Вопрос закрыт

Как укрепить колени при болях? — вопрос №1170973

Снежана, 23 года, женский пол
14 апреля 2024 г. в 13:58
Здравствуйте! В течение последних 5-6 лет несколько раз испытывала вывих левого надколенника (в последствии ещё на тот момент детский хирург в заключении описал это как "привычный вывих надколенника"). В момент вывиха всегда вставляла колено самостоятельно, так как происходило это всегда неожиданно в повседневной жизни. В прошлом году с помощью МРТ был поставлен диагноз - экссудативный синовит левого коленного сустава, дегенеративные изменения менисков (Stoller I-II). Из рекомендаций от травматолога я получила: необходимо укреплять мышцы, научиться правильно дышать и узнала о том, что у меня перекошен таз. Чтобы укрепить коленные суставы нужно укреплять мышцы, а значит - выполнять определенные упражнения. Однако я столкнулась с тем, что я совсем не могу выполнять активные физические упражнения или статичные, но в которых делается упор на колено, потому что оно начинает сильно болеть в моменте, и также ноющая боль присутствует ещё следующие 2-3 дня. И я не понимаю, что мне с этим делать? Как укреплять мышцы, если я испытываю резкую боль даже в первом упражнении? К какому врачу мне стоит обратиться, чтобы понять - какие есть пути лечения (возможно ли в этом случае оперативное лечение)? Должна сказать, что помимо этого диагноза у меня есть множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые поставили мне ещё в подростковом возрасте: сколиоз и остеохондроз шейн. отдела позв. с нарушением статики, неполный вариант Киммерле, спондилез, сподилоартоз; артроз крестцово-копчикового сочленения и кокцигодиния (была травма, скорее всего перелом в детстве); продольно-поперечное плоскостопие. Также я ощущаю одинаковые боли что в коленях, что в локтевых суставах (но диагноза нет). Подозреваю у себя СГС - 6 баллов по шкале Бейтона.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Рассматривая ситуацию с привычным вывихом надколенника, экссудативным синовитом и дегенеративными изменениями менисков, важно оценивать состояние комплексно. Наряду с ортопедом-травматологом, рекомендуется консультация физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре, а также ревматолога для исключения системных заболеваний соединительной ткани, учитывая симптомы в других суставах и возможный синдром гипермобильности суставов (СГС). При выраженной боли при активных упражнениях следует исключить воспалительный процесс и нестабильность сустава. Вместо нагрузки на колено стоит начать с упражнений, которые минимизируют болевой синдром, например, занятия в воде, изометрические упражнения, пилатес или йога под контролем опытного инструктора, чтобы постепенно укреплять мышцы бедра и таза, не перегружая колено. Важно учитывать перекос таза и плоскостопие, корректируя их с помощью индивидуальных ортопедических стелек и мануальной терапии, что улучшит биомеханику ног и снизит нагрузку на суставы. Следует избегать самолечения и неподходящих нагрузок, проведение комплексного обследования с повторной МРТ и УЗИ коленного сустава, а также оценкой стабильности надколенника (например, с помощью клинических тестов у специалиста). Оперативное лечение рассматривается только при сохраняющейся нестабильности, неэффективности консервативных методов и подтверждении структурных повреждений. Для комплексного решения задач укрепления коленей и коррекции сопутствующих проблем важно создать мультидисциплинарную команду врачей, включая ортопеда, ревматолога, физиотерапевта, мануального терапевта и специалиста по лечебной физкультуре. Такой подход позволит адаптировать программу восстановительного лечения индивидуально с учетом ваших особенностей и снизить болевой синдром.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При привычном вывихе надколенника и сопровождающей боли необходимо комплексное обследование и индивидуальный подход к лечению. Рекомендуется обратиться к ортопеду-травматологу с опытом в лечении проблем коленных суставов и возможно к ревматологу для исключения системных заболеваний связок и суставов. Для укрепления мышц без увеличения боли можно начать с физиотерапевтических процедур и упражнений в воде, которые снижают нагрузку на суставы. Врач может назначить индивидуальную программу лечебной физкультуры, направленную на укрепление ягодичных и бедренных мышц, корректировку таза и осанки. Оперативное лечение возможно в случае нестабильности сустава и выраженного повреждения структур, но решение принимает ортопед после полного обследования. Важно также рассмотреть коррекцию плоскостопия и других сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, что будет способствовать улучшению общей механики движения и снижению болей.

Похожие вопросы
Как справиться с болями в колене и восстановить подвижность?
Александр, 30 лет, мужской пол
21 октября 2022 г. в 18:08
Здравствуйте.Несколько лет назад около 4) началась такая проблема, что после начала пробежки после 20 минут начались непонятные ощущения в левом...
3 ответа
Что делать при боли в голеностопном суставе после падения?
Ирина, 57 лет, женский пол
02 июля 2021 г. в 10:43
Упала на ногу,хруст в коленке, боль вдоль голени., что делать?
3 ответа
Можно ли обойтись без операции при повреждении мениска и связок?
Наталия, 31 год, женский пол
28 марта 2021 г. в 13:31
Подвернула ногу. Начались боли, сходила в больницу поставили лангетку и 2 раза откачивали жидкость жёлтого цвета. Дали направление к ортапеду хирургу....
3 ответа
Что делать при контрактуре колена после артроскопии?
Татьяна, 51 год, женский пол
07 января 2019 г. в 11:49
Здравствуйте! Меня беспокоила боль в колене приходьбе и после обращения к травматологу, по результату на МРТ было диагностировано повреждение заднего...
1 ответ
Почему болит колено после травмы?
лариса, 35 лет, женский пол
07 июня 2018 г. в 15:30
Здравствуйте, меня зовут Лариса! Мне 35 лет. Травма колена была в 2009 году. Вывих надколенника, гемартороз, подозрение на разрыв миниска, мрт, не...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5237 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1510 ответов
Ответим за 17 минут