Как найти эффективное решение для хронических болей в области печени? — вопрос №392358

Здравствуйте.сдать полный клинический анализ крови алт АСТ амилазу ггт щф, маркеры вирусных гепатитов, ИФА крови на 4 гельминтов панель, кал на паразитов, копрограмму посев кала на дисбиоз.

Учитывая длительность и характер симптомов, а также результаты проведенного обследования, у вас выявлены множественные проблемы пищеварительной системы: хронический холецистопанкреатит, гемангиомы печени, синдром раздраженного кишечника, перегиб желчного пузыря и выраженный метеоризм. Боли и тяжесть справа под ребрами, вздутие живота и нарушения стула – это проявления комплексной патологии желудочно-кишечного тракта с вовлечением желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Рекомендации для дальнейших действий: 1. Необходимо получить консультацию гепатолога и гастроэнтеролога для углубленной диагностики и пересмотра тактики лечения. Важно провести расширенное лабораторное исследование: печеночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), панкреатические ферменты (амилаза, липаза), а также КТ или МРТ органов брюшной полости для точной оценки состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. 2. Провести коррекцию питания: исключить жареное, жирное, острое, алкоголь, газированные напитки. Питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день. 3. Отказаться от БАДов без контроля врача. При повышенном креатинине возможно нарушение функции почек, необходима консультация нефролога и контроль водного режима. 4. Показаны препараты, регулирующие моторику кишечника и желчных путей под наблюдением специалиста, а также курсы энтеросорбентов для снижения интоксикации. 5. Управление болевым синдромом должно строиться на комплексном подходе: возможно, после конкретизации диагноза, потребуется назначение спазмолитиков, ферментных препаратов и антацидов. 6. Рекомендуется изменить образ жизни: уменьшить длительное сидение, делать регулярные физические упражнения легкой и средней интенсивности, избегать стрессов и переутомления. 7. По поводу сладковатого запаха изо рта необходимо оценить состояние углеводного обмена и исключить развитие дисбактериоза или другие обменные нарушения, что требует обследования у эндокринолога. Если болевые симптомы усиливаются при сидении с давлением ребер на правый бок, вероятно, надо подкорректировать позу и спальное место, чтобы уменьшить механическое раздражение. Ваша ситуация требует комплексного, последовательного обследования и терапии, не ограничиваясь только симптоматическим приемом БАДов и спазмолитиков. Обратитесь за детальной консультацией к профильным специалистам, чтобы добиться улучшения и предотвратить прогрессирование заболевания.

Ваши жалобы и результаты обследований указывают на комплексное поражение органов пищеварения с вовлечением печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника. Помимо уже названных заболеваний, важно не упускать из виду возможные межреберные невралгии и влияние позы на болевой синдром, что может объяснять усиление боли в положении сидя и при давлении ребер на правый бок. Предлагаю дополнительно провести магнитно-резонансную холангиопанкреатографию для более детального изучения желчевыводящих путей и поджелудочной железы, а также пройти неврологическое обследование для оценки состояния межреберных нервов. Рекомендую пересмотреть медикаментозную терапию в сторону назначения препаратов, способствующих снижению воспаления, улучшению микроциркуляции и нейропротекции. Важна коррекция ночного режима и положения во время сна, использование ортопедического матраса и подушки для уменьшения механической компрессии области печени. Также стоит провести обследование на возможные дисбиотические и метаболические нарушения с консультацией гастроэнтеролога, эндокринолога и нефролога. Усиленное внимание следует уделить диете с исключением раздражающих продуктов и соблюдению режима дробного питания. Ваш случай требует комплексного подхода с участием мультидисциплинарной команды для своевременного выявления и коррекции всех компонентов патологии.