Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Стоит ли принимать курантил при низких тромбоцитах? — вопрос №514889

Валерия, 27 лет, женский пол
23 июня 2021 г. в 14:14
Добрый день, у меня на третьем триместре беременности обнаружили низкие тромбоциты. Тогда сказали ничего страшного, после родов все придёт в норму. У меня было кесарево, все прошло более менее за исключением того, что не подействовала эпидуральная анастезия. В конечном счёте, сделали общий наркоз. Спустя 6 месяцев после родов, с сдала ОАК, где были снова выявлены низкие показатели тромбоцитов. Другие показатели в норме. опускались тромбоциты до 39, при этом нет геморрагического синдрома. Гематолог назначил обследование: Волчаночный антикоаагулянт не обнаружен Скрининговый тест с ядом гадюки Рассела 1.05 AT к кардиолипину, IG, 2. 32 AT к кардиолипину, IGM <2 AT к бета 2 гликопротеину 1, IGG +A+M 12.59 AT к тромбоцитам 1:20 Anti CMV IGM отрицательно Anti CMVv Igg 223.1 Anti EBV IgG EA<5 Anti EBV IgG EBNA 116 Anti EBV IgG IgM-VCA <10 Anti EBV IgG IgM-VCA 102 Затем мне посчитали тромбоциты вручную, последний анализ крови WBC 8.56 RBC 4.80 HGB 132 PLT 55( в ручную насчитали 244 и написали отмечается агрегация тромбоцитов) Соэ 14 Сейчас мне рекомендуют сдать коагулограмму и анализ на агрегацию тромбоцитов Гепатиты, ВИЧ, сифилис отрицательны Также меня направили на ревматологу, так как утром ощущаю скованность в суставах рук.(также после родов выскочила гигрома на левой кисти) Я прошла обследование АЦЦП 1 Антинуклеарный фактор 1.640 (DFS70) AT к MCV, IgG 2.75 Ревматолог посоветовала пить курантил, который снизит агрегацию тромбоцитов, скажите пожалуйста стоит ли мне его принимать? Или он может ещё больше снизить тромбоциты. Что мне дальше предпринимать? И что это может быть? Спасибо
Ответы врачей
Мешков Алексей Дмитриевич
Ревматолог, Терапевт
Стаж 15 лет, кандидат медицинских наук

Анализы без норм, не все можно комментировать. Я бы рекомендовал сдать ещё с3 и с4 комлемент и ат к дсДНК. Чтобы комментировать лечение, данных недостаточно

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Курантил способствует снижению агрегации тромбоцитов и улучшению микроциркуляции и обычно не снижает количество тромбоцитов, а наоборот, может помочь при состоянии, связанном с их агрегацией. При вашем состоянии, когда наблюдается агрегация тромбоцитов и низкий их подсчет в автоматическом анализе с нормальным подсчетом вручную, назначение курантила от ревматолога является оправданным. Однако важно продолжить комплексное обследование, включая коагулограмму и расширенные тесты, а также наблюдение у гематолога и ревматолога для уточнения диагноза, возможного аутоиммунного процесса и выбора оптимальной терапии. Не прекращайте лечение самостоятельно и следуйте рекомендациям врачей, а при появлении кровотечений или других новых симптомов незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

В вашем случае обнаружена агрегация тромбоцитов с фактическим низким значением в автоматическом анализе и нормальным при ручном подсчёте, что указывает на ложное снижение при автоматическом анализе из-за слипшихся тромбоцитов. Курантил действительно улучшает микроциркуляцию и снижает агрегацию тромбоцитов, поэтому его назначение врачом-ревматологом целесообразно при вашем состоянии. При этом курантил сам по себе не вызывает значительного снижения количества тромбоцитов, скорее способствует более нормальному их функционированию и кровотоку. Однако важно не ограничиваться только приемом препарата, а продолжать комплексное обследование, включающее коагулограмму и специальные тесты на агрегацию, чтобы исключить возможные аутоиммунные заболевания, учитывая высокие показатели АНА и наличие симптомов, таких как утренняя скованность и гигрома. Рекомендую совместно с ревматологом наблюдаться также у гематолога для динамического контроля показателей крови. Ваша ситуация требует мониторинга и возможно корректировки терапии, поэтому самостоятельные решения о приёме или отмене лекарств нежелательны. Дополнительно можно рассмотреть консультацию специалиста по иммунологии, так как повышение антител может указывать на системный воспалительный процесс. Важно при появлении кровотечений, новых симптомов или ухудшении состояния оперативно сообщать лечащему врачу. Лечение должно быть комплексным и индивидуально подобранным, учитывая все выявленные маркеры и клиническую картину.

