, поскольку гипертонические кризы способны усиливать болевой синдром. Внимательно отслеживайте динамику и при ухудшении состояния, усилении боли, новых неврологических симптомах незамедлительно обратитесь к врачу.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваши симптомы могут быть связаны с прогрессированием дегенеративных изменений в крестцово-повздошных суставах и возможным вовлечением пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза и оценки состояния тканей рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как данный метод информативнее при оценке мягких тканей и нервных структур. Рентген можно использовать для оценки костных изменений, но он менее информативен для современных стадий заболеваний. Дополнительная диагностика может включать неврологическое обследование и консультацию врача-невролога или вертебролога. Лечение должно быть комплексным: обезболивающие препараты и миорелаксанты назначаются врачом и обычно используются кратковременно. Хороший эффект могут дать физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Программу ЛФК желательно подобрать индивидуально с инструктором по лечебной физкультуре; упражнения направлены на укрепление мышц спины, улучшение гибкости позвоночника без избыточных нагрузок. Онлайн можно найти программы упражнений для поясничного отдела, например, специализированные видео на сайтах медицинских центров или в приложениях для здоровья, но лучше выполнять их после консультации с врачом и инструктором. Также обращайте внимание на контроль артериального давления, так как скачки давления могут влиять на самочувствие и усиление болей. По поводу болей в глазу необходима консультация офтальмолога для исключения возможных проблем с глазами или сосудистой системой. Важно избегать длительных статических нагрузок и тяжелого подъема предметов, соблюдать режим труда и отдыха. При ухудшении состояния или появлении новых симптомов срочно обратитесь к специалисту.
Похожие вопросы
Как облегчить боль в пояснице?Алексей, 45 лет, мужской пол
04 августа 2024 г. в 20:42
Беспокоит боль в спине в районе поясницы, особенно сильно ощущается при трясках, сидя в машине, когда встаю разогнуться не сразу получается. Проделаны...
3 ответа Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
7774 ответа
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1157 ответов
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать