Вопрос закрыт

Как улучшить состояние печени при ухудшении анализов? — вопрос №1081581

Юно Юдаев, 74 года, мужской пол
19 декабря 2023 г. в 16:52
в течение года лечу печень. Анализы показывали повышенный АЛТ, АСТ, ГГТ, Щелочную фосфатазу. Принимал попеременно Урсосан, Холемзин, Гимекрон, Максилак, Гепа Мерц. После каждого курса покаатели биохимического анализа крови менялись. Делал периодически УЗИ печени. После последнего УЗИ заключение врач узист дал такое: Жес ткость оценена в S7-S8 печени. Соответствует F3 стадии фиброза по шкале METAVIR. Диффузные изменения в паранхиме печени (по типу цирротических изменений). Лечащий гастроэнтенолог назначил Карсил и Solgar омега 3. Прошел 2-х месячный курс и сдал вновь биохимию. Показатели ухудшились: АЛТ и АСТ увеличились до 85-87 (было 52-56) ГГТ стало 1001 было 408, фосфатаза увеличилась до 192, билирубин поднялся до 6,5. Что принимать?
Ответы врачей
Бобровский Александр Иванович
Гепатолог, Инфекционист
Стаж 45 лет, высшая категория

Нужно лечить причину фиброза. Самое верное действие - её устранение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая выраженное ухудшение показателей и данные УЗИ, необходимо срочно обратиться к гепатологу для повторного обследования и коррекции терапии. Важно исключить прогрессирование фиброза и возможные осложнения. Самолечение в данной ситуации опасно. Требуется комплексный подход с уточнением причины поражения печени, возможна необходимость проведения биопсии и назначения специфического лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гепатолог
Стаж 10 лет

Данный клинический случай требует неотложной консультации гепатолога, возможно с привлечением инфекциониста и онколога для исключения вирусных гепатитов и новообразований. Текущие препараты, включая урсодезоксихолиевую кислоту и гепатопротекторы, не дали стабильной положительной динамики, и подобное резкое ухудшение биохимии мочи заставляет задуматься о развитии декомпенсации печени. Необходимо проведение расширенного обследования: биохимический анализ с определением ферритина, альбуминов, коагулограмм, вирусных маркеров, возможно биопсии печени для точной оценки стадии и характера процесса. Важно обсудить возможность назначения новых методов лечения, таких как антифибротические средства или участие в клинических исследованиях. Самолечение опасно и может усугубить ситуацию. Кроме того, стоит исключить существенные факторы риска — алкоголь, токсические воздействия, несоблюдение диеты.

Похожие вопросы
Может ли эластометрия не обнаружить фиброз при циррозе?
Аноним, мужской пол
15 февраля 2023 г. в 00:02
Может ли результат эластометрии не выявить фиброз, даже если у пациента имеется цирроз?
2 ответа
Можно ли обратить фиброз печени?
Аноним, женский пол
15 апреля 2022 г. в 21:12
Здравствуйте! Мне 32 года, я вылечила гепатит С. Сейчас у меня фиброз 2 степени, и я принимаю лекарства Гепанекс, Тивортин и Глутаргин. Биохимия крови...
2 ответа
К какому врачу обратиться при фиброзе печени?
Пациент, 42 года, мужской пол
29 октября 2024 г. в 10:28
Переболел гепатитом С. Был фиброз 3 степени. Прошёл лечение 3 года назад, анализы сейчас хорошие. гепатита нет. В 2022 году прошёл эластографию,...
2 ответа
Можно ли лечить цирроз с фиброзом F-4?
Анастасия, 40 лет, женский пол
08 октября 2024 г. в 13:46
Фиброска F-4, s-2 цероз, увеличение Селизёнки 240/198, биохимиякрови отмерания клеток. лечица ли это?
22 ответа
Какое состояние печени и стоит ли ждать терапии?
Владимир, 48 лет, мужской пол
13 июля 2023 г. в 20:54
2года мне гастроэнтеролог и инфекционист ставят диагноз цирроз.сказали исключить вредные воздействия на печень и вылечить незамедлительно гепотит С он...
3 ответа
Как диагностировать проблемы с печенью?
Ахметшина Ольга, 42 года, женский пол
16 февраля 2023 г. в 12:27
Здравствуйте.В октябре 2022 года случайно сдала биохимический анализ крови и обнаружились завышенные показатели АЛТ (161) и АСТ(113), повышенный...
3 ответа
Какое лечение при гепатите C и циррозе печени?
Августа, 48 лет, женский пол
25 сентября 2022 г. в 17:09
Здравствуйте доктор!У меня не приятная тема как и для всех имеющие гепатит С в1 и F4.Сегодня сделали эластографию она показала F4 -12,4 кПа.стадии...
2 ответа
Цирроз печени или нет?
Ирина, 50 лет, женский пол
01 июля 2021 г. в 20:08
Здравствуйте. АЛТ - 60, АСТ - 30. Ферритин - 4, тромбоциты 464. Гемоглобин 118. Сделала эластометрию (очень в клинике на нее раскручивали) показало...
2 ответа
Каковы риски фиброза и цирроза печени у пожилого пациента с диабетом?
Ольга, 71 год, женский пол
26 сентября 2020 г. в 18:06
Здравствуйте. У мамы проблемы с печенью. Печеночные показатели были завышены в несколько раз, гастроэнтеролог назначил принимать Гептор. Мама...
2 ответа
Что означает результат фиброскана?
Anton, 26 лет, мужской пол
23 марта 2020 г. в 12:42
Сдал фиброскан посмотрите это хорошо ? Фиброза цирроза нет ?
1 ответ
Гепатологи онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6840 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    4437 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    3143 ответа
Ответим за 17 минут