Что может вызывать боли до и после дефекации и как облегчить состояние перед колоноскопией? — вопрос №1552211

Здравствуйте, вас необходимо исключать долихосигму, язвенный колит, болезнь крона, СРК. В качестве слабительного могу порекомендовать пикопреп-прекрасный препарат, его нужно выпить 250 мл в два захода, остальной объем добирается водой, по вкусу достаточно приятный. У него механизм действия другой, и он позывы к дефекации не усиливает, поэтому чистка проходит комфортно. Дополнительные обследования только в рамках наркоза нужны — ЭКГ, коагулограмма.

Добрый день, а узи/ мскт брюшной полости проходили?

Мрт брюшной и забрюшины делал в феврале — никаких отклонений.

Ольга Анатольевна, мрт брюшной и забрюшины делал в феврале — никаких отклонений.

А фекальный кальпротектин сдавали?

Для фкс с наркозом нужны свежее экг и оак. Готовиться можно пикапрепом, в один или два этапа, в зависимости от времени обследования. Переносится хорошо.

Здравствуйте. По вашим жалобам очень похоже на дивертикулярную болезнь, либо полипы в кишечнике, либо колит (няк) с синдромом раздраженного кишечника. Необходима колоноскопия и кальпротектин в кале. По спазмолитикам эффективно дюспаталин или метеоспазмил, антибиотики (метронидазол или альфанормикс), но после колоноскопии, чтобы не испортить картину воспаления. Сейчас обязательно соблюдать диету: частое дробное питание маленькими порциями, достаточное количество воды, исключить сдобу, сладости, копчености, маринады, жирное, жареное, газировки, алкоголь, фрукты и овощи в свежем виде, свежевыжатые соки. Все только тушеное, отварное, паровое. Никаких физ нагрузок (тяжестей), чтобы не спровоцировать ущемление грыжи. После приемов пищи ходить, не лежать. Необходимо качественно подготовиться к колоноскопии, чтобы эндоскопист увидел все слизистые во всех отделах кишечника и если нужно взял биопсию. Для подготовки мягкие препараты эзиклен и пикопреп. На основании всех результатов на очную консультацию к гастроэнтерологу для лечения.

Здравствуйте. Ваше состояние требует внимательного подхода, особенно учитывая длительные боли, повышение лейкоцитов, потерю веса и резкое ухудшение самочувствия при дефекации. То, что вы описываете — сильные боли до и после стула, скачки давления и пульса — может быть связано с воспалением в кишечнике или нарушением его моторики. Поскольку КТ, МРТ и копрограмма пока не показали явной инфекции или опухоли, остаются варианты вроде воспалительного заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит), дивертикулеза, нарушения работы нервной системы кишечника или даже формы раздражённого кишечника с выраженным болевым синдромом. Колоноскопия и ФГДС под наркозом — правильный шаг. Накануне процедуры подготовка обязательна, но да, она может вызвать сильные боли, если кишечник уже раздражён. Чтобы облегчить это, можно попросить врача подобрать более мягкую схему очищения — например, разделить приём препарата на два этапа или использовать осмотические слабительные с меньшим раздражающим эффектом. Перед процедурой полезно будет сдать биохимический анализ крови, С-реактивный белок, кал на кальпротектин — это поможет понять, есть ли воспаление в кишечнике. Пока ждёте обследования — продолжайте Дюспаталин, избегайте тяжёлой и грубой пищи, пейте достаточно воды. Если давление и пульс подскакивают сильно — сообщите врачу, возможно, потребуется временный приём препаратов для нормализации. Прогноз зависит от диагноза, но большинство состояний, которые вы описываете, поддаются коррекции. Главное — разобраться точнее, что происходит внутри.

Ольга Анатольевна, нет, кальпротектин не сдавал

Здравствуйте. Ваши симптомы (боль в животе, усиливающаяся после дефекации, диарея, тахикардия, повышение давления, потеря веса и лейкоцитоз) указывают на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вероятно, неспецифический колит или болезнь Крона, реже — постинфекционный или микроскопический колит. Также возможен ишемический колит или СРК с постинфекционным компонентом, но выраженность боли и потеря веса — более серьёзные признаки. До колоноскопии важно контролировать гидратацию, электролиты, сахар, и поддерживать кишечник: пейте регидрон, лёгкие отварные блюда, исключите клетчатку и продукты брожения. Дюспаталин — правильный выбор, при выраженном болевом синдроме возможно временно добавить дротаверин в таблетках или инъекциях. При подготовке к колоноскопии слабительное (Фортранс или аналог) действительно может усилить боль — поэтому предварительно обсудите с врачом возможность введения спазмолитика внутримышечно в день подготовки, а также — начать делить дозу слабительного, чтобы уменьшить резкую нагрузку. До исследования желательно сдать: СРБ, кальпротектин, глюкозу, электролиты, ферритин. После колоноскопии будет ясно, есть ли органическое заболевание. Потеря веса и лейкоцитоз — основания пройти исследование как можно скорее.