Насколько оправдан Метотрексат при сакроилиите? — вопрос №798140

Добрый день. Недавно пришел положительный результат на HLA-B27. До этого давно мучили боли в спине, ягодице и т.д. Повышен С реактивный белок(в среднем 25). Постоянно повышена мочевая кислота. (в среднем 500) Сделал МРТ крестцово-подвздошных суставов. Результат: МР -картина двустороннего сакроилиита в стадии обострения с учетом дефинициии сакроилиита. По суставам периодически беспокоит только один голеностопный, распухает и болит иногда, так уже лет 15. Другие суставы вообще никогда не беспокоили. Прописали Метотрексат в уколах. На сколько он оправдан в моем случае? Недавно восстановил только печеночные показатели после ковида, год не приходили в порядок. Кроме этого прописали Эторикоксиб и Толперизон, боль сразу стала проходить, даже на минимальной дозе НПВС. Нужно ли делать какие то дополнительные обследования, рентген например, узи сустава? Заранее благодарен.