Как справиться с высокой температурой и удушьем при фиброзе легких? — вопрос №630007

Еще мало времени прошло после перенесенного ковида, поэтому говорить о наличии сопутствующего ревм.заболевания трудно. Как вариант, сдать кровь на АНФ, АНЦА. провести КТ в динамике месяца через 2 для исключения признаков воспаления в легочной ткани по типу " матового стекла" в связи с аутоиммунным заболеванием. У вас есть жалобы на сухость во рту? трудности при проглатывании плотной пищи? боли в суставах кистей рук?

Длительное повышение температуры тела с выраженным снижением сатурации и приступами удушья при фиброзе легких и диффузном альвеолите свидетельствуют о серьезных осложнениях, требующих комплексного и многопрофильного подхода. Помимо уже назначенной терапии гормонами и антибиотиками, необходимо провести глубокую диагностику для выявления возможной инфекции, прогрессирования воспалительного процесса или развития осложнений фиброза, таких как вторичная бактериальная или грибковая инфекция. Первоочередное значение имеет повторное комплексное обследование, включая высококачественную компьютерную томографию легких для оценки динамики фиброза и воспаления, бактериологические и микологические посевы из дыхательных путей, оценку иммунного статуса и исключение скрытых аутоиммунных процессов (при необходимости повторное консультирование ревматолога с расширенным обследованием). Необходимо тесное взаимодействие пульмонолога, иммунолога и инфекциониста для коррекции терапии, возможного назначения антибактериальной, противогрибковой терапии и ревизии схемы иммуносупрессивной терапии. Применение высоких доз глюкокортикоидов требует осторожности из-за риска подавления иммунитета, что может усугубить инфекционный процесс. Дополнительно рекомендуется рассмотрение возможности госпитализации в специализированный пульмонологический центр с возможностью интенсивного наблюдения и использования неинвазивной или инвазивной вентиляционной поддержки для предотвращения критической гипоксии. Рассмотрите назначение антивоспалительных препаратов с более избирательным действием, при выраженном аутоиммунном компоненте — иммуносупрессивной терапии под контролем ревматолога. Важна также симптоматическая терапия: кислородотерапия, препараты для уменьшения бронхиальной обструкции, при необходимости — физиотерапевтические процедуры. Ни в коем случае не прекращайте самостоятельно прием назначенных препаратов, особенно гормонов. Регулярно контролируйте показатели воспаления и функцию легких. При ухудшении состояния необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью. Резюмируя: ключ к улучшению — многопрофильный подход с детальным мониторингом. Необходимо госпитализация в профильное учреждение, повторное детальное обследование, подлинное сотрудничество с ревматологом и иммунологом, уточнение этиологии повышения температуры и гипоксии, а также соответствующая коррекция терапии. Это позволит подобрать индивидуальную тактику и избежать дальнейшего прогрессирования заболевания.

Ваша ситуация требует комплексного обследования и лечения под контролем пульмонолога и, возможно, иммунолога или ревматолога. Высокая температура, снижение сатурации и удушье при фиброзе легких с диффузным альвеолитом могут свидетельствовать о развитии осложнений, например, обострении воспалительного процесса или инфекции. Необходимо повторное детальное обследование, возможно, включая повторные анализы крови, микробиологические исследования, компьютерную томографию грудной клетки для оценки динамики фиброза и воспаления. Лечение должно быть скорректировано с учетом результатов. Важно находиться под наблюдением специалистов в специализированном учреждении, чтобы своевременно корректировать терапию и предупреждать ухудшения. Обратитесь к пульмонологу для госпитализации и комплексного обследования с целью уточнения причины подъема температуры и выраженной гипоксии.