Как укрепить колени при болях? — вопрос №1170973
Снежана, 23 года, женский пол
14 апреля 2024 г. в 13:58
Здравствуйте! В течение последних 5-6 лет несколько раз испытывала вывих левого надколенника (в последствии ещё на тот момент детский хирург в заключении описал это как "привычный вывих надколенника"). В момент вывиха всегда вставляла колено самостоятельно, так как происходило это всегда неожиданно в повседневной жизни. В прошлом году с помощью МРТ был поставлен диагноз - экссудативный синовит левого коленного сустава, дегенеративные изменения менисков (Stoller I-II). Из рекомендаций от травматолога я получила: необходимо укреплять мышцы, научиться правильно дышать и узнала о том, что у меня перекошен таз.
Чтобы укрепить коленные суставы нужно укреплять мышцы, а значит - выполнять определенные упражнения. Однако я столкнулась с тем, что я совсем не могу выполнять активные физические упражнения или статичные, но в которых делается упор на колено, потому что оно начинает сильно болеть в моменте, и также ноющая боль присутствует ещё следующие 2-3 дня. И я не понимаю, что мне с этим делать? Как укреплять мышцы, если я испытываю резкую боль даже в первом упражнении? К какому врачу мне стоит обратиться, чтобы понять - какие есть пути лечения (возможно ли в этом случае оперативное лечение)?
Должна сказать, что помимо этого диагноза у меня есть множество заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые поставили мне ещё в подростковом возрасте: сколиоз и остеохондроз шейн. отдела позв. с нарушением статики, неполный вариант Киммерле, спондилез, сподилоартоз; артроз крестцово-копчикового сочленения и кокцигодиния (была травма, скорее всего перелом в детстве); продольно-поперечное плоскостопие. Также я ощущаю одинаковые боли что в коленях, что в локтевых суставах (но диагноза нет). Подозреваю у себя СГС - 6 баллов по шкале Бейтона.
Ответы врачей
Медицинский консультантОртопед
Стаж 10 лет
Рассматривая ситуацию с привычным вывихом надколенника, экссудативным синовитом и дегенеративными изменениями менисков, важно оценивать состояние комплексно. Наряду с ортопедом-травматологом, рекомендуется консультация физиотерапевта и специалиста по лечебной физкультуре, а также ревматолога для исключения системных заболеваний соединительной ткани, учитывая симптомы в других суставах и возможный синдром гипермобильности суставов (СГС). При выраженной боли при активных упражнениях следует исключить воспалительный процесс и нестабильность сустава. Вместо нагрузки на колено стоит начать с упражнений, которые минимизируют болевой синдром, например, занятия в воде, изометрические упражнения, пилатес или йога под контролем опытного инструктора, чтобы постепенно укреплять мышцы бедра и таза, не перегружая колено. Важно учитывать перекос таза и плоскостопие, корректируя их с помощью индивидуальных ортопедических стелек и мануальной терапии, что улучшит биомеханику ног и снизит нагрузку на суставы. Следует избегать самолечения и неподходящих нагрузок, проведение комплексного обследования с повторной МРТ и УЗИ коленного сустава, а также оценкой стабильности надколенника (например, с помощью клинических тестов у специалиста). Оперативное лечение рассматривается только при сохраняющейся нестабильности, неэффективности консервативных методов и подтверждении структурных повреждений. Для комплексного решения задач укрепления коленей и коррекции сопутствующих проблем важно создать мультидисциплинарную команду врачей, включая ортопеда, ревматолога, физиотерапевта, мануального терапевта и специалиста по лечебной физкультуре. Такой подход позволит адаптировать программу восстановительного лечения индивидуально с учетом ваших особенностей и снизить болевой синдром.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При привычном вывихе надколенника и сопровождающей боли необходимо комплексное обследование и индивидуальный подход к лечению. Рекомендуется обратиться к ортопеду-травматологу с опытом в лечении проблем коленных суставов и возможно к ревматологу для исключения системных заболеваний связок и суставов. Для укрепления мышц без увеличения боли можно начать с физиотерапевтических процедур и упражнений в воде, которые снижают нагрузку на суставы. Врач может назначить индивидуальную программу лечебной физкультуры, направленную на укрепление ягодичных и бедренных мышц, корректировку таза и осанки. Оперативное лечение возможно в случае нестабильности сустава и выраженного повреждения структур, но решение принимает ортопед после полного обследования. Важно также рассмотреть коррекцию плоскостопия и других сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, что будет способствовать улучшению общей механики движения и снижению болей.
Похожие вопросы
Почему болит колено после травмы?лариса, 35 лет, женский пол
07 июня 2018 г. в 15:30
Здравствуйте, меня зовут Лариса! Мне 35 лет.
Травма колена была в 2009 году. Вывих надколенника, гемартороз, подозрение на разрыв миниска, мрт, не...
2 ответа Ортопеды онлайн
Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
5237 ответов
Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1797 ответов
Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1510 ответов
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России
Ореховый бульвар, д. 28
Красногвардейская (1.4 км)
+7 (499) 725- ... показать
Романеева Надежда МихайловнаСпортивный врач, Травматолог, Ортопед, Реабилитолог, Вертебролог, Детский ортопед, Детский травматолог
Стаж 20 лет, кандидат медицинских наук
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 4 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
АВС Медицина в Балашихе
Балашиха, Горенский бульвар, д. 3а
+7 (495) 374- ... показать