Что может вызывать постоянные боли в животе? — вопрос №1145927

Постоянные боли в левом нижнем отделе живота с описанными симптомами могут быть связаны с функциональными расстройствами кишечника, такими как синдром раздражённого кишечника (СРК), особенно учитывая наличие диареи, метеоризма, болезненности при натуживании и отсутствие значимых органических изменений по результатам обследований. Признаки долихосигмы (удлинение сигмовидной кишки) также могут вызывать дискомфорт за счёт замедленной моторики и нарушения прохождения каловых масс. Редкие случаи крови на туалетной бумаге чаще связаны с геморроидальными узлами или анальными трещинами, но это требует контроля. Для дальнейшей диагностики полезно выполнить тесты на воспалительные заболевания кишечника (кала на скрытую кровь, кала на копрологию, уровень кала на кальпротектин), а также при необходимости повторить колоноскопию для исключения воспалительных и онкологических процессов, особенно учитывая длительность симптомов. Можно рекомендовать консультацию гастроэнтеролога для составления плана ведения, включая коррекцию диеты (исключение раздражающих продуктов, соблюдение режима питания), а также применение препаратов, направленных на нормализацию моторики кишечника и уменьшение спазмов (например, спазмолитики). При выраженных болевых ощущениях и тревоге уместна поддерживающая терапия, возможно, с привлечением психотерапевта для снижения эмоционального напряжения. Важно избегать самолечения и самостоятельно корректировать дозировки препаратов. В случае усиления симптомов, появления значительной кровопотери, ухудшения общего состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Описанные симптомы могут указывать на синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи и осложнениями в виде долихосигмы, что вызывает длительные болевые ощущения. Вместе с тем, редкая кровь на туалетной бумаге требует внимательного наблюдения, поскольку источник кровотечения может быть как геморроидальным, так и более серьёзным. Дополнительно рекомендую проведение теста на воспалительные заболевания кишечника, включая копрологическое исследование и определение кала на кальпротектин. Очень важно пересмотреть рацион, исключив раздражающие кишечник продукты, а также обратиться к гастроэнтерологу для подбора медикаментозной терапии, направленной на нормализацию моторики и снятие спазмов кишечника. При необходимости привлечь психотерапевта для снижения тревожности и улучшения качества жизни. Виртуальная колоноскопия — рациональный шаг для более детального осмотра. Кроме того, можно рассмотреть консультацию проктолога для оценки состояния анального канала, особенно в части причин крови на бумаге. Избегайте самодиагностики и самолечения, при ухудшении симптомов требуется незамедлительный врачебный контроль.