Почему возникает диарея после кисломолочных продуктов? — вопрос №1037786

Здравствуйте, возможно это аллергия на молочнокисоый грибок или какие либо продукты его жизнедеятельности. С учётом отсутствия реакции на другие молочные продукты, просто не употребляйте те, которые дают реакцию!

Диарея, возникающая через 10-15 минут после употребления кисломолочных продуктов у женщины 42 лет, которые раньше хорошо переносились, может быть связана с несколькими возможными механизмами. Во-первых, возможно развитие вторичной лактозной непереносимости, особенно если с обычным молоком и сливочными продуктами проблем нет — но она обычно проявляется через 30-60 минут, а не столь быстро. Во-вторых, может быть аллергическая или гиперчувствительная реакция именно к некоторым компонентам кисломолочных продуктов, например, к белкам, образующимся в процессе ферментации (например, к пептидам казеина), что может вызывать воспалительную реакцию в кишечнике с последующей диареей и болью. В-третьих, возможно развитие бактериального дисбаланса (дисбиоза) или постинфекционного синдрома, особенно если симптомы появились остро и сопровождаются болями в области пупка и чувством жара без повышения температуры, что может указывать на функциональные расстройства воспалительного или спастического характера. Отмеченная реакция на даже малое количество белого сыра после периода без подобных симптомов требует дополнительного обследования, включая анализ кала на патогенную флору, тесты на скрытую аллергическую реакцию, гастроэнтерологическое исследование (возможно, узи органов брюшной полости и колоноскопия), а также исключение воспалительных заболеваний кишечника. Временная боль и рефлексы после приема диетической пищи могут свидетельствовать о чувствительности слизистой кишечника и необходимости коррекции диеты и терапии. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования и подбора индивидуального лечения, включая при необходимости элиминационную диету для выявления вызывающего продукта и поддержку микрофлоры кишечника пробиотиками и ферментными препаратами.

Быстрая диарея, возникающая через 10-15 минут после употребления кисломолочных продуктов у женщины 42 лет, которая ранее хорошо их переносила, требует тщательного дифференцированного подхода. Помимо уже обозначенных причин — возможной вторичной лактозной непереносимости, аллергических реакций на компоненты ферментированных продуктов и дисбаланса кишечной микрофлоры, — необходимо рассмотреть и другие аспекты. Во-первых, учитывая время появления симптомов — очень быстро, практически почти сразу после приема пищи, — вероятна функциональная реакция спастического характера, при которой раздражение кишечника ведет к гипермоторике. Такая реакция может быть обусловлена повышенной чувствительностью нервной системы кишечника (синдром раздраженного кишечника). Важно проверить наличие психоэмоциональных факторов и стрессов, которые могут усугублять состояние. Во-вторых, остро появившиеся симптомы с болезненностью в пупочной области, чувством жара без лихорадки и локальной чувствительностью после приема даже щадящей диеты указывают на возможное наличие умеренного воспалительного процесса в кишечнике, не исключая энтерита или ранних стадий воспалительных заболеваний, например, микроциркуляторных нарушений или неспецифического воспаления. Рассматривать следует также возможность непереносимости не только лактозы, но и других специфических углеводов (фруктан, олигосахаридов), обнаруживаемых в кисломолочных продуктах, а также пищевой непереносимости, связанной с изменениями состава микробиоты кишечника. Периодическая диарея с болью и последующим улучшением состояния могла быть триггером дисбиоза, который целесообразно исследовать специализированными анализами кала с оценкой показателей воспаления, бактериального состава и активности ферментов. Дополнительно необходимо провести тщательное обследование: колоноскопию с прицельными биопсиями для исключения воспалительной патологии; гастроскопию для исключения заболеваний верхних отделов ЖКТ, которые могут провоцировать вторичные реакции; анализы крови на воспалительные маркеры, аллергены и иммунологические показатели. Что касается рекомендаций, кроме элиминационной диеты и назначения пробиотиков, важно включить курс спазмолитиков, если выявят функциональный спазм кишечника; прокинетики при признаках замедленной моторики; а также провести психологическую коррекцию при наличии стрессоров. Также перспективно рассмотреть использование энзимных препаратов, улучшающих пищеварение ферментированных белков, а при подтверждении аллергии — специфическая аллотерпия. Таким образом, диагностика и лечение данной проблемы должны быть междисциплинарными, с участием гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога и, при необходимости, психотерапевта. Самолечение не рекомендуется из-за риска прогрессирования воспалительных процессов и хронизации симптоматики.