Вопрос закрыт

Какой специалист мне нужен для диагностики моих симптомов? — вопрос №595675

Ольга, 42 года, женский пол
07 февраля 2022 г. в 21:54
Здравствуйте. У меня на протяжении 2,5 месяцев температура 37-37,2. Тянущая боль внизу живота справа в области паха. Болят суставы рук, мышечная и общая слабость, резь, жжение и тяжесть в глазах. Сделала анализ крови (общий и биохим), результаты хорошие, в пределах нормы, отклонений не выявлено. Сделала МРТ женского таза, тазобедренных суставов, поясничного отдела позвоночника, крестцово-копчикового отдела позвоночника. Заключение прикрепила. Сделала рентген кистей. Заключение: артрит 1 ст. на фоне околосуставного остеопороза. На приеме гинеколог дал заключение, что причин для воспаления и температуры нет. При этом боль внизу живота и температура остаются. Терапевт направила к ревматологу с целью выявления аутоиммунных заболеваний. Думаю, может еще записаться к гастроэнтерологу, проверить прямую кишку и к эндокринологу сдать анализы на гормоны щитовидной железы. Диагноз пока не установлен. К какому врачу еще надо обратиться и какие сдать анализы и сделать исследования?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше беспокоящее состояние действительно требует комплексного и междисциплинарного подхода. Возникает необходимость не просто обратиться к отдельным специалистам, а организовать чёткое последовательное обследование. Ревматолог — ключевой специалист в связи с выявленными изменениями в суставах и возможной аутоиммунной природой заболевания. Наряду с этим обращение к гастроэнтерологу оправдано, так как воспалительные заболевания кишечника могут сопровождаются болями внизу живота и системными проявлениями, иногда на фоне нормальных базовых анализов. Ваше предположение обратиться к эндокринологу для оценки функции щитовидной железы – верное, так как субклинические нарушения гормонального фона способны вызывать общие симптомы слабости, дискомфорта и даже суставные боли. Также рекомендую консультацию инфекциониста для исключения хронической инфекции, особенно учитывая длительный субфебрилитет. Не стоит забывать и о необходимости неврологического обследования, поскольку жжение и тяжесть в глазах могут быть признаками неврологической патологии. В плане исследований целесообразно добавить маркёры воспаления (СРБ, СОЭ), расширенный иммунологический профиль (антитела к ядру, ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор), а также серологические тесты на инфекционные агенты, включая хламидии, микоплазмы и вирусы герпеса. Дополнительно полезно выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости с целью исключения скрытых очагов воспаления. Рассмотрите возможность проведения колоноскопии с биопсией для диагностики возможных проктологических проблем. Важно поддерживать взаимодействие между специалистами для корректировки тактики обследования и лечения, избегая избыточной фрагментации. В конечном итоге, рассмотрение системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или воспалительные болезни кишечника, требует не только лабораторного подтверждения, но и клинического наблюдения, что позволит своевременно выявить и скорректировать терапию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительное повышенную температуру, боль внизу живота, артрит и слабость, важно продолжить обследование у ревматолога для исключения аутоиммунных заболеваний. Также целесообразно обратиться к гастроэнтерологу для оценки состояния кишечника, поскольку боли внизу живота могут быть связаны с заболеваниями ЖКТ, включая проктологическую патологию. Эндокринолог необходим для оценки функции щитовидной железы, сдайте анализы на ТТГ, свободные Т3 и Т4. Кроме того, возможно стоит проконсультироваться с инфекционистом для исключения скрытой инфекции, а также с неврологом, если симптомы усилятся или появятся неврологические проявления. Рекомендуется дополнительно сдать общий анализ мочи, анализы на воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ), иммунологические пробы (антитела к ревматоидному фактору, антинуклеарный фактор). Такой комплексный подход поможет установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Похожие вопросы
Почему остались непонятные симптомы при панкреатите?
Сергей, 52 года, мужской пол
10 августа 2023 г. в 14:57
Температура вначале повышалась до 39,5(сутки) ,сбивалась только нимесилом. Боль в левом подреберье. Сказали панкреатит. Пошел сделал УЗИ брюшной...
2 ответа
Опасны ли кисты внизу живота?
Полина, 19 лет, женский пол
06 мая 2023 г. в 16:44
Здравствуйте, беспокоили длительные боли внизу живота , на узи обнаружили 2 кисты (фото прикреплю), опасны ли такие большие размеры и что с ними...
2 ответа
Нужна ли консультация эндокринолога при нормальных анализах?
Мария, 29 лет, женский пол
04 февраля 2023 г. в 00:53
Здравствуйте меня зовут Мария мне .29, лет. Я была у гинеколога , беспокоит пмс. Гинеколог на узи посмотрела щитовидку сказала что не уверена но...
3 ответа
Что может вызвать боль в бедре и повышение температуры у ребенка?
Анастасия, 22 года, женский пол
16 мая 2022 г. в 20:23
Здравствуйте. У ребёнка внезапно начало болеть левое бедро и тазобедренная область. Температура 38,5-39. 2 г, 7 месяцев. Думали что ушиблась, но нет...
3 ответа
Как справиться с высокой температурой и удушьем при фиброзе легких?
Александр, 68 лет, мужской пол
30 марта 2022 г. в 17:31
В течении 3,5 месяцев поднимается температура(резко до 39-40град), падает сатурация до 60, начинает трясти, наступает удушье. В первое время можно...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13167 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7051 ответ
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5883 ответа
Ответим за 17 минут