Похожие вопросы
Почему понижены тромбоциты и опасно ли это?
Аноним, 26 лет
30 июля 2022 г. в 16:54
На протяжении 5 лет у меня понижены тромбоциты (139), средний объем тромбоцитов повышен (13.90), а индекс распределения тромбоцитов также высок...
2 ответа
Какой диагноз можно поставить при положительном АНФ?
Аноним, 24 года, женский пол
24 июня 2023 г. в 00:08
Здравствуйте! У меня была замершая беременность и выкидыш, сейчас я на 7 неделе третьей беременности. Гематолог поставил под вопросом...
2 ответа
Что делать при повышенном фибриногене на раннем сроке беременности?
Аноним, 35 лет
15 мая 2024 г. в 21:26
Добрый день. У меня первая беременность, на данный момент срок 9 недель и 2 дня. Месяц назад все анализы коагулограммы были в пределах нормы, а сейчас...
2 ответа
Опасно ли отменять Курантил на 25 неделе беременности?
Аноним, женский пол
04 августа 2019 г. в 02:12
Добрый день! Я на протяжении всей беременности принимала Курантил по назначению гематолога после замершей беременности. На последнем приеме я показала...
2 ответа
Стоит ли переходить на клексан при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 апреля 2018 г. в 20:42
Здравствуйте, у меня беременность на 15-й неделе. На последней коагулограмме обнаружены две поломки в int.pai нет. В данный момент я принимаю 75 мг...
2 ответа
Можно ли планировать беременность с гиперагрегацией тромбоцитов?
Аноним
11 декабря 2019 г. в 21:25
Мне 27 лет, я планирую беременность после замершей беременности, которая была год назад. У меня после сдачи анализов есть некоторые отклонения в...
2 ответа
Нужно ли показаться гематологу при плохой коагулограмме во время беременности?
Марина, 25 лет, женский пол
20 октября 2024 г. в 19:46
Здравствуйте, по результату первого скрининга пришел повышенный риск приэклампсии 1:278, на 16 нед беременности врач акушер-гинеколог назначила...
1 ответ
Что означает высокий АЧТВ на 9-й неделе беременности?
Анастасия, 27 лет, женский пол
15 октября 2023 г. в 22:23
Добрый вечер! Беременность 9 недель. Сдавала планово анализы в том числе коагулограмму все показатели в норме , кроме АЧТВ -43.4 (при норме...
2 ответа
Как скорректировать лечение при повышенном фибриногене и риске преэклампсии?
Инна, 27 лет, женский пол
07 мая 2023 г. в 18:42
Беременность 12 недель, постоянно повышен фибриноген от 5.8 и последний 5.3, сдавала в частной лаборатории пришёл 3.6, д димер тоже в норме, пв...
3 ответа
Какие результаты коагулограммы определяют риск во время беременности?
Эльвира, 26 лет, женский пол
25 октября 2018 г. в 12:00
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам коагулограммы (беременность 18-19 недель): АЧТВ — 30,7 сек Протромбиновый индекс —...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Прокина Ирина Александровна - Санкт-Петербург
    Прокина Ирина Александровна
    Ревматолог
    Стаж 14 лет, высшая категория
    Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    532 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Санкт-Петербург
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    446 ответов
Ответим за 17 минут